Procedurele sedatie en/of analgesie bij kinderen: hoog tijd voor een nieuwe discipline (Deel 2)

Procedurele sedatie en/of analgesie bij kinderen: hoog tijd voor een nieuwe discipline (Deel 2)

Pediatrician/Pediatric Intensivist; Pediatric Sedationist; Assistant-Professor Maastricht University; Maastricht Universitair Medisch Centrum, The Netherlands   Kinderen die tijdens hun ziekte pijnlijke of belastende verrichtingen ondergaan, zullen zich daar vaak tegen verzetten of onvoldoende meewerken. Om te voorkomen dat procedures mislukken en/of oncomfortabel worden, hebben kinderen vaak Procedurele Sedatie of Analgesie (PSA) nodig. In de afgelopen decennia hebben kinderartsen hun eigen PSA-protocollen ontwikkeld. Deze protocollen hebben over het algemeen een vrij matige kwaliteit. Ineffectieve sedatie is een frequent probleem terwijl ook de veiligheid niet optimaal is. Naar aanleiding van een aantal ernstige incidenten werden internationale richtlijnen opgesteld. Tegelijk wordt in toenemende mate onderzoek gepubliceerd over PSA. Dit artikel vat de belangrijkste achtergronden en aanbevelingen samen uit de recente richtlijnen en de belangrijkste conclusies van recent gepubliceerd onderzoek. Veiligheid van PSA heeft vooral te maken met professionele competenties en randvoorwaarden. Om een optimale effectiviteit te halen is vaak titreerbare diepe sedatie nodig, zoals propofol. Voor beperkte ingrepen verdient het aanbeveling om over lachgas of transmucosale midazolam te kunnen beschikken. Daar waar mogelijk moet ook gebruik worden gemaakt van lokale/topicale anesthesie en non-farmacologische technieken.

Procedurele sedatie en/of analgesie bij kinderen: hoog tijd voor een nieuwe discipline (Deel 1)

Procedurele sedatie en/of analgesie bij kinderen: hoog tijd voor een nieuwe discipline (Deel 1)

Pediatrician/Pediatric Intensivist; Pediatric Sedationist; Assistant-Professor Maastricht University; Maastricht Universitair Medisch Centrum, The Netherlands   Kinderen die tijdens hun ziekte pijnlijke of belastende verrichtingen ondergaan, zullen zich daar vaak tegen verzetten of onvoldoende meewerken. Om te voorkomen dat procedures mislukken en/of oncomfortabel worden, hebben kinderen vaak Procedurele Sedatie of Analgesie (PSA) nodig. In de afgelopen decennia hebben kinderartsen hun eigen PSA-protocollen ontwikkeld. Deze protocollen hebben over het algemeen een vrij matige kwaliteit. Ineffectieve sedatie is een frequent probleem terwijl ook de veiligheid niet optimaal is. Naar aanleiding van een aantal ernstige incidenten werden internationale richtlijnen opgesteld. Tegelijk wordt in toenemende mate onderzoek gepubliceerd over PSA. Dit artikel vat de belangrijkste achtergronden en aanbevelingen samen uit de recente richtlijnen en de belangrijkste conclusies van recent gepubliceerd onderzoek. Veiligheid van PSA heeft vooral te maken met professionele competenties en randvoorwaarden. Om een optimale effectiviteit te halen is vaak titreerbare diepe sedatie nodig, zoals propofol. Voor beperkte ingrepen verdient het aanbeveling om over lachgas of transmucosale midazolam te kunnen beschikken. Daar waar mogelijk moet ook gebruik worden gemaakt van lokale/topicale anesthesie en non-farmacologische technieken.

Laatste reacties

  • Wat we uit de pers weten:
    - gynecologe, nu op pensioen
    - "Hoewel de gynaecologe nalatig werd bevonden in het uitvoeren van vervolgonderzoeken, werd vastgesteld dat niet kon worden bewezen dat een eerdere diagnose het ziekteproces had kunnen stoppen of het overlijden had kunnen...

    Vrijspraak voor gynaecologe nadat patiënt overlijdt aan baarmoederhalskanker

  • Nogmaals, die cijfers kloppen niet. 27 vs zolpidem, enkele vs tranquillizers, verder schildklierhormoon, protonpomp-inhibitors, antihistaminica, en een doos medrol, een huidzalf en dergelijke heeft men nodig om me te straffen en uit mijn job te zetten.zetten.
    MIJN GSM-nummer:...

    Huisarts gaat in beroep tegen beroepsverbod

  • Als men me nergens een verdediging laat neerschrijven, is het gemakkelijk om de grootste nonsens te gebruiken om een arts uit zijn job te zetten. Ik hoef niet nog eens jullie prietpraat te lezen om nog dieper de put in te geraken. Als medisch tijdschrift doet ge niet de moeite om...

    Huisarts gaat in beroep tegen beroepsverbod

  • Kijk en vergelijk met de 63 jarige huisarts uit Eeklo : in beide gevallen oordeelt de “ recht”bank dat er geen rechtstreeks bewijs is !
    Analoog aan de parachute moord , maar daar had de tegenpartij de “ juiste “ advokRaat !

    Vrijspraak voor gynaecologe nadat patiënt overlijdt aan baarmoederhalskanker

Toekomstige evenementen