Mechanische trombectomie na mislukken van intraveneuze trombolyse bij een acuut ischemisch CVA

Mechanische trombectomie na mislukken van intraveneuze trombolyse bij een acuut ischemisch CVA

[Philippe Desfontaines1, Denis Brisbois2, Nathalie Onclinx1, Céline D’Aout1, Olivier Cornet2, Annick Melin1, Judith Tulliez1, Alain Lacroix1, Sylvie Van Snick1, Didier Maassen1, Karen Merlevede1, Konrad Windhausen3, Luc Dieudonné4, Alain Maertens de Noordhout5. 1. CHC-Clinique Saint-Joseph, afdeling neurologie, Luik; 2. CHC-Clinique Saint-Joseph, afdeling neuroradiologie, Luik; 3. CHR de Huy, afdeling neurologie, Huy; 4. CH du Bois de l’Abbaye et de Hesbaye, afdeling neurologie, Seraing; 5. CHR de la Citadelle, Universiteit van Luik, afdeling neurologie, Luik.]   Intraveneuze (i.v.) trombolyse met weefselplasminogeenactivator (rTPA, alteplase) is de enige curatieve behandeling voor een acuut ischemisch CVA. Die behandeling werd in 1995 gevalideerd door de NINDS-studie. De werkzaamheid hangt evenwel direct af van de snelheid van toediening na het begin van de symptomen. Een andere beperking van de efficiëntie van i.v. trombolyse is het percentage rekanalisatie. De eerste resultaten van een studie die werd uitgevoerd in de ziekenhuizen van de streek van Luik bij 25 consecutieve patiënten bij wie een trombectomie werd uitgevoerd na i.v. trombolyse, wijzen op een gunstige klinische evolutie na 3 maanden bij patiënten met een proximale occlusie van de arteria cerebri media na mislukken van i.v. trombolyse. Het percentage rekanalisatie na trombectomie (86%) strookt met de resultaten die werden behaald in de studies SWIFT (82%) en TREVO (92%).   Published ahead of print.

Laatste reacties