Lichte tot matige ziekte van Alzheimer: een verkennende studie

Lichte tot matige ziekte van Alzheimer: een verkennende studie

[1. Geheugenkliniek, afdeling neurologie, CHU de Liège, ULg. 2. Geriatrisch dagziekenhuis, CHU de Liège, ULg. 3. Centre de Recherches du Cyclotron, ULg. 4. Eenheid voor psychologie van de veroudering, ULg]   Er wordt almaar meer onderzoek verricht naar interventies die de weerslag van de klinische symptomen van de ziekte van Alzheimer (ZvA) op het dagelijkse leven zouden kunnen verminderen. Cognitieve aanpassing is een efficiënte interventie. Er werd een kort interventieprogramma opgesteld om thuis bepaalde activiteiten van het dagelijkse leven (ADL) aan te passen aan de resterende vermogens van de patiënten, hun omgeving op hen af te stemmen en bepaalde geheugensteuntjes te introduceren. 25 alzheimerpatiënten werden geëvalueerd voor en na thuisbezoeken door een specifiek opgeleide ergotherapeute. De evaluatie bestond uit de Profintegschaal, die de autonomie bij ADL evalueert. Bij multipele-regressieanalyse werd een correlatie vastgesteld tussen het aantal visites (1-6) en de score van residuele afhankelijkheid bij de ADL op het einde van het programma (rekening houdend met de initiële afhankelijkheidsscore). Bij de 18 koppels (patiënt/begeleider) die de interventie hebben aanvaard (d.w.z. meer dan één thuisbezoek), zijn de afhankelijkheid van de patiënt en de belasting voor de begeleider significant verminderd. De levenskwaliteit verbeterde niet. Deze studie werd uitgevoerd bij een beperkt aantal patiënten en gedurende een korte periode. De resultaten wettigen evenwel verder onderzoek van de gunstige effecten van dit proefprogramma.   Published ahead of print.

Muzikale ‘mnemotherapie’ bij de ziekte van Alzheimer

Muzikale ‘mnemotherapie’ bij de ziekte van Alzheimer

[1. Centre Noisiez – Biot, Frankrijk. 2. Universiteit Nice Sophia Antipolis, Centre hospitalier Universitaire de Nice, Frankrijk]   Het doel van ons onderzoek was om na te gaan of we bij alzheimerpatiënten herinneringen uit het verleden konden oproepen door stimulatie van wat Marcel Proust beschreef als het ‘mémoire involontaire’ of ‘onwillekeurig geheugen’. Namelijk door de patiënt op een onverwacht moment te confronteren met een bekende, maar vergeten zintuiglijke aanwijzing of cue. We onderzochten 30 alzheimerpatiënten en organiseerden 1 tot 5 sessies per patiënt. In totaal vonden er 50 sessies plaats. Als cueingmethode kozen we voor muziekfragmenten. Al onze patiënten bevonden zich in een vergevorderd of ernstig ziektestadium. Het enige extra inclusiecriterium was de aanwezigheid van een anterograde amnesie. De volgende resultaten werden vastgesteld: onmiddellijke en permanente vreugde, activatie van het muzikale geheugen (neuriën), vervolgens van het semantische geheugen (zich de woorden herinneren en zingen). De patiënt herinnert zich vrijwel onmiddellijk of na afloop bepaalde autobiografische feiten. Bij het horen van eenzelfde melodie duiken telkens dezelfde herinneringen op. Daarbij groeit de vertrouwelijke omgang met de arts en neemt de zelfwaardering toe. Welke herinneringen zich ook openbaren, nooit stelden we gevoelens van melancholie of verdriet vast. Integendeel, de patiënten waren telkens gelukkig dat ze zich konden uitdrukken. Alles in overweging genomen blijkt het onwillekeurig geheugen perfect bruikbaar bij alzheimerpatiënten. Het feit dat ze lijden aan anterograde amnesie maakt het mogelijk om de sessies meermaals per week te organiseren, met dezelfde resultaten.   Published ahead of print.

Laatste reacties