Cocaïnegebruik wordt een steeds groter probleem in Europa. Druggebruik mag dan wel eerst samengaan met de euforie die ze veroorzaakt, maar na het genot volgen intense negatieve gemoedstoestanden, zoals angst en depressie, die de kop opsteken tijdens periodes van onthouding.
Een team van de Boston University heeft twee observatiestudies uitgevoerd naar de invloed van klassieke of lightversies van suikerrijke dranken (vruchtensap, frisdranken, limonade, icetea, enz.) op de hersenen.
Bieten bevatten bijzonder veel natuurlijk nitraat (NO3). Die nitraten worden eerst in de mond omgezet in nitrieten en daarna door het zuur in de maag in stikstofoxide (NO). Dat proces wordt in de hand gewerkt door vitamine C en polyfenolen. Bieten bevatten overigens ook vitamine C en polyfenolen.
In 2016 heeft een groep vorsers van de Ecole Polytechnique Fédérale van Lausanne (EPFL) ontdekt (1) hoe een stof die in het vruchtvlies (gelel gedeelte) van de granaatappel zit, na omzetting door de microbiota bepaalde verouderingsmechanismen kan vertragen.
In België trekken beleggingsfondsen en sicavs nog steeds de meeste investeerders aan. Deze tendens wijst erop dat de Belgen liever hun beleggingen toevertrouwen aan professionele beheerders dan dat ze zelf hun portefeuille samenstellen.
Vroeger was een kapitaalsvermindering een fiscaal voordelige techniek om cash uit een bedrijf te halen, maar voortaan moet er bij een kapitaalsvermindering roerende voorheffing worden betaald.
De FOD Financiën heeft net 11 infocenters geopend, helemaal gewijd aan fiscale vragen. Ziet u in ons mooie land het bos niet meer door de fiscale bomen? Dan weet u nu waar u terechtkunt.
Systemische lupus erythematosus verhoogt het risico op ischemisch cerebrovasculair accident, vooral tijdens het eerste jaar na de diagnose.
In zijn budgettair akkoord voor 2018 heeft de federale regering aangekondigd het nominale tarief van de vennootschapsbelasting progressief te verminderen. De maatregel wil vooral voor kmo’s gunstig zijn, maar zal een impact hebben voor bedrijfsleiders.
Sinds 1 september wisselt België bankgegevens uit met een honderdtal landen. Het gaat om Belgische rekeningen van buitenlandse inwoners, maar ook over rekeningen die Belgen buiten onze grenzen hebben. Doel: een grotere fiscale transparantie.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat tDCS (transcranial direct current stimulation) de plasticiteit van de zenuwcellen stimuleert. Deze studie heeft onderzocht of tDCS de cognitieve stoornissen kan tegengaan die vaak voorkomen bij schizofrene patiënten.
Mogen we probiotica tot de remedies tegen psychische stoornissen rekenen?
Squalamine zou ons op weg kunnen zetten naar een geneesmiddel of een voedingssupplement dat de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson zou kunnen voorkomen, vertragen of keren.
Vikineswary Sabaratnam van de Malaya-universiteit in Kuala Lumpur (Maleisië) heeft in The Journal of Medicinal Food een studie gepubliceerd die aantoont dat het eten van bepaalde paddenstoelen de productie van NGF (nerve growth factor) verhoogt. Regelmatig paddenstoelen eten kan het optreden van leeftijdsgebonden neurodegeneratieve afwijkingen, zoals de ziekte van Alzheimer, tegengaan of afremmen.
Vitamine D-tekort heeft veel negatieve gevolgen. En daar komt er nu misschien nog eentje bij: chronische hoofdpijn.
Volgens de verslaggevers van de Lancet Commission over de preventie en de zorg in verband met dementie kan door in te grijpen in negen modificeerbare risicofactoren een derde van de dementiegevallen worden voorkomen.
Het aantonen van cognitieve stoornissen verloopt via tests die vaak tijdsrovend zijn en/of waarvoor een bijzondere expertise vereist is. Artsen kijken dus reikhalzend uit naar klinische symptomen die het uitvoeren van deze tests kunnen beperken bij patiënten die het meeste kans maken op cognitieve achteruitgang.
De auteurs hebben de gegevens geanalyseerd van een cohort van 254.610 mensen van 4 tot 17 jaar die tussen 2001 en 2011 in Stockholm leefden. De waarschijnlijkheid van een diagnose van autisme bleek hoger te zijn bij kinderen van moeders die antidepressiva hadden ingenomen tijdens de zwangerschap.
Op het AAN-congres in Boston zijn meerdere studies gepresenteerd over dimethylfumaraat (DMF). Die studies ondersteunen dat DMF een eerstelijnstherapie is bij multiple sclerose en geven ook informatie over het gebruik van deze behandeling in de dagelijkse praktijk. Een gesprek met dr. Karine Geens, neurologe in AZ Klina Brasschaat*.
De 'pil' is nog steeds de populairste anticonceptiemethode voor Belgische vrouwen in de twintig. Dat leert een internationale enquête "Vrouwen en anticonceptie: van babyboomers tot millennials - is er echt iets veranderd?"
Zeven studenten van hogeschool UC Leuven-Limburg hebben een app ontwikkeld die ervoor zorgt dat er preventief kan opgetreden worden bij epilepsieaanvallen bij kinderen.
Dr. Patrick Vanderdonckt (AZ Groeninge, Kortrijk) stelt een casus voor waar alemtuzumab (Lemtrada®) als eerste tweedelijnstherapie voor multiple sclerose werd ingeschakeld, omdat dit de voorkeur van de patiënte wegdroeg.
Prof. Tjalf Ziemssen, neuroloog en MS-expert (Dresden, Duitsland), heeft meer dan 160 wetenschappelijke publicaties op zijn naam staan. Hij is intussen ook erg vertrouwd met het gebruik van daclizumab voor de behandeling van multiple sclerosis. In zijn praktijk staat hij in voor de opvolging van meer dan 80 patiënten die worden behandeld met daclizumab.
De van moord verdachte Deense duikbotenbouwer Peter Madsen laat zich vrijwillig psychisch onderzoeken. Dat kan ambulant en zonder gedwongen opname gebeuren, zei procureur Jakob Buch-Jepsen maandag op TV2. Madsen had een dergelijk onderzoek begin september nog geweigerd. Dat bestaat onder andere uit gesprekken met psychologen, artsen en pedagogen.
De hervorming van de vennootschapsbelasting (Ven.B.) staat op de agenda sinds het aantreden van de huidige regering … in 2014. Na hevige debatten is eindelijk een akkoord bereikt. Andere aangekondigde maatregelen beogen de fiscale druk op zelfstandigen te verlichten.
Vanaf 1 februari 2018 wordt de procedure om van bank te veranderen vereenvoudigd. De informatie die u aan andere partijen moet bezorgen, wordt volledig doorgegeven door een gecentraliseerde dienst.
Eind juli kondigde de regering-Michel aan dat ze een begrotingsakkoord had bereikt. Dit ambitieuze akkoord bevat een indrukwekkend pakket maatregelen om onder andere de economische activiteit te stimuleren via een aantal lastenverlagingen. Andere fiscale posten worden daarentegen verhoogd. Wij ontcijferen voor u welke gevolgen dit alles heeft voor zelfstandigen, spaarders en beleggers.
Spaarrekeningen, effectenrekeningen, pensioensparen, dividenden … Slechts weinig onderdelen van het spaargeld van particulieren ontsnappen aan de aangekondigde hervormingen. Alle maatregelen zijn terug te voeren op twee grote lijnen: enerzijds de lasten op arbeid verschuiven naar een belasting op inkomen uit kapitaal en anderzijds het sparen ontmoedigen ten voordele van investeringen in de reële economie.
De vierde editie van de eenmalige bevrijdende aangifte (EBA 4) had bij de start last van een aantal haperingen. Na 7 maanden van getalm is de nieuwe regeling nu van kracht.
De diagnose van de ziekte van Alzheimer is gebaseerd op het aantonen van een opstapeling van ß-amyloïd in de hersenen met specifieke PET-scans en/of door meting van dat eiwit in het CSV - twee manieren die niet gemakkelijk uitvoerbaar zijn in de gewone klinische praktijk.
Bij de initiële evaluatie van epilepsie bij jonge kinderen zou je altijd een genetisch onderzoek moeten uitvoeren, en vooral een sequencingonderzoek.
Sinds 4 september heeft de site van Neuron en die van tien andere websites van RMN een nieuw design: mooier, rijker aan inhoud en toegankelijker.
We wisten al dat depressie een cardiovasculaire risicofactor is, maar daar blijft het niet bij.
Slechte therapietrouw is een universeel probleem, ook bij de behandeling van chronische pijn. Dat resulteert uiteraard in een minder goede controle van de pijn. En dat is jammer gezien de bewezen werkzaamheid van de huidige geneesmiddelen. Communiqué van de firma Pfizer
Het nieuwste boek van Lionel Naccache, ‘Le Chant du signe’ (‘Het lied van het teken’, al klinkt ‘signe’ hetzelfde als ‘cygne’ en verwijst de titel dus ook naar 'de zwanenzang'), neemt ons mee naar de wereld van de tekens waarmee we dagelijks te maken hebben en die we soms verkeerd interpreteren. Met zijn nieuw werk gaat de Franse neurowetenschapper op de intieme toer, wat het boek extra charme geeft. De auteur besteedt veel tijd aan de analyse van situaties die hij zelf heeft meegemaakt en neurowetenschappelijk tracht te ontleden. Als we worden geconfronteerd met tekens die indruk maken op ons, kan dat volgens Naccache veel zeggen over de werking van ons brein en over wie we echt zijn. Published ahead of print.
Zowel huisartsen als specialisten krijgen vaak te maken met de anosognosie van hun patiënten en met de ontkenning door hun omgeving (partner en/of kinderen). Nochtans is een vroege behandeling alleen succesvol als al snel het diagnostische bilan wordt opgemaakt. Dat omvat minimaal een algemeen en neurologisch onderzoek, een uitgebreid bloedonderzoek, een neuropsychologisch bilan en beeldvorming van de hersenen. En ten slotte zijn er ook de psychologische aspecten, zoals cognitieve stimulatie en affectieve ondersteuning.
Een systematisch literatuuroverzicht met meta-analyse wijst op een duidelijk verband tussen slaapapneu en een verhoogd risico op lichte cognitieve stoornissen en dementie.
Aandachtstekortstoornis met of zonder hyperactiviteit heeft negatieve invloed op de ontwikkeling, zelfs bij kinderen die worden behandeld.
In oudere personen met glioblastoom resulteert toevoegen van temozolomide aan een korte kuur van radiotherapie in een langere overleving dan de korte radiotherapiekuur alleen. Dat schrijven James Perry en collega’s in the New England Journal of Medicine op basis van de resultaten van een gerandomiseerde studie.
In the New England Journal of Medicine berichten Maristella Steri en collega’s over een TNFSF13B-variant die gepaard gaat met multiple sclerose (MS) en systemische lupus (SLE). De effecten van deze variant werden verklaard op bevolkingsniveau maar ook op cellulair en moleculair niveau.
Volgens de meest recente gegevens is pregabaline werkzaam als aanvulling op een initiële behandeling met SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) of SNRI (serotonin and noradrenaline reuptake inhibitor) die ontoereikend blijkt of als monotherapie. Het effect op de geestelijke en lichamelijke angstsymptomen is vergelijkbaar met dat van benzodiazepines, maar het is veiliger.
Dr. Luc Algoed (neurologie, AZ Maria Middelares, Gent) stelt hier een casus voor van een jonge vrouw, die sinds haar 13e jaar aan multiple sclerose lijdt. Ondanks tweedelijnstherapie blijft de ziekte agressief verlopen, waarna voor alemtuzumab (Lemtrada®) geopteerd wordt. Published ahead of print.
Homoseksualiteit, gedefinieerd als de exclusieve of overwegende voorkeur voor een persoon van hetzelfde geslacht en niet door het uitvoeren van homoseksuele gedragingen - want die zijn grotendeels afhankelijk van de context - staat ter discussie. Resultaat van een bijzondere opvoedingscontext? Van een specifieke peri- en/of postnatale omgeving? Van beide? De biologische component is de meest manifeste grondslag, verklaarde prof. Jacques Balthazart (Centre de neurobiologie cellulaire et moléculaire, ULg) naar aanleiding van het 12e Congrès de L’Encéphale dat in Parijs plaatsvond. Published ahead of print.
In The Danish Girl werd duidelijk het lijden van personen met genderdysforie weergegeven. De film benadrukt dat deze toestand (nog) niet door iedereen aanvaard is en dat de integratie van deze personen evenmin vlot verloopt. Het was pas in 1973 dat Fisk de term ‘genderdysforie’ voor het eerst gebruikte in plaats van de term transseksualiteit, aangezien het meer gaat om een overtuiging dan om seksueel gedrag. De term omschrijft de wens van een persoon om te leven en aanvaard te worden als behorend tot het geslacht waarmee hij zich identificeert en het lijden als gevolg van zijn geslachtsidentiteit.
De technologische ontwikkeling creëert angst, maar die moeten we vanuit een historisch perspectief nuanceren. Toen het schrift ontstond, drukte dat ook al een stempel op de hersenen... net zoals elke andere, dagelijkse ervaring, want dat orgaan is bijzonder flexibel.
De Zebra Academy is een van de Mobile Health proefprojecten die door minister De Block weerhouden werden én waar Franstalige ziekenhuizen aan deelnemen. Het gaat om een initiatief van neurologen van de VUB en het UZ Brussel om de behandeling van strokepatiënten te verbeteren al voordat ze aankomen en opgenomen worden in het ziekenhuis.
In the Lancet beschrijven A Bolu Ajibove en collega’s voor het eerst de gecombineerde implantatie van functionele elektrische stimulatie (FES) en een intracorticale interface tussen de hersenen en een computer, voor het herstel van zowel de reik- als grijpfunctie bij personen met chronische tetraplegie na een ruggenmergletsel.
Dankzij een betere voeding en gezondheidszorg worden we collectief groter. Maar de klimaatopwarming zou het tij wel eens kunnen doen keren. Onderzoekers hebben vastgesteld dat stijgingen van de omgevingstemperatuur in een ver verleden de gestalte van zoogdieren en vogels hebben doen schrompelen.
Elke ochtend checken duizenden mensen gedachteloos hun horoscoop in de krant of via een app. En hoewel we er meestal niet al te veel belang aan hechten of niet in astrologie geloven, kennen we wél allemaal ons sterrenbeeld. Maar is het lezen van onze horoscoop écht gewoon een tijdverdrijf dat geen gevolgen voor ons dagelijkse leven inhoudt?
Met een tussenpoos van enkele dagen heeft Teva de positieve resultaten gepresenteerd die met fremanezumab in de HALO-studies zijn behaald bij de preventie van migraineaanvallen bij patiënten met chronische en patiënten met episodische migraine.
Je moet niet wachten tot half februari om je liefde te betuigen. Het bewijs daarvan vind je in Faugères, daar wordt alle dagen over liefde gepraat…
Zaterdag start in Düsseldorf de Tour de France en twee renners van de Amerikaanse ploeg Cannondale-Drapac hebben zich daarop op een bijzondere manier voorbereid: Andrew Talansky (in 2015 elfde in het eindklassement) en Pierre Rolland (vorig jaar zestiende). Zij gebruiken een draagbare neurostimulator van de Amerikaanse start-up Halo Neuroscience om hun trainingen en tijdritten te verbeteren.
Alcohol/lopen, dezelfde strijd? Omdat dezelfde beloningscircuits erbij betrokken zijn, zou sporten een vervanging kunnen zijn voor alcoholverslaving. Maar jammer genoeg niet alleen een vervanging… Ook de euforie van de loper, de runner’s high, is een realiteit waarmee rekening moet worden gehouden. Want die zou een alcoholverslaving net in de hand kunnen werken. Een tweesnijdend zwaard? De mening van prof. Philip Gorwood (Centre de psychiatrie et de neurosciences, Parijs). Prof. Philippe De Witte sprak reeds over mentale weerstand en verslaving tijdens uithoudingssporten in een vorig artikel.
Alexithymie is het moeilijk hebben om zijn emoties te herkennen en te beschrijven. Alexithymie komt vaak voor bij patiënten met psoriasis. Bijzondere aandacht is geboden, omdat alexithymie kan leiden tot andere vormen van psychiatrische comorbiditeit.
De verkoop van elektrische auto’s neemt een hoge vlucht in België. Toch is de beperkte autonomie van de wagens de belangrijkste reden waarom sommigen nog steeds twijfelen om de stap te zetten. Verschillende bedrijven bieden een oplossing op maat: u leaset een milieuvriendelijke wagen die u gedurende meerdere weken per jaar voor een klassieke auto kunt inruilen. Ideaal om met vakantie te vertrekken.
Een vennootschap kan geld lenen aan haar directeur, bijvoorbeeld om een hoge en onvoorziene privé-uitgave te doen. Zo’n beslissing mag niet lichtzinnig worden genomen, want ze zal uiteraard de aandacht van de belastingadministratie trekken.
Het ziet ernaar uit dat de DLQI-schaal (Dermatology Life Quality Index) de impact van psoriasis op angst en depressie niet nauwkeurig genoeg kan meten.
Sinds 1 juni bepalen de drie gewesten van het land hun eigen bedragen in de toekenning van de kinderbijslagen. Voortaan verschillen de bedragen per kind aanzienlijk al naargelang u in Brussel, Vlaanderen of Wallonië woont.
Tijdens de zomer zoeken tal van studenten een job om wat bij te verdienen. Als zelfstandige of bedrijfsleider kunt u een beroep doen op een jobstudent, al dient u aan bepaalde voorwaarden te voldoen.
Autonomie en empowerment zijn prioritair om de levenskwaliteit van personen met MS te bevorderen. Dat blijkt uit een gezamenlijke bevraging van de Nationale Belgische Multiple Sclerose Liga, MS-Liga Vlaanderen en de Ligue Belge de la SEP – Communauté Française in het kader van de negende Wereld MS-dag. De resultaten van het onderzoek werden voorgesteld, en van duiding voorzien door prof. dr. Marie B. D’hooghe en dr. Dominique Dive, twee autoriteiten in het onderzoek naar en de behandeling van multiple sclerose.
Aan de hand van de evolutie van hieronder beschreven patiënte, een verpleegkundige met een kinderwens, vestigt dr. Rosy N’Gbo N’Gbo Ikazabo (Centre MS, CHWAPI, Doornik) de aandacht op de winst aan levenskwaliteit bij patiënten die worden behandeld met alemtuzumab (Lemtrada®, Genzyme). Een toelichting. Published ahead of print.
Als u deze zomer een lange buitenlandse reis plant, informeer u dan vooraf over de kosten voor het gebruik van uw kaarten. Reservaties, geldopnames, betalingen… Uw bank zou u wel eens transactiekosten kunnen aanrekenen die heel erg kunnen verschillen per bank, per land, per kaarttype en per soort verrichting. Bekijk zorgvuldig de tarieven voor u vertrekt, om nare verrassingen te vermijden.
De Europese Commissie keurt Opdivo® (nivolumab) van Bristol-Myers Squibb goed voor plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied bij volwassenen die tijdens of na platinumhoudende therapie progressie vertonen.
De markten houden niet van verkiezingsperiodes. Beleggers hebben dan immers de (slechte?) gewoonte om te anticiperen op de gevolgen van de verkiezing van deze of gene kandidaat, afhankelijk van de programma-inhoud. De dag na de verkiezingen straffen de beurzen af of reageren ze positief. Moet u in uw beleggingsstrategie rekening houden met de Brexit, met Trump of Macron? Misschien niet.
Het nieuwe wetsvoorstel over de insolvabiliteit van ondernemingen bepaalt dat vrije beroepen bij financiële moeilijkheden voortaan dezelfde rechten hebben als handelsondernemingen. Artsen, tandartsen, architecten of advocaten kunnen zich met andere woorden vanaf nu failliet verklaren.
Sinds de invoering in 2004 zijn meer dan een miljoen gebruikers in België gewonnen voor het systeem van de dienstencheques en kregen ongeveer 100.000 personen, voornamelijk in de schoonmaak van privépanden, een baan met een wettig statuut. Tot op heden is het toepassingsgebied van de dienstencheques strikt beperkt tot welomschreven activiteiten. De regionalisering van deze bevoegdheid zou daar in de toekomst verandering kunnen in brengen.
Sinds enkele weken gaat er een golf van onrust door alles wat ook maar enigszins te maken heeft met hypothecaire leningen. Oorzaak: een eventueel wetsvoorstel dat banken zou verbieden om meer dan 80% van de aankoopprijs van een onroerend goed te lenen. Er wordt inderdaad nagedacht over een hervorming, maar de werkelijkheid is veel subtieler. Maak u geen zorgen: ook in de toekomst zal het mogelijk blijven om meer dan 80% van de waarde van een pand te lenen. Het zal alleen wat meer kosten.
Een systematische review en een meta-analyse ontkrachten de hypothese dat er een link bestaat tussen isotretinoïne en depressie.
Het onderzoek naar en de ontwikkeling van een galenische vorm die een langdurige afgifte van paliperidon mogelijk maakt, hebben de farmacologische behandeling van schizofrenie vergemakkelijkt dankzij de afname van de innamefrequentie. Het einddoel is de therapietrouw te verbeteren om op die manier het hervalrisico te verkleinen en het herstel te bevorderen. Verslag van een presentatie over het gebruik ervan in de dagelijkse praktijk door prof. Paz García-Portilla (Oviedo).
De ziekte van Parkinson is een vaak voorkomende neurodegeneratieve aandoening die wordt gekenmerkt door een klassieke maar late trias van symptomen, namelijk rusttremor, rigiditeit en akinesie...
Diagnostische tests hebben alleen nut als we erop kunnen vertrouwen. De kwaliteit van een diagnostische test wordt gemeten aan de hand van twee parameters: de validiteit en de betrouwbaarheid. De validiteit kwam al aan bod in het vorige nummer. Vandaag hebben we het over de betrouwbaarheid. Wat is precies de betrouwbaarheid van een test? Hoe evalueer je die?
Eén tot twee derde van de parkinsonpatiënten vertoont urinewegafwijkingen zoals nycturie, pollakisurie, dwingende mictiedrang en incontinentie, symptomen die te wijten zijn aan een verhoogde activiteit van de blaas. Die symptomen kunnen al optreden in de premotorische fase van de ziekte van Parkinson.
Type 2-diabetes staat bekend als specifieke risicofactor voor achteruitgang van de cognitieve functies. Al lang wordt vermoed dat insulineresistentie daar een rol bij speelt.
Dat atriumfibrillatie (AF) een risicofactor is voor een cerebrovasculair accident (CVA) weten we allemaal, maar AF kan ook optreden na zo’n accident. Hoe kan je AF in dat geval het best aan het licht brengen?
De meeste diagnostische tests die we gebruiken bij onze onderzoeken leveren onvolmaakte informatie op. Het is cruciaal te weten welk vertrouwen we mogen hebben in de resultaten van een test of onderzoek. De kwaliteit van een diagnostische test wordt gemeten aan de hand van twee parameters: de validiteit en de betrouwbaarheid.
Het ziet ernaar uit dat de ziekte van Parkinson vaker optreedt na hepatitis B of C. De aard van dat verband — dat overigens nog moet worden bevestigd — is niet duidelijk, maar de observatie kan onze kennis over de pathofysiologie van parkinson misschien vergroten.
Een medische vraag hebben, maar ze niet durven stellen. Een diagnose niet begrijpen. Niet-wetenschappelijke informatie over gezondheid voor waar aannemen of geloof hechten aan mythes en taboes over dingen die onze gezondheid beïnvloeden. Dit alles komt nog steeds voor, ook bij ons, en vaker dan men zou denken.
Eind april verscheen in de pers dat meer dan 50.000 personen een verduidelijking of een verbetering hadden gevraagd van hun gegevens in het kader van hun pensioenberekening. Denk eraan ook uw gegevens te controleren.
Maatschappelijk verantwoord investeren (MVI) heeft steeds meer de wind in de zeilen. Om u te helpen spaar- of beleggingsproducten te kiezen die aan ethische criteria beantwoorden, heeft Febelfin een gloednieuwe website gelanceerd.
Met de zomer in aantocht komt u misschien in de verleiding om tijdens uw vakantie uw woning te verhuren via het platform Airbnb, en er gedurende uw afwezigheid een inkomen uit te halen. Welke stappen moet u zetten en wat zijn de fiscale gevolgen?
Ook al blijft de Belg kampioen als het op sparen aankomt, de Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten (FSMA) gooit de knuppel in het hoenderhok door de resultaten van haar enquête over sparen te publiceren: een op drie Belgen spaart niet.
Sinds 1 april laatstleden zijn syndici wettelijk verplicht om zich te registreren bij de Kruispuntbank van Ondernemingen. Bent u eigenaar van een flatgebouw, dan zijn dit de stappen die u met ondernemen.
Alle types van incontinentie (bedplassen, urinaire en fecale incontinentie overdag) komen vaker voor bij kinderen met een neuropsychologische problematiek. Bijkomend is er in een specifieke fenotypische groep van kinderen met bedplasproblemen een hoge comorbiditeit met periodische beenbewegingen tijdens de slaap. Dopaminerge neurotransmissie kan hierin een rol spelen met een verhoogde sympathische activiteit als een mogelijke sturende factor. De behandeling van bedplassen leidt tot een verbeterde slaap en een sterker neuropsychologisch functioneren. Dit bevestigt een mogelijk centraal mechanisme en benadrukt het belang van een multidisciplinaire aanpak bij de behandeling van bedplassen.
De methodologische kwaliteit van een therapeutische studie evalueren is geen eenvoudige opdracht. Gerandomiseerde, gecontroleerde therapeutische studies worden beschouwd als de beste manier om het effect van een behandeling te evalueren. Maar in de praktijk worden in alle uitgevoerde studies de methodologische voorschriften niet altijd nageleefd en als gevolg van kleine of grote tekorten neemt de betrouwbaarheid van het resultaat af.
Een stripverhaal over een koppel dat het verlangen heeft verloren en nood heeft aan bevestiging, is vertellen over het leven zoals het is. De erectie is hier gewoon een excuus, een voorwendsel voor een maatschappelijk verhaal waarin Léa, Florent en zijn cadeautje voor haar verjaardag de hoofdrol spelen…
Onder water ademen zonder duikuitrusting… wie zou dat niet willen? Deze droom zou binnenkort wel eens werkelijkheid kunnen worden dankzij het Aquaman kristal (ontwikkeld aan de universiteit van Zuid-Denemarken).
De Europese richtlijnen leggen aan de banken een grotere transparantie op inzake advies en tarifering van diensten. Op het vlak van advies is er al een grote vooruitgang geboekt. Op het vlak van kosten en commissies zal er vanaf 1 januari volgend jaar een nieuwe drempel worden overschreden.
We brengen ongeveer een derde van ons leven slapend door, en maar goed ook want een verkwikkende slaap is cruciaal voor het biologische herstel dat we allemaal nodig hebben om de uitdagingen van het dagelijkse leven aan te kunnen. Maar hoe zit het dan met slapeloosheid, een probleem waar veel en misschien wel steeds meer mensen mee te maken krijgen?
De Belgische Commissie voor het Bank- Financie- en Assurantiewezen (FSMA) waarschuwt de bedrijfsleiders en bestuurders van vennootschappen voor een nieuwe soort fraude die in België steeds vaker voorkomt. De ‘boiler rooms’ zijn bedrijven die rechtstreeks mogelijke investeerders aanspreken om hun fictieve producten aan te smeren.
Een ongeval, een ziekte, privébeslommeringen… Die moeilijkheden zijn voor niemand leuk. Een zelfstandige krijgt daarbovenop ook nog eens te maken met een belangrijk inkomensverlies. Met een gewaarborgd-inkomensverzekering kunt u zich indekken tegen de wisselvalligheden van het leven.
Eind maart werd de nieuwe versie van de fiscale aangifte in het Belgisch Staatsblad gepubliceerd. Had u een vereenvoudigde versie verwacht? Dan zult u nog even geduld moeten hebben. Er zijn niet minder dan 75 nieuwe codes bijgevoegd, wat het totaal op 885 brengt.
Het verband tussen microbiota en psychiatrische aandoeningen is ondertussen aangetoond en voor veel mensen is dat een enorme verandering van paradigma. Metchnikoff had het nochtans al in 1912 gesuggereerd. Het was echter wachten op de beschrijving van het bacteriële genoom in 2005 om dit concept te actualiseren. Een gesprek over de specifieke rol van ons tweede stel hersenen, onze ‘lage hersenen’, met prof. Harry Sokol (Gastro-enterologie, St. Antoine, Parijs) en de mogelijke toepassingen ervan bij alcoholisme met prof. Philippe De Timary (UCL) en bij depressie met Grégoire Chevalier (landbouwkundig ingenieur, Institut Pasteur, Parijs). Published ahead of print.
Steeds meer spaarders investeren in parkeerplaatsen. De instapkosten zijn niet zo hoog en de beloofde rendementen zien er aantrekkelijk uit. Nochtans is zo’n belegging niet zonder risico’s. Met een paar raadgevingen vermijd u er geld bij te verliezen.
Als u overweegt om binnenkort te veranderen van sociaal secretariaat, moet u nu al in actie schieten. Want als u wacht tot na 30 juni, wordt uw contract automatisch met een jaar verlengd met ingang van de daaropvolgende 1 januari. Met andere woorden, dan zal u niet meer kunnen overschakelen voor 1 januari 2019.
Een systematic review of systematisch literatuuronderzoek wordt meestal gebruikt om een samenvatting te maken van de resultaten van meerdere studies over hetzelfde onderwerp. Systematische literatuurstudies zijn dus heel belangrijk, in het bijzonder de voorbije jaren, waarin het aantal in de literatuur gepubliceerde artikelen is geëxplodeerd! Een systematic review wordt beschouwd als een onderzoek met een hoog wetenschappelijk bewijsniveau. Het staat aan de top van de piramide van de evidence-based medicine. Als het onderzoek van goede kwaliteit is, heeft het dus een hoger bewijsniveau dan gerandomiseerde gecontroleerde studies, cohortstudies, case-controlstudies…
Zoals aangekondigd in het vorige artikel gewijd aan de systematische review, stellen we in dit nummer de beginselen van de meta-analyse voor. Tegenwoordig beschikken we over erg veel medische en wetenschappelijke informatie, die bovendien gemakkelijk toegankelijk is dankzij de vooruitgang in de informatiesystemen en de evolutie van het aantal onderzoekswerken. Daarom krijgt de arts - practicus of onderzoeker - in zijn praktijk vaak te maken met een overvloed aan informatie. Bij de keuze van een behandeling voor een ziekte beschikt hij vaak over de resultaten van talrijke therapeutische studies. En die resultaten zijn soms tegenstrijdig.
Sinds begin 2017 moeten gezondheidswerkers een nieuw model van getuigschrift voor verstrekte zorg afleveren aan de patiënten. Als u nog oude getuigschriften hebt, mag u die niet zomaar weggooien. Alleen uw belastingkantoor mag ze verzamelen.
Als we een waardeoordeel geven, hechten we daar een bepaalde mate van vertrouwen aan. Onderzoekers van het Institut du Cerveau et de la Moelle épinière in Parijs hebben aangetoond dat het hersengebied dat verantwoordelijk is voor de toekenning van waarde ook betrokken is bij de verwerking van vertrouwen. Waarde en vertrouwen staan nauw met elkaar in verband en beïnvloeden elkaar onbewust.
[CGG PassAnt vzw, UPC KU Leuven, campus Kortenberg, Parantee-Psylos vzw, Departement Revalidatiewetenschappen, KU Leuven] Geestig Gezond Sporten wil sportclubs sensibiliseren om hun deuren open te zetten voor jongeren met een psychische kwetsbaarheid. Deze jongeren kunnen immers niet altijd voldoen aan de torenhoge verwachtingen die veel clubs heden ten dage stellen. Sporten is nochtans essentieel voor de fysieke en mentale weerstand. In deze bijdrage reiken we enkele richtlijnen aan voor zorgverstrekkers om samen met Geestig Gezond Sporten de drempel tot sport en beweging voor deze kwetsbare groep te verlagen.
[Departement Algemene geneeskunde, ULB Promotoren: Didier Piquard en Nadine Kacenelenbogen] Zoé Goorden stelde in 2016 dit proefschrift voor in het kader van haar doctoraat in de Geneeskunde. In haar proefschrift besprak ze de factoren die een invloed hebben op het voorschrijven van antidepressiva in de algemene geneeskunde. In de studie, die werd uitgevoerd op basis van interviews met twintig huisartsen, onderzocht ze meer specifiek de samenwerking met de psychiater, de keuze van de behandeling, de invloed van het geslacht van de arts en het probleem van de therapietrouw.
[Psycholoog, psychotherapeut en somnoloog, hoofd polysomnografie in het Centrum voor slaapstoornissen van de Kliniek Edith Cavell (Chirec-netwerk), Brussel] Slapeloosheid heeft altijd al bestaan. Het is een structureel, ontologisch verschijnsel, verbonden aan de menselijke conditie. Maar het is ook de weerspiegeling van een tijdperk. Slapeloosheid is conjunctureel, cultureel, historisch en is inherent aan de kenmerken van een bepaalde samenleving. De auteur belicht de evolutie van het denken en de beschaving, die ertoe leidde dat de postmoderne slapeloosheid erg anders is dan vroeger.
In België besteden anderhalf miljoen mensen een deel van hun vrije tijd aan vrijwilligerswerk. Soms kunnen die activiteiten recht geven op een vergoeding. Als u de regels respecteert, hoeft die vergoeding niet aan de fiscus aangegeven te worden.
Over het algemeen betaalt uw bedrijf uitsluitend de kosten die te maken hebben met het uitoefenen van uw beroepsactiviteiten. Toch mag de manager of de bedrijfsleider een aantal privé-uitgaven op de zaak verhalen. Zelfs als die daarna beschouwd worden als voordelen in natura, kan het fiscaal interessant blijven.
Sinds het begin van het jaar realiseren de belangrijkste beursindexen indrukwekkende koersstijgingen. Beleggers die aandelen gekocht hadden toen de markten daalden, kunnen zich in de handen wrijven. Anderen vragen zich af of ze hun kans gemist hebben. Hier zijn enkele tips om uw deel van de koek te krijgen.
Sinds zijn ambtsaanvaarding in 2014 heeft minister van Pensioenen, Daniel Bacquelaine al een paar keer een hervorming van het pensioenstelsel aangekaart, maar nu begint het pensioensysteem met punten vorm te krijgen. Terwijl er nog altijd over gediscussieerd wordt in het Nationaal Pensioencomité, worden de plannen duidelijker. Maar de hervorming zal hoe dan ook nog door de sociale partners goedgekeurd moeten worden voor ze in werking kan treden.
In het tijdschrift JAMA Internal Medicine is een gerandomiseerde klinische studie gepubliceerd die aantoont dat acupunctuur de duur van een migraineaanval en de noodzaak om pijnstillers te nemen vermindert. Die gunstige effecten bleven gehandhaafd tot op het einde van de follow-up.
Tijdens de 18èmes Rencontres de Neurologie werd de behandeling van MS bij twee specifieke patiëntenpopulaties besproken: vrouwen met MS die net bevallen zijn en oudere patiënten. Prof. Nathalie Derache (Caen) lichtte de behandeling tijdens de postpartale periode toe en prof. Jean-Christophe Ouallet (Bordeaux) trachtte een antwoord te formuleren op essentiële vragen omtrent de behandeling van oudere MS-patiënten.
In België werd in 2014 gewezen op het mogelijke risico op neuro-ontwikkelingsstoornissen bij kinderen die in utero werden blootgesteld aan paracetamol. In mei 2014 concludeerde het PRAC na analyse van de resultaten en de limieten van de twee studies, en van alle beschikbare klinische en preklinische gegevens, dat er geen oorzakelijk verband kan worden aangetoond tussen blootstelling aan paracetamol tijdens de zwangerschap en het optreden van neuro-ontwikkelingsstoornissen bij kinderen die er in utero aan werden blootgesteld.
Via non-inferioriteitsstudies, ook wel klinische equivalentiestudies genoemd, kan worden aangetoond dat de doeltreffendheid van een nieuwe behandeling niet te inferieur is aan die van een comparatorbehandeling. Aan de hand van dit soort studies kan echter niet worden aangetoond dat de doeltreffendheid van beide behandelingen volstrekt gelijkwaardig is. Eén van de vereisten voor deze studies is dat een verlies van doeltreffendheid wordt aanvaard in ruil voor andere voordelen.
De federale regering wil Belgen ertoe aanzetten om te investeren in de reële economie. Het tax shelter-systeem creëert een aantrekkelijk fiscaal kader voor investeringen in Belgische start-ups en kmo’s. Daarmee kunt u genieten van een belastingbesparing tot 45% van het geïnvesteerde bedrag.
De vierde editie van de eenmalige bevrijdende aangifte (EBA), die is ingegaan op 1 augustus, heeft maar weinig mensen over de streep getrokken. De federale regering en de regio’s hebben nu een samenwerkingsakkoord gesloten dat de zaken weleens zou kunnen doen veranderen: voortaan kunnen ontweken successierechten worden geregulariseerd.
Een hand- of bankgift hoeft u niet te laten registreren bij een notaris. Op die manier ontsnapt u aan de registratierechten. Maar om te bewijzen dat het wel degelijk gaat om een schenking, verdient het stellig aanbeveling om een pacte adjoint op te stellen.
Een spaarboekje brengt niets meer op. Als je rendement wil halen, heb je geen keuze en moet je bereid zijn om risico’s te nemen. Maar hoe doe je dat? Automatische beleggingsplannen kunnen u helpen om de stap te zetten. Maar kijk eerst toch maar goed na of het plan in kwestie wel past bij uw profiel.
Vandaag gaan we richting zuiden – Zuid-Corsica. Meteen na de landing in Figari en het ophalen van de huurwagen rijden we richting Casalabriva, in de appellatie Ajaccio. Een appellatie waar Jean-Charles Abbatucci geen aanspraak op kan maken hoewel hij mee aan de wieg stond.
Alle mediatherapieën die gebruikmaakten van tekenen, spel enzovoort kunnen nu media zoals videogames gebruiken. Dat kan soms doeltreffend het vermogen tot verbinding, symbolisering en metaforisering ondersteunen.
[1. Centrum voor Erfelijke Metabole Aandoeningen (CEMA), UZA. 2. Collaborative Antwerp Psychiatric Research Institute Jeugd (CAPRI), UAntwerpen. 3. Universitaire Kinder- en Jeugdpsychiatrie, Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA-UKJA)] Erfelijke metabole ziekten gaan vaak gepaard met een kinder- en jeugdpsychiatrische aandoening. Deze kan zich uiten bij kinderen wie reeds de diagnose van een metabole aandoening hebben. Psychiatrische symptomen zoals psychose, autistiform gedrag, hyperactiviteit, leerstoornissen en eetstoornissen kunnen echter ook een eerste teken zijn van een onderliggende metabole ziekte. Hiervoor dient er bij (kinder- en jeugdpsychiaters) voldoende kennis aanwezig te zijn rond metabole aandoeningen, aangezien dit vaak behandelbare ziekten zijn, en tijdige behandeling een verdere achteruitgang kan voorkomen.
Deze appellatie doet de aficionados van Cabernet Franc nog steeds wegdromen. Nochtans heeft de sterke corpulentie, extractie en houtsmaak de laatste tien jaar vele getrouwelingen de lust ontnomen. Maar sinds kort is de fruitigheid, het evenwicht, de knapperigheid en de smaak weer helemaal terug. Kortom, alles wat van deze wijn een drank maakt die graag gedronken, gedeeld en ontdekt wordt. Een ‘drinkbare’ wijn, zoals men het vandaag graag noemt, die zowel de jongeren als de afhakers en de nog steeds fervente aanhangers opnieuw kan bekoren. Hij is discreter geworden en weet dat hij terug op de goede weg is.
Het internet kan bijdragen tot de identiteitsvorming, op voorwaarde dat erover gepraat wordt met de jongeren, meer bepaald over strategieën om er relationeel voordeel uit te halen, maar de risico's te beperken.
In het New England Journal of Medicine rapporteren Christine Brown en collega’s over een patiënt met multifocale glioblastomen die gunstig reageerde op een behandeling met chimeer antigeenreceptor (CAR)-gemodifieerde T-cellen. Er trad regressie op van alle intracraniale en spinale tumoren, zonder de vaststelling van toxische effecten.
Anne-Laure Ducasse (Centre Henri Laborit, Poitiers) heeft de dossiers doorgenomen waarin het Hof van Beroep van Poitiers tussen 2008 en 2013 een vonnis heeft geveld, en daarbij sociaaldemografische, psychopathologische en criminologische gegevens verzameld van vrouwen die een moord hebben gepleegd. Ook heeft ze informatie vergaard over de relatie tussen slachtoffer en moordenares, de elementen met betrekking tot de feiten en de gerechtsprocedure.
Bij een depressie wordt het immuunsysteem beïnvloed door stress en de activering van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras die we dan zien. Omgekeerd kan een depressie het gevolg zijn van een immunologische afwijking...
In België zijn meer dan 4.000 mensen geïnterneerd die de wet hebben overtreden maar die ontoerekeningsvatbaar zijn verklaard en een behandeling onder dwang krijgen. Het Europees Hof voor de Rechten van de Mens heeft ons land al meerdere keren veroordeeld. België heeft daarop gereageerd met een nieuwe wet over “internering”, die de wet op “sociale verdediging” vervangt. De wet is van kracht geworden op 1 oktober 2016 en betreft iedereen met een geestesstoornis die in een toestand van ontoerekeningsvatbaarheid een overtreding of misdaad begaat...
Dit artikel is een samenvatting van het colloquium dat de Club des Mouvements Anormaux heeft gehouden voor zijn 30e verjaardag, die feestelijk gevierd is in Parijs. Er zijn enkele zeer interessante video’s vertoond op het colloquium en zoals gebruikelijk werd er gesproken over het relatieve belang van diermodellen voor de ontwikkeling van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson, nieuws over het onderzoek naar een behandeling van parkinson en impulscontrolestoornissen bij parkinsonpatiënten die worden behandeld met een agonist. Marie Vidailhet gaf ons enkele goede praktische tips. Published ahead of print.
Is er een verband tussen urine-incontinentie en angst? Een drieledig antwoord.
Bevindinggen van een gerandomiseerde fase 3-studie suggereren dat radiotherapie van de totale hersenen in combinatie met dexamethason en ondersteunende zorg slechts een geringe klinische meerwaarde biedt voor patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom en hersenmetastasen ten opzichte van dexamethason en ondersteunende zorg alleen. Zo noteren Paula Mulvenna en collega’s in the Lancet.
In deze nieuwe aflevering van onze epidemio-statistische reeks nemen we een bijzonder studieopzet onder de loep: de cross-overstudie. Hierin krijgen de patiënten verschillende behandelingsmodaliteiten na elkaar die dan kunnen worden vergeleken.
Na het stopzetten van uw dokterspraktijk verhuist u naar uw woning in het buitenland. Mooie vooruitzichten, maar toch maakt u zich wat zorgen, want wat indien u in het buitenland overlijdt? Sinds vorig jaar augustus is de zogenaamde ‘Europese Erfrechtverordening’ van kracht gegaan. Door deze nieuwe regeling werden veranderingen aangebracht, bijvoorbeeld in gevallen waarbij een Belg in het buitenland gaat wonen of er een buitenverblijf heeft. Wat houdt dit precies in?
De studententijd is vaak een woelige periode voor jongeren: ze zijn in volle adolescentie, ze verhuizen van thuis naar een ‘kot’, ze moeten leren op eigen benen te staan, ze worden geconfronteerd met een andere manier van lesgeven, studeren en examens afleggen, ze ondervinden de stress van het moeten presteren… Het is niet echt verwonderlijk dat in deze periode aan middelengebruik wordt gedaan. Het meest voor de hand liggend is het drinken van bier tijdens dopen, op cantussen, fuiven, bij vrienden op kot of binnen allerlei activiteiten georganiseerd door studentenverenigingen. De gratis vaten – happy hours en dergelijke – zijn dan niet uit de lucht gegrepen.
[1. Kinderneurologie UZ Brussel, Coördinator TSC-team UZ Brussel; 2. Kinderneurologie UZ Leuven, Coördinator TSC-team UZ Leuven] Tubereuze-sclerosecomplex (TSC) is een zeldzame autosomaal dominante aandoening met een geschatte prevalentie van 6,8-12,4 op 100.000 mensen, zonder onderscheid wat betreft ras of geslacht (1). Extrapolatie van deze data doet vermoeden dat een duizendtal mensen in België TSC heeft. Het aantal mensen met TSC dat op regelmatige basis en multidisciplinaire wijze gevolgd wordt, ligt echter aanzienlijk lager. Het eerste deel van dit artikel besprak de multidisciplinaire opvolging (gepubliceerd in Neuron 21(9)), in dit tweede deel zullen de behandelingsopties besproken worden. Published ahead of print.
Champagne Devaux uit de Aube is minder gekend dan de grote champagnehuizen maar is zeker en vast de moeite waard.
Dit artikel gaat over de stoornissen bij het lopen en vooral op het vlak van de lichaamshouding die typisch zijn voor de ziekte van Parkinson, in het bijzonder tijdens de aanvangsfase en in een gevorderd stadium. Published ahead of print.
Het Good Lives Model is in essentie een innoverend rehabilitatiemodel voor seksuele delinquenten. Het is nog niet echt ingeburgerd in de Franstalige landen, maar in Noord-Amerika is het opgenomen in meer dan zeshonderd behandelingstrajecten. Dit artikel geeft een samenvatting van het veelzijdige en interessante werk dat werd voorgesteld op een onlangs in Doornik gehouden congres, waar het concept ‘Good Lives Model ’, de basis, de modellen, de uitbreiding naar andere groepen en de kritiek op het model ruim aan bod kwamen. Published ahead of print.
Multiple sclerose (MS) is een chronisch inflammatoire aandoening van het centrale zenuwstelsel die gekenmerkt wordt door demyelinisatie, axonale degeneratie en gliose. De progressieve vorm van MS is een belangrijk onderwerp voor onderzoek aangezien er weinig informatie beschikbaar is over de onderliggende ziektemechanismen. Tevens is er geen therapie specifiek goedgekeurd voor de behandeling van de progressieve vorm. Hoewel traditioneel aangenomen wordt dat progressieve MS gedreven wordt door neurodegeneratie, is er steeds meer bewijs beschikbaar voor lokale inflammatie van het centrale zenuwstelsel als een van de aansturende processen. In dit manuscript wordt de rol van B-cellen en antilichamen in het ziekteproces van MS beschreven, met specifieke aandacht voor de progressieve ziekte. Published ahead of print.
Voor sommige onderzoekers, die taal verkeerdelijk beperken tot 'gesproken taal', is taal een zuiver menselijke eigenschap. In een essay dat onlangs werd uitgegeven door de Presses Universitaires de Liège, ontwikkelt professor Jean Adolphe Rondal op een overtuigende manier het tegenovergestelde idee. Volgens hem zou de menselijke taal het resultaat zijn van een evolutieve constructie in de loop van de fylogenese. Published ahead of print.
In de HOPE-3-studie verlaagde een combinatietherapie met een statine en twee antihypertensiva de incidentie van ernstige cardiovasculaire accidenten (MACE) bij volwassenen met een intermediair cardiovasculair risico meer dan de placebo, het statine of de antihypertensiva alleen.
Een ritje maken aan het stuur van de M2 Coupé, de waardige opvolger van de 2002 Turbo, is gewoonweg genieten geblazen van de eerste tot de laatste meter.
Het traditionele beeld van de arts is aan het veranderen. Terwijl patiënten dikwijls nog erg tevreden zijn over hun behandeld arts, ligt de beroepsgroep als geheel steeds vaker onder vuur. Journalisten scoren met onthullende incidenten in de medische sector en zwengelen daarmee het maatschappelijke debat aan. Deze beweging is in zekere mate nuttig en past bij de algehele tendens om kritischer te zijn op onze ‘notabelen’. Weg met het paternalisme en welkom mondige patiënt, zou u kunnen denken. Toch lijkt er meer aan de hand. Published ahead of print.
Oxytocine wordt vaak het liefdeshormoon genoemd, omdat het een rol speelt bij de seksuele opwinding en het vertrouwen en bij de moeder-kindhechting...
Een depressie bij patiënten met diabetes correleert met een hoger risico op chronisch nierlijden.
In het begin van de jaren zestig toonde het beroemde experiment van Milgram aan in welke mate de mens handelingen kan stellen die ingaan tegen zijn waarden als hij zich onderwerpt aan een autoriteit. Maar de mechanismen die een rol spelen op het niveau van de subjectieve ervaring van de personen die een bevel uitvoeren en worden geconfronteerd met de gevolgen van hun daad moesten nog worden opgehelderd. Dat was de doelstelling van Émilie Caspar en Axel Cleeremans, van de ‘Groupe conscience, cognition et computation’ van de ULB, in samenwerking met onderzoekers van het University College London. Ze onderzochten ook het neurale proces in een context van dwang. Published ahead of print.
Sinds enkele jaren gaat steeds meer aandacht uit naar de invloed van de voeding op de hersenen. Die kan via de toestand van de microbiota van de darmen leiden tot het ontstaan van een onbehaaglijk gevoel, hoofdpijn, zelfs depressies en andere psychiatrische of neurologische aandoeningen (zoals autisme, multiple sclerose, ziekte van Parkinson…). In dit artikel maken we een stand van zaken op over dit onderwerp en zullen we recent gepubliceerde wetenschappelijke elementen aanbrengen op het vlak van de psycho-neurovoeding. Dit is een nieuwe discipline die erop gericht is om de wederzijdse invloeden tussen voeding en neuropsychiatrische pathologieën te begrijpen. Published ahead of print.
Kunnen herhaalde behandelingen met corticoïden tijdens de zwangerschap een invloed hebben op de neurologische ontwikkeling, de bloeddruk en de longfunctie van de kinderen?
Een appellatie die we je niet meer hoeven voor te stellen! Deze Cru uit de Vallée du Rhône zit in het relikwieënkastje van de Dentelles de Montmirail, een opmerkelijk landschap door zijn geologie. Aan de voet van dit prachtige decor ligt Domaine Santa Duc verscholen, een van de pareltjes van de appellatie.
Alcoholisten herkennen, net zoals sommige opiaatverslaafden, emotionele gelaatsuitdrukkingen slecht. Dat gebrek aan herkenning, dat in verband staat met de omvang van de interpersoonlijke moeilijkheden die deze patiënten melden, zou het gevolg kunnen zijn van de toxische inwerking van alcohol op het brein. Meer bepaald de zones die betrokken zijn bij het verwerken van emotionele informatie zouden worden aangetast. Dit probleem zou ook deels al aanwezig kunnen zijn voordat de verslaving zich ontwikkelt, en een risicofactor kunnen vormen: patiënten die moeite hebben om sociaal te zijn, zouden sneller een verslaving ontwikkelen als vorm van relationele ondersteuning. We brengen u de tips van prof. Charles Kornreich (Psychiatrie, UVC Brugmann).
Op 22 september werden aan de Harvarduniversiteit in Boston voor de 26ste keer de ‘eerste’ (zoals de organisators het zelf zeggen) zogenaamde IgNobelprijzen uitgereikt, voor wetenschappelijk onderzoek dat ‘eerst doet lachen en dan doet nadenken’. Alle reden om trots te zijn, want er vielen dit jaar ook drie landgenoten in de prijzen.
Op zaterdag 22 oktober organiseert de afdeling fysische geneeskunde van het UZ Antwerpen een herfstsymposium gewijd aan zenuwletsels als gevolg van een medische behandeling. Er is aandacht voor epidemiologie, diagnose, therapie, communicatie en juridische gevolgen. Uitleg door prof. Gaëtane Stassijns, die het initiatief ervoor nam.
De combinatie van radiotherapie plus chemotherapie blijkt een betere progressievrije overleving te geven dan radiotherapie alleen bij patiënten met een laaggradig glioom (graad 2) die ouder zijn dan 40 jaar, of die jonger zijn dan 40 jaar en een subtotale tumorresectie hebben ondergaan. Zo schrijven Jan Buckner en collega’s in The New England Journal of Medicine.
Een retrospectieve cohortstudie in Engeland en Wales vindt geen hogere totale sterfte in de populatie met het chronischevermoeidheidssyndroom (CVS). Opvallend is wel de substantieel verhoogde sterfte door zelfdoding. Dat schrijft het Britse onderzoeksteam in The Lancet.
"International Days" are celebrated to mark important aspects of human life and history. On the suggestion of its Prevention Committee, International Spinal Cord Society (ISCoS) has decided to observe ‘Spinal Cord Injury Day’ on 5th September every year with the intention of increasing awareness amongst the general public. It is presumed that the awareness would facilitate an inclusive life for persons with disability and ensure greater chances of success of prevention programs. Read more
Natalizumab is de eerste tweedelijnsbehandeling die in België beschikbaar werd. In de international en observationele TOP-studie werd de doeltreffendheid van de behandeling in de dagelijkse praktijk op lange termijn bevestigd. Uit eerdere klinische studies bleek al dat natalizumab werkzaam is op korte termijn. “Die werkzaamheid is gemeten op basis van het verminderen van relapsen en stabilisatie van de invaliditeit”, vertelt Professor Vincent van Pesch (UCL). Published ahead of print.
Bij dementie zijn er vaak neuropsychiatrische symptomen die een belangrijke belasting vormen voor de patiënten omdat ze leiden tot afhankelijkheid en een verhoogd risico om in een instelling terecht te komen. Dat laatste volgt veelal uit een ontslag uit het ziekenhuis of het feit dat ze geen mantelzorg meer krijgen...
Een goede nachtrust heeft over het algemeen de reputatie een troef te zijn voor het geheugen van jongeren en volwassenen...
Er zijn steeds meer elementen die erop wijzen dat wie gelukkig en gezond oud wil worden gezond en evenwichtig moet eten.
In een gerandomiseerde, gecontroleerde fase 3-studie versus een controlegroep die een infratherapeutische dosis LMTM (8mg/d met urinekleuring om dubbelblinde vergelijking mogelijk te maken), werden bijna 900 proefpersonen met waarschijnlijk alzheimer getest. Ze kregen twee dosissen leuco-methylthioninium-bis (LMTM 150 mg/d en LMTM 250mg/d), een selectieve orale aggregatieremmer van de tau-eiwitten...
De Sorento, het paradepaardje in het assortiment van Kia, is intussen aan zijn derde generatie toe. En de nieuwe uitvoering van de SUV heeft heel wat te bieden: meer luxe, meer verfijning en meer ruimte. De Koreanen doen hiermee hun intrede in het premiumsegment…
Dit portret van Alain Deccache, emeritus hoogleraar Volksgezondheid aan de UCL (Brussel), vormt de gelegenheid voor een volledige update op het vlak van therapeutische educatie van de patiënt, zijn familie en zijn zorgverleners. Therapeutische educatie ontstond eind jaren 1970. Het is niet echt een wetenschappelijke discipline, maar een geheel van multidisciplinaire en multireferentiële praktijken om patiënten en hun naasten inzicht te verschaffen in hun ziekte en hen er goed mee leren om te gaan. Het doel is tot een optimale levenskwaliteit te komen. Dankzij A. Deccache begrijpen we nu de huidige evolutie van de therapeutische educatie en haar perspectieven en vooral, zoals hij benadrukt, het voordeel dat voortvloeit uit de bereidheid om zowel met de patiënten als met de artsen de notie van fouten in het dagelijks naleven van de behandeling te bespreken.
‘Zelfdefiniërende herinneringen’ zouden naar verluidt een weerspiegeling zijn van de persoon die ze uitdrukt, met zijn waarden, doelstellingen en overtuigingen. In een artikel dat onlangs in het tijdschrift Acta Psychiatrica Belgica is verschenen, benadrukken vier onderzoekers van de Université de Liège het klinische belang van deze herinneringen bij de behandeling van patiënten met een unipolaire depressie. Published ahead of print.
De UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening heeft tussen april 2001 en september 2005 een indrukwekkend aantal vrouwen van 50 tot 74 jaar (n = 202.639) uitgenodigd voor jaarlijks of multimodale screening op ovariumkanker door bepaling van het CA125-gehalte (n = 50.640), of echografische screening (n = 50.639) of geen screening (n = 101.359)...
De behandeling van multipel myeloom kan tot doel hebben de verschijnselen van de ziekte te doen verdwijnen, de evolutie ervan in te dijken of de complicaties te behandelen en de levenskwaliteit op peil te houden. De hamvraag is evenwel welke patiënten je moet behandelen, of ze nu symptomen hebben of niet. Momenteel blijft chemotherapie geïndiceerd als de symptomen van de patiënt stroken met de CRAB-criteria (hypercalciëmie, nierinsufficiëntie, anemie, botletsels), in geval van > 60% plasmacellen in het beenmerg, een lichteketenverhouding > 100 en ≥ 2 letsels > 5mm bij MRI. Andere factoren die mogelijk meespelen, zijn nog in onderzoek. In sommige gevallen kan autotransplantatie noodzakelijk zijn. Bij asymptomatische patiënten zonder nierinsufficiëntie of botletsels kan gewone bewaking worden overwogen. Wat is de mogelijke prognose van die patiënten, met name patiënten met een indolent myeloom?
Endometriumkanker, de frequentste gynaecologische kanker, heeft doorgaans een goede prognose. Er bestaan echter maar weinig oplossingen in het geval van relaps of van een gevorderd tumorstadium. Chemotherapie heeft dan maar weinig effect (responspercentage van 4 tot 25%). Het hoogste percentage tumorcontrole wordt verkregen met paclitaxel eenmaal per week...
Myeloproliferatieve aandoeningen en vooral acute myeloïde leukemie zijn niet makkelijk te behandelen. Het zijn immers zeer heterogene aandoeningen, waarbij meerdere signalisatiewegen meespelen. Sommige daarvan zijn nog in onderzoek. Een overzicht van de situatie in 2016, in het besef dat de waarheid van vandaag niet per se die van morgen zal zijn...
Ovariumkanker wordt meestal gediagnosticeerd in een gevorderd stadium. Die zal meestal recidiveren ondanks een goede initiële respons en dus resistent worden tegen platinaverbindingen. De behandeling heeft tot doel de levensduur en de levenskwaliteit te verhogen. De resultaten zijn echter niet bijzonder hoopgevend. Daarom wordt nu onderzocht welke vrouwen het meeste baat zullen vinden bij chemotherapie...
Genetische tests kunnen worden voorgeschreven om het risico op de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer te evalueren, maar dit roept netelige ethische en deontologische vragen op. Tekst en uitleg door prof. Éric Salmon, medisch directeur van het Centre de Recherches du Cyclotron van de Universiteit van Luik. Published ahead of print.
Bipolaire stoornis is een chronische en multifactoriële aandoening. Lithium is de gouden standaard voor de preventie van nieuwe manische en depressieve episodes, echter met 40% non-respons en 30% partiële respons in naturalistische studies. Betrouwbare predictoren voor respons zouden een gepersonaliseerde behandeling ten goede komen... Published ahead of print.
De diagnostische criteria in de DSM-5 voor een Majeure Depressieve Stoornis verschillen opmerkelijk van de symptomen die in gangbare klinische vragenlijsten worden bevraagd. Deze discrepantie schept zowel bij onderzoekers als bij hulpverleners in de klinische praktijk de vraag naar wat nu precies representatieve depressiesymptomen zijn. In dit artikel verwijzen we naar onze recent gepubliceerde studie (Fried et al., 2015) waarin we deze vraag proberen te beantwoorden vanuit het perspectief van een netwerk van symptomen... Published ahead of print.
[1. Laboratorium voor Cognitieve Neurologie, KU Leuven - 2. Dienst Neurologie, UZ Leuven - 3. Dienst Nucleaire Geneeskunde, UZ Leuven - 4. Departement Beeldvorming en Pathologie, KU Leuven - 5. Laboratorium voor Moleculair Neurobiomarker Onderzoek, KU Leuven - 6. Laboratoriumgeneeskunde, UZ Leuven - 7. Alzheimer Research Center KU Leuven, Institute of Neuroscience and Disease, KU Leuven] Recent werden amyloïdbiomerkers beschikbaar als aanvullende diagnostiek voor de ziekte van Alzheimer. We bespreken hier zowel de bepaling van β-amyloïd, tau en fosfotau in het cerebrospinaal vocht als amyloïd-PET... Published ahead of print.
De combinatie van pemetrexed en cisplatine is de eerstelijns standaardbehandeling van pleuraal mesothelioom in een gevorderd stadium. Helaas treft dit type kanker vaak ouderen en/of patiënten die te zwak zijn om cisplatine te kunnen verdragen. In dat geval wordt cisplatine vervangen door carboplatine. Verbetert deze substitutie de tolerantie echt en gaat dat niet ten koste van de doeltreffendheid?
Een Frans team heeft een applicatie (MoovcareTM) ontwikkeld voor de controle op afstand van longkankerpatiënten met een verondersteld hoog risico op recidief.
We zijn nog maar pas de mogelijkheden van vloeistofbiopsieën van het bloed aan het ontdekken, of er is alweer een nieuwe stap gezet met vloeistofbiopsieën die volstrekt niet invasief zijn, aangezien ze worden uitgevoerd op speekselstalen.
Het is niet de eerste keer dat de vraag wordt gesteld of je tyrosinekinaseremmers (TKI) mag stopzetten. Daar zijn evenwel meerdere mogelijke redenen voor (zware behandeling, zwangerschap, kosten voor de maatschappij op lange termijn, toxiciteit, afkalven van de therapietrouw …). Die vraag werd ook gesteld in de STIM1 TFR-studie...
Arts, muziekfanaat én spotvogel. Zubin Damania, een Amerikaanse arts gespecialiseerd in preventie van chronische ziekten, is het allemaal. Hij werd bekend als the rapping doctor met zijn parodieën op bekende clips over medische thema’s. Maak kennis met dit buitenbeentje in hoogsteigen persoon.
Orandum est, ut sit mens sana in corpore sano, ofwel ‘we moeten bidden om een gezonde geest in een gezond lichaam te krijgen’. Dat is het volledige citaat van Juvenalis uit de Xe satire. Pierre de Coubertin creëerde daar een variant op: mens fervida in corpore lacertoso ofwel een ‘pittige geest in een gespierd lichaam’, waarmee hij de filosofie van het ‘Olympisme’ en de waarden daarvan lanceerde en definieerde. Maar wat zegt de literatuur over de relatie tussen lichaamsbeweging en de hersenfuncties? En kan beweging een adjuvante behandeling zijn bij mentale en neurologische aandoeningen? Published ahead of print.
Charles Catton en zijn team bestudeerden het effect van een korter radiotherapieschema bij gelokaliseerde prostaatkanker.
Goran Ahlgren presenteerde de eerste resultaten van de SPCG12-studie, een gerandomiseerde fase 3-studie over adjuvant docetaxel en de overleving na radicale prostatectomie bij hoogrisico-prostaatkanker.
Hashim Uddin Ahmed stelde in Chicago de resultaten voor van de PROMIS-studie die de accuraatheid evalueerde van multiparameter-MRI (MP-MRI) en transrectale ultrasoundgeleide (TRUS) prostaatbiopsie bij mannen met verhoogde PSA-waarden.
Hoewel abirateronacetaat, gecombineerd met medische castratie de cytoreductie bevordert bij gelokaliseerde hoogrisico-prostaatkanker, wordt vaak persisterende kanker genoteerd. Vandaar de blijvende zoektocht naar betere behandelingen. Eleni Efstathiou en haar team gingen na of toevoegen van enzalutamide aan deze combinatie de uitkomsten verbetert.
Relepas van ovariumkanker Een optimalisering van de periode zonder behandeling na een inductiechemotherapie en voor de tweedelijnstherapie is een van de grote uitdagingen bij ovariumkanker. Een onderhoudsbehandeling heeft tot doel de overleving te verbeteren en de symptomen onder controle te houden. Tegen die achtergrond moeten de geüpdatete resultaten van studie 19 met olaparib als onderhoudstherapie worden gezien. Published ahead of print.
Mas Amiel bewijst in drie opeenvolgende decennia zijn meesterschap op het gebied van oxidatieve veroudering. Een heel aparte wereld die we met plezier ontdekken…
Volkswagen vernieuwt zijn Tiguan. En aangezien het nooit verstandig is om een winnende combinatie te veranderen, behoudt de Duitse SUV zijn sterke punten… maar boekt hij wel vooruitgang op het vlak van het rijgedrag.
De helft van de patiënten met gevorderde blaaskanker is te fragiel om cisplatine te krijgen, de enige behandeling die de overleving verbetert. Aangezien het bekend is dat gemetastaseerde urotheliale tumoren PD-L1 sterk tot expressie brengen, was het logisch om een nieuwe benadering te proberen...
De incidentie van glioblastoom piekt op de leeftijd van 64 jaar. De behandeling van 70-plussers is echter niet duidelijk omschreven...
Het aantal therapeutische mogelijkheden voor de behandeling van een recidiverend of refractair multipel myeloom is sterk toegenomen. Dat is eigenlijk niet te verwonderen, als je weet dat de tumor meerdere wegen gebruikt om te groeien...
Het delta-like 3-eiwit (DLL3) is een nieuwe, recentelijk ontdekte target bij kleincellige longkanker (SCLC). Meer dan 80% van de kleincellige longkankers brengt DLL3 tot expressie. In gezonde weefsels wordt geen DLL3 teruggevonden...
Het gebeurt niet vaak dat pediatrische studies de eer te beurt valt om te worden besproken tijdens de plenaire sessie van het ASCO-congres. Dat was nochtans zo met de studie ANBL0532 van de Children’s Oncology Group...
IMAB362 is een chimere IgG1-antistof die zeer specifiek gericht is tegen CLDN18.2 en daarom werd uitgetest bij maagkanker. Claudine18.2, een eiwit dat nodig is voor de samenstelling van de tight junctions, wordt immers sterk tot expressie gebracht door maagkankercellen, maar niet in gezonde weefsels...
Postmenopauzale vrouwen met hormoongevoelige borstkanker in een vroeg stadium worden behandeld met een aromataseremmer en dat van meet af aan of na 2-5 jaar behandeling met tamoxifen. Mogen we langer behandelen? Mogen we een aromataseremmer voorschrijven gedurende nog eens vijf jaar?
Bij patiënten van 70 tot 74 jaar met symptomatische carotisstenose is een endarteriëctomie beter dan een stenting, hoofdzakelijk wegens het hogere risico op cerebrovasculair accident tijdens en na plaatsing van de stent.
De 5 jaarsoverleving van patiënten met een pancreasadenocarcinoom is slechts 8% met chirurgie alleen. De ESPAC-3-studie heeft evenwel aangetoond dat toevoeging van 5-FU of gemcitabine de resultaten sterk verbetert, al blijft de 5 jaarsoverleving ontgoochelend laag: slechts 16-18%...
De studie in kwestie werd uitgevoerd bij 15.191 patiënten met longkanker (37%), borstkanker (14%) of colonkanker (10%). Bij die patiënten werd bloed afgenomen om circulerend tumoraal DNA op te sporen...
Deze fase 2-studie, die uit twee fasen bestond, werd uitgevoerd bij 153 vrouwen met een epitheliale ovariumkanker van stadium IIB/III. Na 3-4 cycli neoadjuvante chemotherapie met een platinaverbinding kregen de patiënten hetzij carboplatine i.v. of intraperitoneaal, hetzij cisplatine intraperitoneaal in combinatie met paclitaxel i.v. op d1 en daarna i.p. op d8. De cisplatinegroep werd wegens gebrek aan efficiëntie en hoge toxiciteit snel stopgezet...
Een groep onder de leiding van Nikhil Wagle (Dana-Farber) heeft via sociale netwerken meer dan 1.100 patiënten gerekruteerd die gemetastaseerde borstkanker hadden en van wie de arts over histologische gegevens beschikte. Vervolgens kregen de patiënten een kit toegestuurd om speekselmonsters te nemen...
Gerichte geneesmiddelen zijn niet geïndiceerd in alle situaties waarin ze zouden kunnen worden voorgeschreven, ook al bestaan er specifieke mutaties...
John van den Bent (Rotterdam) heeft de resultaten gepresenteerd van de CATNON-studie, die werd uitgevoerd bij 751 patiënten met een anaplastisch glioblastoom. CATNON illustreert hoe belangrijk het is studies te centraliseren binnen de EORTC als het gaat om een zeldzame kanker.
Nadat werd aangetoond dat MYL-1401O als biosimilar farmacodynamisch en farmacokinetisch gelijkwaardig is aan het originele trastuzumab, hebben onderzoekers het middel vergeleken met Herceptin® in combinatie met een taxaan als eerstelijnstherapie. Dat is gebeurd in een fase 3-studie bij 500 patiënten met HER2+ gemetastaseerde borstkanker...
De Vlaamse Vereniging voor Psychiatrie hield op 11 mei in Gent een symposium rond autoriteit en discipline. Discipline zonder autoriteit: kan dat? En willen we autoriteit of willen we macht? Het werk van Hannah Arendt was voor Marli Huijer en Paul Verhaeghe een leidraad in hun zoektocht naar een antwoord.
Bij analyse van de gegevens van 452 65-plussers die al meerdere jaren diabetes hadden, hebben Martin Rakusa en zijn team van de Universiteit van Maribor (Slovenië) kunnen vaststellen dat 12% van de patiënten pijn had aan de benen, een frequente complicatie van diabetes...
Caroline Robert (Villejuif) presenteerde de gegevens over de 3 jaarsoverleving van de KEYNOTE-001-studie.
De frequentste seksuele afwijkingen bij patiënten met neurologische aandoeningen zijn erectiestoornissen bij de man en orgasmestoornissen bij de vrouw...
De studie CALGB/SWOG 80405 heeft bevacizumab vergeleken met cetuximab, beide in combinatie met chemotherapie als eerstelijnstherapie bij gemetastaseerde colorectale kanker. 293 patiënten hadden een kanker van het rechtercolon (dat ontstaat uit de embryonale voorste darm) en 732 een kanker van het linkercolon (dat ontstaat uit de embryonale achterste darm). Alle kankers waren KRAS wt. Dat onderscheid is belangrijk...
De werkzaamheid van een trombectomie bij de behandeling van een cerebrovasculair accident is ruimschoots bewezen: dankzij die behandeling houdt ongeveer 60% van de patiënten geen of slechts een minimale handicap over na een CVA...
Een voetbalwedstrijd bijwonen veroorzaakt veel emotie en excitatie. Gelukkig verhoogt dat het risico op CVA niet, te oordelen naar een Portugese studie...
Epilepsiepatiënten die niet reageren op anti-epileptica lopen minder risico op SUDEP (sudden unexpected death in epilepsy) na stimulering van de nervus vagus (SNV)...
Er gaat geen congres voorbij of er wordt tijdens bepaalde sessies, die almaar meer volk trekken, gesproken over de microbiota. Zo ook op het EAN...
Het is belangrijk de ziekte van Parkinson in een vroeg stadium te diagnosticeren om de levenskwaliteit en de werkzaamheid van de behandeling te verbeteren...
Het wordt misschien mogelijk om zeer snel na een whiplash na te gaan welke patiënten chronische symptomen zullen krijgen...
Hulpverleners, verwanten en andere, spelen een kapitale rol bij de verzorging van kankerpatiënten. Maar welke prijs moeten zij daarvoor betalen?
Maria Schwaederle (San Diego) presenteerde een meta-analyse van 351 fase 1-studies bij in het totaal 13.203 patiënten. Ze toonde aan dat de primaire doelstelling van die studies (opsporen van toxiciteit) achterhaald is...
Met de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen die bijzonder efficiënt zijn bij een multipel myeloom, rijst de vraag of een concomitante autotransplantatie nog wenselijk is...
Volgens Nilo Riva (Milaan) is het nu duidelijk bewezen dat cannabisextracten gunstige effecten hebben bij aandoeningen van de motorneuronen...
Wereldwijd hebben 6-8% van de mannen en 10-12% van de vrouwen migraine. Hun leed vertaalt zich in het verlies van 109 gezonde levensjaren per 100.000 patiënten...
“Geen foliumzuursupplementen voorschrijven aan zwangere vrouwen die anti-epileptica moeten innemen zou misdadig zijn”, zei Marte Helene Bjørk (Bergen, Noorwegen) nadat ze de resultaten had gepresenteerd van een studie bij bijna 58.000 kinderen van 3 jaar.
De laatste woensdag van de maand mei is het traditiegetrouw Wereld Multiple Sclerose (MS) Dag. Naar aanleiding daarvan publiceert Sanofi op www.vs-MS.com de resultaten van haar wereldwijd onderzoek...
Een nieuw onderzoek bij 405 Belgische patiënten met een chronische aandoening (diabetes type 2, astma of hypertensie) en 360 zorgverleners (huisartsen, apothekers en specialisten), uitgevoerd in opdracht van MSD, toont aan dat er een sterk verband bestaat tussen de gezondheidswijsheid van de patiënten en de opvolging van de aanbevelingen door artsen...
Angststoornissen gaan vaak gepaard met aandachtsbiases. Zijn die louter een symptomatisch gevolg van deze stoornissen? Nee, alles wijst er nu op dat ze actief bijdragen aan de ontwikkeling en het in stand houden ervan. Uitleg hierover door Alexandre Heeren, postdoctoraal onderzoeker aan de Harvard University.
[1. Departement Biologie, UAntwerpen; 2. Centre for Research and Conservation, Royal Zoological Society of Antwerp; 3. Departement Antropologie, George Washington University, Washington DC, USA; 4. Finnish Centre of Excellence in Intersubjectivity in Interaction, Helsinki University, Finland; 5. Departement Psychologie, Psychology and Language Sciences, University of Edinburgh; 6. Scottish Primate Research Group] Mensen beschikken over unieke persoonlijkheden, die relatief stabiel zijn en ervoor zorgen dat ons gedrag tot op een bepaalde hoogte voorspelbaar is. We zijn echter niet de enige levende wezens met deze kenmerken. Wetenschappers zijn er het inmiddels over eens dat een grote variatie aan diersoorten, net zoals mensen, ook over individuele persoonlijkheden beschikken. Recent werd zelfs aangetoond dat mens apen over persoonlijkheden beschikken met een wel heel erg gelijkende structuur als die van mensen. We deden onderzoek naar deze persoonlijkheidskenmerken bij bonobo’s en chimpansees, de twee mensapensoorten die het nauwst verwant zijn aan mensen. Waar mensen 5 grote dimensies hebben die ons profiel bepalen – openheid, zelfdiscipline, extraversie, vriendelijkheid en emotionele stabiliteit –, hebben bonobo’s en chimpansees een zesde dimensie, genaamd ‘assertiviteit’. Bovendien blijkt het mechanisme dat verantwoordelijk is voor de vorming van persoonlijkheid, evolutionair goed bewaard te zijn.
“Richtlijnen inzake klinische praktijk adviseren dat rookstopmedicatie gecombineerd met begeleiding de meest effectieve manier is om rokers te doen stoppen met roken. Rookstopondersteuning wordt echter te weinig toegepast, voor een deel wegens misvattingen betreffende de doeltreffendheid en veiligheid van rookstopgeneesmiddelen”, zegt Robert Anthenelli, hoogleraar psychiatrie aan de University of California in San Diego en hoofdonderzoeker van de EAGLES-studie, de grootste klinische studie van goedgekeurde rookstopmedicijnen. “Deze studie levert belangrijke nieuwe informatie aan artsen en rokers om hen te helpen om een weloverwogen beslissing te nemen betreffende de rookstopbehandelingsopties.” De resultaten werden onlangs gepubliceerd in The Lancet (1).
Toediening van dit glitazon na een recent cerebrovasculair accident bij patiënten met insulineresistentie blijkt het risico op recidief van CVA, infarct en diabetes te verlagen in vergelijking met een placebo. Daarentegen neemt de kans op gewichtstoename, oedeem en breuken toe.
Dit artikel bespreekt epidemiologische gegevens en recente psychologische aanwinsten betreffende de klinische diagnose van burn-out. Het is belangrijk om te zoeken naar klinische aspecten waarmee je snel een diagnose kan stellen in een klinische situatie, die je een ‘pre-burn-out’ zou kunnen noemen...
Zambon kondigt de beschikbaarheid en terugbetaling van Xadago® (safinamide) in België aan als add-on voor levodopa alleen of in combinatie met andere medicijnen voor de behandeling van patiënten in een gevorderd of vergevorderd stadium van Parkinson.
[1. Collaborative Antwerp Psychiatric Research Institute, UAntwerpen; 2. Toegepaste Psychologie, Thomas More, Antwerpen; 3. Sportpedagogiek, Windesheim, Zwolle; 4. Nederlands Olympisch Comité en Nederlandse Sportfederatie (NOC*NSF), Arnhem 5. Vakgroep Experimenteel-Klinische en Gezondheidspsychologie, UGent; 6. Universitaire Ziekenhuisdienst Psychiatrie, Campus UZ Antwerpen] Na de recente onthullingen van seksueel kindermisbruik in de Kerk en in de hulpverlening, wordt terecht de vraag gesteld of ook de sportwereld vatbaar is voor seksueel misbruik, en bij uitbreiding, elke vorm van seksueel grensoverschrijdend gedrag. Georganiseerde (top-) sport wordt immers gekenmerkt door asymmetrische en nauwe coach-sporterrelaties, een vereiste van lichamelijk contact, een prestatiegerichte focus en competitiedruk. Deze factoren, samen met de vaak erg jonge leeftijd van (top-) sporters, kunnen een voedingsbodem creëren voor seksueel grensoverschrijdend gedrag. Published ahead of print.
U kunt perfect zelf een overeenkomst met iemand afsluiten mits u zich aan een paar regels houdt. Het betreft hier dan geldig contract. Onlangs kwam hier een nieuwe mogelijkheid bij, nl. het opstellen van een ‘advocatenakte’. Wat houdt dit precies in?
Die vraag rijst bij coronairlijden, maar ook bij een asymptomatische carotisstenose.
Als de antwoorden op de BDI-II-vragenlijst (Beck Depression Inventory-II) wijzen op somatische en/of psychische tekenen van een depressie, voorspelt dat een hogere morbiditeit en mortaliteit, zowel bij patiënten met een bekende hart- en vaataandoening als bij patiënten met een asymptomatische hart- en vaataandoening.
Depressie heeft een negatieve invloed op de prognose van COPD. Daarom is het belangrijk de factoren te onderzoeken die geassocieerd zijn met een depressie bij COPD-patiënten.
Het metaboolsyndroom is niet alleen schadelijk voor hart en bloedvaten, maar veroorzaakt ook cognitieve problemen.
Welke tegenreactie bij psychose?
Dat type 2-diabetes het risico op cardiovasculaire aandoeningen verhoogt, is bekend. Wat velen echter misschien niet weten, is dat het risico meer toeneemt bij vrouwen dan bij mannen. Geldt dat ook voor dementie, een aandoening die eveneens in verband staat met type 2-diabetes?
Met de 911 R keert Porsche terug naar de bron van de sportiviteit. Want dit technische pareltje, waarvan er slechts 991 exemplaren zullen worden gebouwd, gaat toch wel heel ver in de filosofie van prestaties en authenticiteit. Tot groot genoegen van de puristen…
De hersenen van man en vrouw zijn verschillend. Het bewijs? Ze wegen niet evenveel. De universiteit van Tel Aviv maakte komaf met alle vooroordelen en stelde haar theorie van de mozaïek voor.
Gerandomiseerde, gecontroleerde studies vormen de gouden standaard van klinische proeven. Ze beperken namelijk alle methodologische vertekeningen die de vergelijkingen en de conclusies ervan kunnen vervalsen. Ze worden fundamenteel gekenmerkt door de aanwezigheid van controlegroepen, de willekeurige toewijzing van patiënten en de blindering.
Hebben de duur van de diabetes en de glykemiecontrole invloed op het risico dat patiënten met een atriumfibrillatie een ischemisch CVA krijgen?
Nieuwe gegevens wijzen erop dat het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) een rol speelt bij de pathogenese en de pijn bij diabetische perifere neuropathie (DPN). Tot nog toe dachten we dat de neuropathie enkel toe te schrijven was aan een aantasting van het perifere zenuwstelsel.
Meer dan 3 miljoen Grieken hebben geen toegang meer tot de gezondheidszorg. Sinds 2008 staan de gezondheidsindicatoren in het rood en zakken ze snel verder. Daarop reageren het UMC Sint-Pieter, het netwerk van de ULB en Dokters van de wereld met een bewustmakingscampagne om de Griekse patiënten en zorgverleners te helpen.
Vétroz, voor de liefhebbers van de Zwitserse wijngaarden, is in de eerste plaats Amigne – deze gemeente heeft de meeste wijngaarden ter wereld, een 50-tal hectaren, van deze druivensoort –, maar men kijkt er niet neer op de Chasselas, of de Fendant, zoals men in Valais zegt...
14ème Congrès de l’Encéphale, Parijs We weten dat er een verband bestaat tussen depressie en immuniteit, en dat dit verband in de twee richtingen loopt. Volgens een analyse van 498 patiënten die aan het CHU van Mont-Godinne werden gevolgd wegens een depressie in engere zin en bij wie de verschillende immuuncellen werden bepaald, is er een verband tussen familiale dynamiek en cellulaire immuniteit. De groep van Namen vroeg zich dan ook af of het geslacht een invloed heeft op de resultaten...
Teva Pharma Belgium heeft het genoegen om sinds 1 februari 2016 een grote verpakking voor Azilect® (rasagiline mesilaat) aan te kunnen bieden.
We zijn allemaal getuige van de radicale veranderingen die de samenleving vol in het gezicht treffen. Het internet drukt zijn stempel op onze levens en die evolutie is – of we dat nu willen of niet – onafwendbaar. De digitale wereld slokt ons helemaal op, temeer omdat de code van ieder van ons snel en gemakkelijk kan worden gedigitaliseerd sinds het genoom is ontcijferd. Door onze constante en alomtegenwoordige ‘connecties’ – zowat iedereen heeft een smartphone of smartwatch – produceren we een astronomische stroom aan gegevens die tegenwoordig om de 73 dagen verdubbelt. En volgens Laurent Alexandre, voorzitter van DNA Vision en stichter van de website Doctissimo en Medcost, is dit nog maar het begin… Published ahead of print.
14ème Congrès de l’Encéphale, Parijs Talrijke studies hebben het intelligentieprofiel van seksdelinquenten onderzocht. De resultaten zijn echter wisselend en soms zelfs tegenstrijdig, ook al blijkt het totale IQ van de agressor lager te zijn naarmate zijn slachtoffer jonger is. Eenzelfde algemene opmerking wat de uitvoerende functies betreft. Die blijken minder goed te zijn bij daders van een seksueel misdrijf dan in de algemene bevolking, althans bij bepaalde tests. Tegen die achtergrond heeft een groep van de UMONS een speciale populatie onderzocht, meer bepaald patiënten die geïnterneerd zijn in het centrum ‘Les Marronniers’ in Doornik, waar zich 350 patiënten bevinden, merendeels wegens psychiatrische stoornissen...
We beschrijven de casus van een 20-jarige vrouw, G2P1A1, die een late post partum-eclampsie (LPE) heeft doorgemaakt. Na een ongecompliceerde zwangerschap en bevalling, kreeg deze patiënte op de zesde dag post partum een insult, nadat zij zich kort daarvoor had aangemeld op de dienst spoedgevallen met hoofdpijn en visusstoornissen. Zij werd opgenomen op de dienst neurologie. Andere oorzaken van insulten werden uitgesloten, en een behandeling voor de novo epilepsie werd opgestart. Initieel werd niet aan een eclamptisch insult gedacht, door de late presentatie. Klinisch en radiologisch bleek dit beeld echter a posteriori een late post partum-eclampsie.
Elk bedrijf dat competitief wil blijven, moet vernieuwen en investeren in research & development (R&D). De gezondheidszorgbetalers hebben als opdracht de gezondheid te maximaliseren binnen het bestaande budget. Ook daarvoor is een voortdurende investering in R&D nodig...
Saint-Chinian is een fijne plaats, het landschap is er zuiders mooi en de wijnen zijn er goed. In het zuiden van het dorp aan de voet van een zachte helling ligt La Madura, het domein van Nadia en Cyril Bourgne. Hun wijngaard is sterk versnipperd en ligt tussen 150 à 300 meter. Tijdens het bezoek van Nadia in Brussel mocht ik een aantal wijnen proeven. Van de verschillende cuvées ging mijn voorkeur naar hun Grand Vin rouge 2011, een mooie wijn die tegelijk ongerept en fruitig is.
Depressie is een onafhankelijke risicofactor voor een nieuwe ziekenhuisopname wegens exacerbatie van COPD.
In samenwerking met het INSERM-laboratorium van Afsaneh Gaillard in Poitiers verrichtten wetenschappers van de ULB onderzoek naar het therapeutische potentieel van corticale neuronen die gekweekt zijn in het laboratorium en daarna werden overgeplant in de hersenen van volwassen muizen. Dat onderzoek, waarvan de resultaten in maart 2015 verschenen in het Amerikaanse tijdschrift Neuron, opent nieuwe perspectieven voor het herstel van de hersenschors. Professor Pierre Vanderhaeghen, die de studie leidde, licht het onderzoek toe.
De prognose van pulmonale hypertensie geassocieerd met bindweefselaandoeningen (PAH-CTD) is minder gunstig dan die van idiopathische of familiale pulmonale arteriële hypertensie (PAH-I/F). Men zou deze situatie wel kunnen verhelpen met een andere behandelingswijze. Zo luidt althans de conclusie van een subgroepanalyse bij patiënten uit de gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase II-studie PATENT-1 en van de open-label extensiestudie PATENT-2, na twaalf weken dubbelblind onderzoek.
De vraagt lijkt misschien wat absurd in tijden dat de treat-to-target-strategie zo ruim verspreid is. Maar het belang van deze strategie in het ware leven werd tot voor kort nog nooit aangetoond. Daar kwam verandering in met een analyse van de gegevens van de internationale BIODAM-cohortstudie. Het doel daarvan was om biomarkers te valideren als voorspellers voor gewrichtsschade en om een behandelingsstrategie op maat te ontwikkelen voor patiënten met reumatoïde artritis...
In het bloed een urinezuurconcentratie verkrijgen van minder dan 60mg/l is de beste manier om jichtaanvallen te voorkomen, om mononatriumuraatkristallen op te lossen en om eventuele tofi te verkleinen. Teneinde deze concentratie te verkrijgen, gebruikt men meestal allopurinol. Toch geeft dit in de klinische praktijk slechts het gewenste resultaat bij minder dan één op de twee patiënten...
Bij gelijke leeftijd is aangetoond dat patiënten die na hun zestigste reumatoïde artritis ontwikkelden (vormen met een laattijdig begin) minder vaak worden behandeld met biotherapie dan patiënten bij wie reumatoïde artritis al begon op jongere leeftijd (vormen met een vroegtijdig begin). Dit geldt ook als men rekening houdt met de ziekteactiviteit...
Dat reumatologen bijzondere belangstelling vertonen voor zona, is te verklaren door het feit dat tal van hun patiënten worden getroffen door deze reactivering van een herpesinfectie of waterpokken. Uit de gegevens blijkt ook dat er een verband is tussen zona en de latere ontwikkeling van cerebrovasculaire accidenten.
Deze corticosteroïden worden goed verdragen, maar hebben geen duidelijke impact op de klinische en structurele evolutie...
Sinds een twintigtal jaar is bekend dat reumatoïde artritis gepaard gaat met een verhoogde kans op voortijdig overlijden, vooral door een cardiovasculaire oorzaak en in mindere mate door kanker en infecties. Verschillende argumenten suggereren dat dit grotere overlijdensrisico toe te schrijven kan zijn aan inflammatie. Vooral de niveaus van de activiteit en ernst van de ziekte zouden voorspellende factoren zijn van mortaliteit...
Zwangerschap is een uitdaging voor vrouwen die aan lupus lijden en/of antifosfolipidenantilichamen vertonen (SLE/APL). Zij maken namelijk meer kans op een miskraam of intra-uteriene groeivertraging, complicaties waarbij complementactivering een belangrijke rol lijkt te spelen...
Dit eindejaar staat bol van pessimisme. Alles gaat slecht… en alles zal nog slechter gaan. Ons moreel staat op een laag pitje en een lach kan er nog amper af, zelfs al worden we niet rechtstreeks door het onheil getroffen...
Het vijftiende jaar van de 21e eeuw loopt ten einde en er ligt nog steeds geen oplossing voor het probleem van degeneratieve aandoeningen op tafel, verre van. De ‘epidemie’ breidt zich uit over de hele wereld... Published ahead of print.
Hyperglykemie verhoogt het cardiovasculaire risico bij volwassenen. Bij pasgeborenen is het probleem vaak hypoglykemie. Vanaf welke spiegel moet je de glykemie corrigeren om latere neurologische schade te voorkomen?
Naast de noodzakelijke gedrags- en cognitieve therapie verloopt de behandeling van alcoholisme in 3 fasen. Een Australische groep heeft op de website van the Lancet een overzichtsartikel gepubliceerd met een samenvatting van die stappen in 3 tabellen.
Op basis van verschillende observaties kunnen we veronderstellen dat er bij oudere mensen een verband bestaat tussen een lage bloeddruk en een hoger risico op cognitieve achteruitgang, omdat de hersenen minder goed doorbloed worden en daardoor niet genoeg zuurstof krijgen. Een mooie theorie, maar…
De compleet nieuwe 3.0 l turbomotor verdeelt zijn vermogen ook over de vier wielen van de 911 – zelfs in de Targa-versie. Een eerste kennismaking.
Het heeft geen zin profylactisch antibiotica toe te dienen om een pneumonie te voorkomen na een cerebrovasculair accident.
Sinds drie jaar belonen de Well Done - MSD Health Literacy Awards initiatieven van mensen actief in de zorgsector die ‘health literacy’ of gezondheidwijsheid willen bevorderen. Dit jaar kreeg de jury, bestaande uit 14 organisaties en meerdere onafhankelijke experts, meer dan 50 projecten voorgeschoteld...
De 5 bijgaande figuren vatten de richtlijnen samen voor de behandeling van MS-patiënten met de nieuwe geneesmiddelen: voor de behandeling, bij het starten van de behandeling, tijdens de behandeling en na de stopzetting ervan. De figuren werden gepresenteerd door Per Soelberg Sorensen (Kopenhagen) en zijn gebaseerd op een analyse van de literatuurgegevens, de voorzorgsmaatregelen die het EMA aanraadt en de gegevens uit de samenvatting van de productkenmerken van de vermelde producten...
Het verband tussen vitamine D-tekort en multiple sclerose is bekend. Je zou dan ook verwachten dat de ziekte actiever is in de herfst en de winter, maar dat blijkt net niet zo te zijn. Er spelen dus nog andere factoren mee die invloed uitoefenen op het seizoengebonden karakter van de relapsen...
Meerdere artsen zouden graag de behandeling bij MS-patiënten stopzetten als de ziekte gestabiliseerd is, maar durven dat niet omdat ze niet met zekerheid weten of het veilig is...
Patiënten met antistoffen tegen het JC-virus die worden behandeld met natalizumab, lopen een risico op ontwikkeling van progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PMLE). Een postmarketingfollow-up van 49-72 maanden raamt dat risico op 6/1.000 en op 13/1.000 als de patiënten vroeger al een immunosuppressivum hebben gekregen. Het is dan ook logisch dat meerdere groepen hebben geprobeerd om het interval tussen twee infusen te verlengen...
De behandeling met lithium gaat gepaard met een afname in de nierfunctie, hypothyroïdie en hypercalcemie. Het grootste risico lopen vrouwen jonger dan 60 jaar en personen met hoger dan mediane lithiumconcentraties. Dat suggereert onderzoek dat the Lancet publiceert.
Een onderzoek dat zopas in Nature verschenen is, oppert voorzichtig dat de ziekte van Alzheimer in uitzonderlijke gevallen van de ene persoon op de andere kan worden overgedragen.
Spina bifida is een aangeboren aandoening die bij het aangetaste kind vaak een combinatie van motorische handicaps, mentale retardatie en gastro-intestinale, renale en andere problemen geeft. Als de diagnose echografisch tijdens de zwangerschap wordt gesteld, gebeurt dit dikwijls rond 20w of later, op een ogenblik dat de foetus al bijna levensvatbaar is. Niet zelden wordt dan alsnog voor onderbreking van de zwangerschap gekozen, wat belastend is voor alle betrokkenen... Published ahead of print.
[1. Dienst Gynaecologie-Verloskunde, UZ Leuven; 2. Dienst Gynaecologie-Verloskunde UZ Gent; 3. Dienst Neurologie, OLV-ziekenhuis, Aalst; 4. Dienst Gynaecologie-Verloskunde, OLV-ziekenhuis, Aalst] We beschrijven de casus van een jonge gezonde vrouw die plotseling neuropsychiatrische symptomen ontwikkelt met deterioratie waarvoor opname op intensieve zorgen met intubatie en algemene ondersteuning vereist is. Onderzoek brengt als oorzakelijke factor een ovarieel matuur teratoma aan het licht. De diagnose van een anti-NMDA-receptor-encefalitis wordt bevestigd door de aanwezigheid van de betreffende antistoffen in serum en liquor van de patiënte. Behandeling vereist een ovariëctomie en het opstarten van immunosuppressiva. Ondanks de ernst en het langdurige verloop van deze aandoening kennen de meeste patiënten – bij tijdige diagnose en behandeling – een goed herstel. Published ahead of print.
Alice Liddell, de Alice waarvoor ‘Alice in Wonderland’ is geschreven, poserend als bedelares in 1858. Foto genomen door Lewis Carroll. In 1864 schreef Charles L. Dodgson de eerste versie van wat later onder zijn pseudoniem van Lewis Carroll als het erg fantasierijke verhaal ‘Alice in Wonderland’ gepubliceerd zou worden. Het verhaal werd in 2010 nog eens verfilmd, door Tim Burton in zijn kenmerkende, wat gealiëneerde stijl...
De Europese EUFAMI (the European Federation of Associations of Families of People with Mental Illness) heeft samen met LUCAS, een centrum voor zorgonderzoek en consultancy van de KU Leuven, in 22 westerse landen in totaal 1.111 enquêtes gehouden bij mantelzorgers voor personen met een ernstige mentale ziekte, zoals schizofrenie of een ernstige affectieve stoornis. Op het congres werden de cijfers bekendgemaakt voor het geheel van de landen...
Eind jaren 1930 , toen de behandelingen in de psychiatrie nog heel beperkt waren, was elektroshocktherapie revolutionair. Dertig jaar later was elektroconvulsietherapie (ECT), de politiek correcte benaming van de techniek, het favoriete mikpunt van activisten die zich tegen de psychiatrie keerden. Ze wezen onafgebroken op de brutale en onmenselijke behandeling en op de vele misbruiken. In bepaalde handen, zo benadrukten ze, was ECT eerder een straf dan een behandeling. Op het ECNP-congres kwam de techniek opnieuw in de gratie dankzij de resultaten van de eerste fase van de PRIDE-studie...
Er is heel wat commotie over de personen uit Afrika en het Midden-Oosten die dit jaar massaal Europa binnentrekken, samengaand met de conflicten in die gebieden. Er wordt gepleit voor empathie en solidariteit, maar ook wordt er gewezen op de kosten van de opvang en wordt er gevreesd voor de gezelligheid van de samenleving door de komst van personen met andere zeden en gewoonten...
Twee op het congres bekendgemaakte studieresultaten vonden ook heel wat weerklank in de algemene pers. De bevindingen ervan zijn echter nogal voor de hand liggend...
We beginnen met een belangrijke doorbraak in de behandeling van schizofrenie: een overtuigende studie rond cariprazine. Deze molecule werkt als een antagonist van de dopaminereceptoren 2 en 3, met evenwel een duidelijk tropisme voor nummer 3...
We eindigen met enkele cijfers van editie 2015 van de grootschalige enquête Medscape Physicien Lifestyle Report die werd gehouden onder de lezers van Medscape, de belangrijkste Amerikaanse website voor medische informatie. De cijfers komen weliswaar uit Amerika, maar op enkele decimalen na zullen ze weinig verschillen van de cijfers aan deze kant van de Atlantische Oceaan...
“Veranderingen in het beloningssysteem van de hersenen bij obese personen die kenmerkend zijn voor verslaving, verklaren maar 11% van de gewichtsverandering over een periode van drie maanden.”
Alle brave huisvaders kennen dit gevoel vlak voordat ze op vakantie vertrekken: zullen ze die stapels reistassen in de gang zonder moeilijkheden in de koffer van de auto krijgen? Wie onlangs een nieuwe CR-V kocht, kan zich voortaan dat moment van stress besparen…
Het etiket van Puerto Galero vermeldt ‘likeurwijn’. Dit stuk begint net als Magritte: ceci n'est pas du Porto. Neen, het is Puerto. Puerto Galero, van het merk Marie Galante...
Er is maar weinig bekend over de oorzaken van de ziekte van Hodgkin. Het is een zeer heterogene aandoening waarvan er verschillende fenotypes bestaan. De incidentie is maximaal op het einde van de adolescentie en na de leeftijd van 55 jaar. Een groep van de Universiteit van Newcastle heeft de gegevens geanalyseerd van 621 kinderen van 0 tot 24 jaar met een ziekte van Hodgkin...
Frédéric Amant (UZ Leuven) heeft de gegevens geanalyseerd van 129 kinderen van 1-3 jaar die ter wereld waren gebracht door moeders met kanker tijdens de zwangerschap. Vervolgens heeft hij die gegevens vergeleken met die van een controlegroep van 129 kinderen met dezelfde kenmerken bij de geboorte. Uit de resultaten blijkt dat de kankertherapie tijdens de zwangerschap vrij ‘onschadelijk’ is...
Kleincellige longkanker is bijzonder moeilijk te behandelen, ook al omdat de diagnose meestal pas wordt gesteld als er metastasen zijn. Sinds de combinatie etoposide/platinaverbinding als eerstelijnstherapie en topotecan als tweedelijnstherapie is er geen enkele behandeling ontwikkeld die werkelijk het verschil heeft gemaakt...
11% van de borstkankers treft vrouwen jonger dan 45 jaar en 6% treft vrouwen jonger dan 40 jaar, een leeftijd waarop bijna de helft van de vrouwen nog een kinderwens heeft. 97% van die vrouwen moet chemotherapie krijgen, wat een zware domper op hun kinderwens is. Tegen die achtergrond werden meerdere technieken voor vrijwaring van de vruchtbaarheid ontwikkeld...
De COMBI-v-studie heeft een bitherapie, in casu een combinatie van dabrafenib, een BRAF-remmer, en trametinib, een MEK-remmer, vergeleken met een monotherapie met vemurafenib, een BRAF-remmer, als eerstelijnstherapie...
EUROCARE-5 heeft de gegevens geregistreerd van meer dan 22 miljoen Europese patiënten bij wie tussen 1978 en 2007 de diagnose van kanker werd gesteld. De studie heeft de evolutie van de 5 jaarsoverleving van die patiënten in 30 Europese landen onderzocht. België behoort blijkbaar tot de ‘goede leerlingen’...
Everolimus blijkt een interessante activiteit te hebben bij meerdere neuro-endocriene tumoren (NET’s), ook in combinatie met octreotide. Bovendien bestaan er maar weinig opties bij een gemetastaseerde of gevorderde NET. Tegen die achtergrond heeft RADIANT-4, een gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase 3-studie, de mTOR-remmer everolimus in een dosering van 10mg/d per os onderzocht ...
Gerichte geneesmiddelen hebben de prognose van patiënten met gemetastaseerde nierkanker verbeterd. Het effect op de overleving blijft echter zeer beperkt als de patiënten al een zware behandeling hebben gekregen. In fase 1- en fase 2-studies werden goede resultaten behaald met nivolumab. Daarom werd een fase 3-studie uitgevoerd...
Hersenmetastasen zijn de frequentste hersentumoren. Bijna een kwart van de patiënten met longkanker, borstkanker of een melanoom ontwikkelt hersenmetastasen. De prognose is dan doorgaans beperkt tot enkele maanden...
Na RADIANT 4 heeft Philippe Rusznewski (Hôpital Beaujon, Clichy) nog een andere studie over NET’s gepresenteerd tijdens de presidentiële sessie. Het betrof een studie bij het frequentste type van neuro-endocriene tumoren, meer bepaald neuro-endocriene tumoren van het middelste gedeelte van de darmen. De incidentie van die tumor stijgt gestaag...
Nierkanker in een gevorderd stadium wordt behandeld met VEGF-antagonisten en mTOR-remmers. Er treedt echter vaak resistentie op, met name door ontwikkeling van de proangiogene en pro-invasieve MET- en AXL-weg...
In een klinische studie waarin de doeltreffendheid wordt geëvalueerd van een therapie versus een referentiebehandeling of een placebo worden de resultaten meestal uitgedrukt in de vorm van relatief risico, samen met het betrouwbaarheidsinterval van 95% en de p van statistische significantie. Er bestaan echter nog andere manieren om deze resultaten voor te stellen, zoals het risicoverschil (absolute risk reduction), de relatieve risicoreductie (relative risk reduction) of het aantal proefpersonen dat moet worden behandeld (number needed to treat), waarden die kwantitatieve informatie verstrekken over de verwachte winst van de behandeling. Ze vormen op die manier een hulpmiddel bij de therapeutische besluitvorming. Enige toelichting.
[Researchafdeling Neuropsychologie en Functionele Beeldvorming van het Center for Research in Cognition and Neurosciences (CRCN) en het ULB Neuroscience Institute (UNI), Université Libre de Bruxelles (ULB), Brussel] In dit artikel worden de negatieve gevolgen van een algemeen slaaptekort op de gezondheid besproken, en dan vooral het risico op diabetes. Een slaaptekort vergroot immers het risico op de ontwikkeling van diabetes type 2. Epidemiologische studies bevestigen deze gegevens: twee meta-analyses, waaronder prospectieve studies, tonen aan dat te weinig slaap (minder dan 6-7 uur per nacht) kan worden gelinkt aan een hoger risico op de ontwikkeling van diabetes. Een onregelmatig slaappatroon, zoals dat van iemand die in shifts werkt, leidt niet alleen tot een slaaptekort, maar ook tot zogenaamde ‘circadiane ritmestoornissen’, of een inwendige desynchronisatie die het risico op de ontwikkeling van diabetes gelinkt aan slaapgebrek kan verhogen. De mechanismes die daarvoor verantwoordelijk kunnen zijn, worden aangehaald. Op de vraag of het omgekeerde – dus méér slaap – een gunstig effect heeft op het risico om diabetes te ontwikkelen, blijft de wetenschap voorlopig het antwoord schuldig. In een volgende fase van het onderzoek moeten de mogelijke effecten van een aangepast slaappatroon op prediabetici en/of diabetici worden getest. Published ahead of print.
Een nieuwe klasse psychotrope stoffen, de DORA’s (Dual Orexin Receptor Antagonists) (1), waarvan suvorexant (als slaapmiddel) en almorexant (als slaapmiddel, maar ook als middel om de alcoholconsumptie tegen te gaan) (2) de meest bekende zijn, wordt momenteel op diermodellen getest in de Verenigde Staten, dit in afwachting van de goedkeuring door de Food and Drug Administration (FDA)...
Naar een voordracht van prof. dr. Jaan Toelen (Pediatrie, UZ Leuven; Ontwikkeling en Regeneratie, KU Leuven) tijdens de Leuvense dagen Pediatrie Vandaag de dag komen er meer en meer kinderen voor met een afgeplat schedeltje (plagiocefalie). Prof. dr. Jaan Toelen besprak in zijn voordracht het herkenningsproces van positionele plagiocefalie en bleef stilstaan bij ontwikkelingsvertraging en craniosynostose. Daarnaast werden voor- en nadelen van mogelijke behandelingen zoals repositionering, kinesitherapie en helmtherapie besproken.
Tijdens een symposium in Amsterdam benadrukten vooraanstaande wetenschappers uit de hele wereld het belang van preventie van de groeiende epidemieën van leeftijdsgerelateerde aandoeningen. In hun presentaties gingen zij in op chronische ziektes die steeds vaker voorkomen naarmate mensen langer leven, zoals de ziekte van Alzheimer, hart- en vaatziekten, kanker en auto-immuunziektes.
Christian Kurzeder (Palma De Mallorca, Spanje), die in Chicago de resultaten voorstelde van de PENELOPE-studie, gelooft dat preselectie op basis van biomarkers in de toekomst een belangrijke rol zal spelen in de design van studies en in de ontwikkeling van doelgerichte geïndividualiseerde therapie...
De Nederlandse Carien Creutzberg (Leiden) stelde de resultaten voor inzake toxiciteit en levenskwaliteit op 2 jaar van de PORTEC-3-studie...
De studie die Domenico Lorusso (Rome, Italië) in Chicago voorstelde, heeft betrekking op hetzelfde domein: gevorderde of recidiverende endometriumkanker, waarvan de prognose ongunstig blijft, zo benadrukte Lorusso. Hij wees erop dat bevacizumab, met antiangiogeen effect, zich in twee fase 2-studies doeltreffend heeft getoond in deze indicatie. Zowel in monotherapie als in combinatie met carboplatine/paclitaxel werd een gunstig effect gezien op het responspercentage en de overleving...
Iain McNeish (Glasgow, Schotland) stelde de resultaten voor van een fase 2-studie die aan de hand van een genetische analyse van tumorweefsel probeerde te voorspellen welke patiënten met ovariumkanker goed zouden reageren op rucaparib, een krachtige PARP-inhibitor...
In Chicago stelde Carol Aghajanian (New York, VS) de resultaten voor van de Gynecologic Oncology Group 86P-study (GOG-86P), een gerandomiseerde fase II-studie die drie nieuwe chemotherapeutica vergeleek voor de initiële behandeling van endometriumkanker in stadium III, IVA of IVB, of bij recidief...
In-vivomodellen hebben aangetoond dat veliparib (een krachtige PARP1- en PARP2-inhibitor) de antitumoractiviteit verhoogt in combinatie met platinum-chemotherapie. In combinatie met carboplaxine/paclitaxel heeft veliparib zich klinisch actief getoond bij borst- en longkankers...
TP53 is mutant in ongeveer 97% van de hooggradige sereuze vormen van ovariumkanker. Voor herstel van beschadigd DNA zijn TP53-gemuteerde tumoren afhankelijk van een mechanisme dat wordt geregeld door WEE1-kinase. AZD1775 is een WEE1-inhibitor. Voorspeld wordt dat deze verbinding TP53-mutante tumoren gevoelig maakt voor genotoxische agentia...
Van angiogenese is geweten dat het een belangrijk target is in ovariumkanker. Bradley Monk (Phoenix, VS) refereerde aan acht klinische fase 3-studies met anti-vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF)-therapie. Stuk voor stuk tonen ze een verbetering van de progressievrije overleving. Slechts één van deze studies suggereerde een verbetering in overleving...
Nauwelijks 4ha wijngaarden tussen Montpeyroux en Arboras en zo wil hij het houden. Zeer kleine rendementen om zijn wijnen mooi te kunnen concentreren. Gil Morot, steevast met hoed op zijn hoofd, is niet bepaald een doorsnee wijnbouwer.
1. Chemotherapie opdrijven bij verlies van heterozygotie? 2. Een uitzonderlijk goede prognose bij negatieve lymfeklieren en behoud van heterozygotie 3. Tumeur de stade IV: éviter l’irradiation pulmonaire sous conditions
BRAF is een proteïnekinase dat actief is in de RAS/RAF/MEK/ERK-weg van de celgroei. Mutaties van die weg en vooral de mutatie V600E kunnen kanker veroorzaken. Dabrafenib, een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van kanker met een mutatie van het BRAF-gen, in een dosering van 150mg/d per os, is werkzaam bij volwassenen met een gevorderd melanoom...
Ceritinib is een krachtige ALK-remmer bij volwassenen met een niet-kleincellige longkanker met ALK-translocatie. Daarom werd ceritinib ook uitgetest bij kinderen met een kanker die de ALK-afwijking tot expressie brengt...
De overleving bij kinderen met een Ph+ acute lymfatische leukemie is minstens even goed met een combinatie van chemotherapie en imatinib als na stamceltransplantatie. Daarom werd een studie uitgevoerd met een combinatie van chemotherapie en een BCL-ABL-tyrosinekinaseremmer van de tweede generatie, in casu dasatinib...
Een intensieve chemotherapie verbetert de DFS van kinderen met een acute myeloïde leukemie, maar verhoogt de sterfte als gevolg van toxiciteit. Dankzij een betere ondersteunende zorg zijn we er evenwel in geslaagd om die sterfte te verlagen...
Een nieuwe behandeling?
Een pleuropulmonaal blastoom is een zeldzame tumor waar weinig over bekend is. Volgens een Amerikaans register bedraagt de 5 jaarsoverleving in geval van een geïsoleerde pulmonale vorm (48% van de gevallen) 39%...
Een sarcoom van het gewrichtsvlies is het op één na frequentste sarcoom van de weke delen bij kinderen. Een dergelijk sarcoom is doorgaans gevoeliger voor chemotherapie dan andere niet-rabdomyosarcomateuze sarcomen van de weke delen (NRSTS), maar er bestaat geen referentiebehandeling...
Het rabdomyosarcoom is de frequentste tumor van de weke weefsels bij kinderen. De overleving bij een gemetastaseerd rabdomyosarcoom bedraagt < 30%. De ARST0431-studie heeft aangetoond dat...
Het risico op ontwikkeling van een meningioom na radiotherapie van de schedel bedraagt 3,3% na 25 jaar en stijgt met de stralingsdosis. Het vitale risico werd enkel geëvalueerd in kleine studies. Daarom werd de CCSS (Childhood Cancer Survivor Study) uitgevoerd, een retrospectieve studie bij 20.720 kinderen bij wie tussen 1970 en 1986 kanker was gediagnosticeerd en die de kanker gedurende minstens 5 jaar hadden overleefd...
Hu14.18-IL2 is een genetisch gefabriceerd fusie-eiwit van een gehumaniseerde antistof (hu14.18) en IL-2, een immunocytokine genoemd. In preklinische studies had Hu14.18-IL2 een sterker effect op de levermetastasen dan een combinatie van de monoklonale antistof en IL-2...
Langerhanscelhistiocytose wordt gekenmerkt door een accumulatie van pathologische CD207+ dendritische cellen die de weefsels (beenderen, huid) vernietigen. De aandoening treedt meestal op bij jonge kinderen...
Met een DFS van 70% na ongeveer 4 jaar is de prognose van patiënten met een B-cel acute lymfoblastaire leukemie met een zeer hoog risico allesbehalve goed. Een intensivering van de postinductiechemotherapie lijkt dan ook logisch...
Na chemotherapie voor acute lymfatische leukemie (ALL) treden nagenoeg altijd cognitieve stoornissen op. De incidentie van ernstige achteruitgang van de executieve functies is 8-maal hoger na chemotherapie. Bij gebrek aan gegevens (over de toegediende doses, de concentratie van biomarkers zoals homocysteïne…) weten we niet wat er de precieze oorzaken van zijn. Een groep van het St Jude Children’s Hospital onder leiding van Yin Ting Cheung heeft daarom een studie uitgevoerd bij 213 evalueerbare kinderen die in hun ziekenhuis het klassieke chemotherapieschema hadden gekregen...
Tijdens ASCO presenteerde Michel Birrer de resultaten van een retrospectieve analyse van predictieve kandidaat-tumorbiomarkers voor efficaciteit in de GOG-0218-studie, met als doel een verband te vinden tussen biomarkers en progressievrije of totale overleving.
Van de kinderen die worden behandeld voor een sarcoom van de weke delen, leeft 83% langer dan 5 jaar. Emily Mueller heeft de gegevens van de Childhood Cancer Survivor Study doorgenomen om na te gaan wat er gebeurd is met de kinderen bij wie de diagnose werd gesteld tussen 1970 en 1986...
Deze lijkt in ieder geval geassocieerd te zijn met een verhoogd risico op ischemische of trombotische accidenten.
De artsen, onderzoekers in de SIRLFOX-studie, benadrukken het belang van een verbetering van de progressievrije overleving van 7,9 maanden bij levertumoren bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker (mCRC) die niet kunnen worden geopereerd en in de eerste lijn behandeld zijn met SIR-Spheres®, yttrium-90-harsmicrosferen, in combinatie met chemotherapie...
In de TROG 03.06/VCOG PR 01-03-studie, ook TOAD genoemd (Timing Of Androgen Deprivation therapy in prostate cancer patients with a rising PSA), zocht men naar antwoorden op deze vraag.
De richtlijnen van de Prostate Cancer Working Group 2 (PCWG2) van 2008 omtrent castratieresistente prostaatkanker werden verfijnd.
In de GETUG-studie onderzocht men het nut van een complementaire korte androgeendeprivatietherapie.
Televisie zet op elke leeftijd aan tot obesitas, al was het maar omdat we tijdens het kijken nauwelijks bewegen. Maar dit onderwerp is veel complexer dan dat. Een onderzoeksteam probeerde het verband na te gaan tussen de hoeveelheid snoep die tv-kijkers verorberen en de kenmerken van het programma dat ze bekijken: snelle acties en camerawendingen, het geluidsvolume, een boeiend onderwerp...
Iedereen uit de gezondheidssector kan deelnemen. De winnaar uit elke categorie krijgt niet alleen naambekendheid, maar ontvangt ook 3.000 euro. Inschrijven kan tot 24 april 2015 op www.welldoneawards.be.
In een tijd waarin vrouwen steeds later moeder worden, hoor je vaak dat hun biologische klok hen tot de orde roept voordat het te laat is. Naast elementen als hormonen, libido en geslacht, kunnen verschillende psychologische of socioculturele factoren een kinderwens in de hand werken... Published ahead of print.
De Audi TT slaagt er al drie generaties in om zichzelf telkens opnieuw uit te vinden en daarbij zijn waarden trouw te blijven. En intussen kunt u kiezen voor een versie die even snel gaat als hij eruit ziet. De S heeft dan ook niet minder dan 310pk aan het gaspedaal hangen…
Borstkanker veroorzaakt vaak botmetastasen. Daarom worden bisfosfonaten als adjuvante behandeling voorgeschreven. Zijn alle bisfosfonaten even goed?
De ABCSG 18-studie werd uitgevoerd bij 3.425 postmenopauzale vrouwen die een adjuvante behandeling kregen met denosumab of een placebo...
De meeste vrouwen met een operabele borstkanker verkiezen conservatieve chirurgie. 20-40% van de patiënten vertoont echter positieve resectieranden op het operatiestuk waarvoor meestal een nieuwe ingreep vereist is, iets wat voor de patiënten moeilijk te slikken is. Hoe kan je dat vermijden?
De ADAPT HER2+/HR+-studie heeft de werkzaamheid van T-DM1 als adjuvante behandeling onderzocht bij 130 vrouwen met een hormoongevoelige HER2+-kanker...
De CALGB 40503-studie werd uitgevoerd bij 352 postmenopauzale vrouwen met een plaatselijk gevorderde of gemetastaseerde ER+ en/of PR+ HER2+/- niet-reseceerbare borstkanker. De patiënten werden behandeld met letrozol 2,5mg met of zonder bevacizumab. De toevoeging van bevacizumab verlengde de PFS (20 maanden tegen 16; HR = 0,75; p = 0,016) en dat effect werd teruggevonden in alle subgroepen...
Hoewel ze dit niet gepland hadden, hebben de auteurs de gegevens van de NeoSphere-studie na 5 jaar geanalyseerd. Die fase II-studie werd uitgevoerd bij 417 patiënten met een operabele HER2+-borstkanker die meer dan 2cm groot, plaatselijk gevorderd of inflammatoir was en die nog geen behandeling hadden gekregen. De patiënten werden ingedeeld in 4 behandelingsgroepen (docetaxel met pertuzumab, trastuzumab of beide of de combinatie pertuzumab + trastuzumab zonder docetaxel). De studie bevestigde de vroegere studies...
De Kamer vraagt de federale regering om een vakoverschrijdende werkgroep op te richten. Die moet een richtlijn opstellen voor de aanpak van het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). Een resolutie van enkele CD&V'ers werd unaniem aangenomen.
De SBU (Société Belge d’Urologie) organiseerde onlangs een bijeenkomst over de uitbreiding van de euthanasiewet van 28 mei 2002 voor minderjarigen. Senatoren en artsen Jacques Brotchi (MR) en Philippe Mahoux (PS) gaven toelichting bij het wettelijke kader van deze uitbreiding. De cdH werd ook uitgenodigd, maar geen enkel lid van deze partij kon aanwezig zijn. De bemiddelingen werden gevolgd door een debat, dat zorgt voor voldoende stof tot nadenken. Published ahead of print.
Teva Pharma Belgium wenst u mee te delen dat de distributie en commercialisering van Provigil® (modafinil) in België en in Groothertogdom Luxemburg volledig overgenomen werden van MSD door Teva Pharma Belgium sinds 1 juni 2015.
Chronische lymfatische leukemie is een zeldzame aandoening. De standaardbehandeling bestaat uit bendamustine en rituximab. Maar in de regel treedt een relaps op...
DNA mismatch repair (MMR) is een systeem dat een verkeerde insertie, deletie en verkeerde inbouw van basen tijdens DNA-replicatie en -recombinatie herkent en herstelt, en ook bepaalde vormen van DNA-schade herstelt. Het systeem dient om fouten bij de vorming van nieuwe DNA-strengen op te sporen en te repareren, om te voorkomen dat er verkeerde informatie zou worden overgedragen. Kankercellen bevatten enkele tientallen somatische mutaties. Maar als het MMR-systeem het laat afweten, kunnen kankercellen gemakkelijk meer dan 1.000 mutaties vertonen...
Een gevorderd hepatocellulair carcinoom is de op één na frequentste oorzaak van kankersterfte in de wereld. Sorefanib is op dit ogenblik de enige behandeling die de overleving verbetert, maar het resultaat is zeker niet denderend: de patiënten overleven zelden langer dan 11 maanden...
Een inductietherapie met rituximab, een CD20-antagonist, plus chemotherapie gevolgd door een onderhoudstherapie met rituximab verbetert de progressievrije overleving en de totale overleving bij patiënten met een indolent non-hodgkinlymfoom significant...
Kanker van de mondholte wordt vooral (meer dan 90% van de gevallen) veroorzaakt door alcohol en roken. In een vroeg stadium kan de kanker chirurgisch worden genezen. Kanker van de mondholte recidiveert echter gemakkelijk, wegens diffusie in de lymfevaten. De vraag rijst dan ook of een preventieve lymfeklieruitruiming zin heeft...
Myelofibrose is een zeldzame aandoening, die door de patiënten vaak slecht wordt verdragen. Myelofibrose veroorzaakt immers trombocytopenie en anemie, waarvoor vaak transfusies vereist zijn. Die patiënten lopen ook een hoog overlijdensrisico en een hoog risico op evolutie naar leukemie. Ook splenomegalie vormt vaak een groot probleem...
Angst voor kanker is een begrip dat in de huidige wetenschappelijke literatuur uitgebreid aan bod komt, maar waar nog geen eenduidige conclusies over bestaan. Dit artikel tracht een overzicht te geven van de beschikbare literatuur over angst voor kanker en de link met kankerinformatie in de massamedia... Published ahead of print.
Op een persconferentie die georganiseerd werd door de ULB sprak dr. Martine Piccart, diensthoofd geneeskunde aan het Jules Bordet Instituut, over de uitdagingen en haar hoop voor de XXIe eeuw inzake oncologie. Published ahead of print.
Aan het einde van de XXe eeuw ondergingen medische consultaties een eerste koerswijziging: van een systematisch lichamelijk onderzoek wegens voornamelijk organische klachten gingen ze over in een behandeling met steeds meer nadruk op het psychologische aspect... Published ahead of print.
Hoewel multiple sclerose (MS) meer dan 1 Belg op 1.000 treft, blijft de ziekte grotendeels onbekend in ons land...
Unilateraal ruimtelijk neglect, gewoonlijk hemineglect genoemd, is een frequente afwijking die vaak wordt miskend, ook door artsen. De overgrote meerderheid van de patiënten met een acuut CVA van de rechterhemisfeer vertoont tekenen van linkerhemineglect. Ze gedragen zich in wisselende mate alsof de linkerhelft van de ruimte niet meer bestaat. Professor Paolo Bartolomeo van het Institut du Cerveau et de la Moelle épinière in Parijs heeft veel onderzoek verricht naar visueelruimtelijke aandacht. Een overzicht van het probleem. Published ahead of print.
Bij veel vrouwen met een hormoongevoelige borstkanker treedt een relaps op tijdens of na een adjuvante hormoontherapie. Daarom wordt gezocht naar geneesmiddelen die die endocriene resistentie kunnen tegengaan...
CTLA-4 en PD-1 zijn twee contraregulerende systemen van de antitumorale immuniteit. Het lijkt dan ook logisch remmers van beide wegen te combineren...
De schildwachtklier is een belangrijke voorspellende en prognostische factor bij een melanoom met een dikte van 1mm. Moet je daarom stelselmatig een volledige lymfeklieruitruiming verrichten als de schildwachtklier positief is?
Een myeloom kan nog niet worden genezen. De therapeutische opties in geval van een relaps na behandeling met een proteasoomremmer of IMiD zijn zeer beperkt. Myeloomcellen vertonen een sterke expressie van CD38. Blokkade van dat eiwit zou dan ook weleens een interessant spoor kunnen zijn...
Gevorderde prostaatkanker heeft een slechte prognose, net als een plaatselijke hoogrisicoprostaatkanker. Chemotherapie met docetaxel is doeltreffend gebleken bij castratieresistente, gemetastaseerde prostaatkanker. De vraag rijst dan ook of docetaxel van nut kan zijn bij een hormoongevoelige prostaatkanker...
Meer dan 80% van de kinderen die kanker hebben gehad voor de leeftijd van 21 jaar, is 5 jaar later nog in leven. Maar daarmee zijn ze nog niet buiten gevaar. 18% van die patiënten zal immers binnen 30 jaar overlijden...
NSABP B-35 is een studie die het Amerikaanse NIH heeft uitgevoerd bij 3.104 vrouwen (1.552 in elke groep) met een canalair borstcarcinoom in situ die werden behandeld met een tumorectomie met gezonde resectieranden en radiotherapie. De patiënten werden gerandomiseerd naar anastrozol 1mg/d of tamoxifen 20mg/d gedurende 5 jaar. De recidiefvrije overleving was iets beter bij de vrouwen ouder dan 60 jaar die werden behandeld met anastrozol...
Patiënten met niet-spinocellulaire niet-kleincellige longkanker die verergert na een behandeling met een platinazout, overleven gemiddeld slechts 8-10,4 maanden. Een dergelijke kanker vertoont vaak een sterke expresie van PD-L1. Daarom werd CheckMate 067 uitgevoerd...
Sarcomen van de weke weefsels zijn zeldzaam en bovendien moeilijk te behandelen. Na de tweedelijnstherapie bestaan er eigenlijk geen therapeutische opties meer. De overleving bij een gemetastaseerd sarcoom is zelden langer dan een jaar...
Stereotactische radiochirurgie is doeltreffend bij de behandeling van hersenmetastasen, maar vaak treedt een lokaal recidief of recidief op afstand op. Daarom wordt dikwijls een adjuvante radiotherapie van de hele hersenen aangeraden om de ziekte onder controle te houden...
We hebben dat refreintje al vaak gehoord, maar toch. Bij een gevorderde hoofd- en halskanker verbetert de eerstelijnstherapie de overleving maar weinig (mediane overleving 13 maanden). De opties voor de tweedelijnstherapie zijn beperkt...
Genderdysforie, het gevoel dat men gevangen zit in het verkeerde lichaam. Zoals een afgetrainde man die eigenlijk het lichaam van een barbiepop wil hebben. Of een vrouw die er stiekem wil uitzien als de betere bouwvakker. Het taboe rond genderdysforie is aan het verdwijnen, maar één vraag blijft onbeantwoord: bestaat er een ideale techniek om van een geslaagde geslachtstransplantatie te spreken?
“Sometimes later becomes never” luidt het in het Engels, wat zoveel betekent als dat u beter niet uitstelt tot morgen wat u vandaag kunt doen. Bijvoorbeeld uw erfopvolging. Wij zetten enkele adviezen op een rij om u daarvan te overtuigen.
In ‘Un si brillant cerveau’, pleit dr. Steven Laureys (Coma Science Group, Luik) ervoor om meer aandacht te besteden aan de toekomst van bewustzijnsgestoorde patiënten en meer vrijheid te geven aan onderzoekers.
Lichaamsbeweging mildert depressieve symptomen bij personen met reumatische gewrichtsaandoeningen. Dat suggereert Amerikaans onderzoek door Georges Kelley en collega’s in Arthritis Research & Therapy. De auteurs benadrukken de behoefte aan meer onderzoek in dit domein.
AAN 2015: effect van Lemtrada® op de vertraging van de hersenatrofie en de activiteit van de op MRI zichtbare letsels bij patiënten met multipele sclerose houdt 4 jaar aan.
Er bestaan momenteel slechts 3 categorieën van pijnstillers: paracetamol, NSAID’s en opiaten. Die geneesmiddelen geven goede resultaten bij ontstekingsziekten, maar werken minder goed bij niet-inflammatoire pijn zoals bij artrose of gewone lage rugpijn. Er is dus behoefte aan nieuwe pijnstillers. Een gesprek met prof. Bernard Bannwarth (Bordeaux) over NGF-antagonisten in het kader van het jaarlijkse congres van de Société française de Rhumatologie.
Het blijft erg moeilijk om tekenen van residueel bewustzijn te detecteren bij patiënten met een ernstig hersenletsel. Damien Lesenfants heeft daarover een doctoraatsthesis geschreven binnen de Coma Science Group (ULg/CHU de Liège). Daarin stelt hij een nieuwe brein-computerinterface voor die de diagnose in twijfelgevallen kan verbeteren. Published ahead of print.
Zoals zijn naam doet vermoeden, gaat het om een inheemse variëteit van de Muscat. Het adjectief Cherven zou rood betekenen net als de Duitse benaming rot, terwijl ze voor de Franstalige wijnstokspecialisten grijs of roos zijn. Wat een les in taalwetenschap…
De Smart ForTwo wordt na 13 jaren trouwe dienst stevig opgefrist. De constructeur besliste om vanaf een blanco blad te vertrekken en voortaan nauw met Renault samen te werken. Leidt dit tot een nog aantrekkelijker resultaat?
Perinatale pluridisciplinaire confrontatie, Cliniques Universitaires St-Luc, UCL, december 2014 Tijdens deze 26e multidisciplinaire confrontatie konden we, dankzij enkele klinische casussen, samen nadenken over vragen met betrekking tot de opvolging van zwangerschappen met psychiatrisch risico. Published ahead of print.
Wanneer bias – meer specifiek confounding bias – een illusie van causaliteit geeft… Zoals we eerder hebben gezien, is in een studie bias of vertekening een factor, een situatie, een proces die/dat leidt tot een resultaat dat niet beantwoordt aan de realiteit. Het gaat om een systematische fout. Na selectiebias en informatiebias bespreken we nu de 3e grote familie van bias: confounding bias of verstorende variabelen, een vorm van bias die we kunnen definiëren als handelingen, factoren, situaties of processen die leiden tot verkeerde interpretaties van het verband tussen de blootstelling aan een factor en het bestudeerde voorval.
Om het risico op hartaandoeningen als gevolg van het anxiolyticum hydroxyzine te verlagen, raadt het PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) aan om de laagst werkzame dosis te gebruiken gedurende een zo kort mogelijke duur.
‘Never change a winning team’ is een slogan die regelmatig te horen is in de auto-industrie. En toch durft Volkswagen het met de nieuwe Passat aan om stevig te sleutelen aan een succesformule. Het resultaat? De berline voor brave huisvaders scheert nu nog hogere toppen op het vlak van de praktische bruikbaarheid. En dat is lang niet alles…
De Skoda Fabia is een waar succesverhaal – dat blijkt alleen al uit zijn indrukwekkende verkoopcijfers (3,45 miljoen stuks). Met de derde generatie beschikt Skoda over alle troeven die hij nodig heeft om de productieteller nog een flink eind te laten doorlopen.
Wat is de relatie tussen artsen, specialisten, apothekers en de digitale wereld? In welke mate maken zij gebruik van het internet? Hoe hebben zij de digitale middelen en toepassingen geïntegreerd in hun dagelijkse praktijk? Dit heeft het Centre d’Etudes sur les Supports d’Information Médicale onderzocht door middel van een grote enquête bij zorgverstrekkers. Benieuwd naar de resultaten? Published ahead of print.
De samenstelling is eenvoudig: eleutherococcus (Siberische ginseng), taurine, meloenextract en hydrolyse van melk (in feite caseïne uit melk 91-100)...
Migraineaanvallen mogen bij patiënten met hart- en vaataandoeningen niet behandeld worden met triptanen, omdat die vaatvernauwende effecten hebben. Antagonisten van de receptor voor de aan het calcitoninegen gerelateerde peptide (CGRP) zouden een rol kunnen spelen. CGPR is immers cruciaal bij de pathofysiologie van migraine...
Na een gedetailleerde analyse van het werkingsmechanisme van 1.040 bestaande geneesmiddelen, hadden vorsers hun oog laten vallen op ceftriaxon, een bètalactamantibioticum dat de activiteit van de glutamaattransporters verhoogt, als behandeling voor amyotrofe laterale sclerose...
Stigma is een hip begrip. Te pas en te onpas komt het aan bod in de media. Schrijnende verhalen over mensen die onheus worden bejegend, minder kansen krijgen, moeten opboksen tegen een hoop vooroordelen of zelfs regelrechte discriminatie ondergaan. In de populaire pers wordt stigma dan een verwerpelijk maatschappelijk fenomeen met allochtonen, vrouwen en patiënten met hiv, obesitas of epilepsie als voornaamste slachtoffers. Het probleem in veel van deze emotionele discussies is dat het onduidelijk is waar het fundamenteel over gaat... Published ahead of print.
“Door de steile opgang van digitale communicatie is het beroep van arts nog interessanter geworden”, schreef Matthew S. Katz recentelijk. Zijn column, die werd gepubliceerd in European Urology, verwees naar de richtlijnen van de EAU (European Association of Urology) over hoe men moet surfen zonder verstrikt te raken in de betoverende, maar onzekere wereld van het internet...
Het X-assortiment van BMW is een schot in de roos. Het aanbod wordt dan ook steeds ruimer. Neem nu de X4, een nieuwkomer die in feite een compacte versie is van de X6.
In het kader van een symposium rond ‘Stress en burn-out’, dat in december 2014 georganiseerd werd door de Belgian College of Neuropharmacology and Biological Psychiatry (BCNBP) in Brussel, gaf Gérard Charles, neuropsychiater en expert in verzekeringsgeneeskunde, een uiteenzetting over de medisch-legale aspecten van werkgerelateerde burn-out.
Continue blootstelling aan een hoge glykemie bij jonge type 1-diabetespatiënten zou interfereren met de ontwikkeling van de hersenen...
Welk beeld hebben wij van Oostenrijk als wijnland? Wijnbouwers die hun best doen om hun witte wijnen een beetje drinkbaar te maken zodat ze nog net bij een Wienerschnitzel gedronken kunnen worden?
Een vampier is een folkloristisch wezen dat, afhankelijk van de regio en het vaakst voorkomende bijgeloof, bloed van levende mensen drinkt om er zijn levenskracht uit te putten. Dat bijgeloof is al oud en wijdverspreid. In Centraal-Europa kende het fenomeen van het vampirisme een hoge vlucht in het begin van de XVIIe eeuw. Wat zijn de medische oorzaken die het geloof in vampiers en de collectieve hysterie hebben kunnen beïnvloeden? Een beeldrijk parcours met Nicolas Kruger (Montpellier/Nîmes en Helsinki). Published ahead of print.
Stoppen met roken, het is een van de talloze goede voornemens bij het begin van het nieuwe jaar die zelden langer dan een of twee weken standhouden. Er is echter goed nieuws voor vrouwen, want het slaagpercentage zou hoger liggen als het moment van de rookstop goed gekozen is.
Steeds meer patiënten worden misleid door verkeerde opvattingen en geruchten. Tijdens zijn presentatie op de Journées Francophones de Nutrition 2014, heeft Gérald Bronner, professor aan de Université Paris-Diderot, aan de alarmbel getrokken. Op de markt van het informatieaanbod zijn de voor- en tegenstanders van een idee aanzienlijk oververtegenwoordigd in verhouding met het lage percentage van de bevolking dat ze echt vertegenwoordigen. Met als gevolg dat besluiteloze personen (of zij die ongerust zijn en informatie willen verifiëren) veel kans lopen om blootgesteld te worden aan informatie die gebaseerd is op valse geruchten... Published ahead of print.
Het toenemende gebruik van de elektronische sigaret bij jongeren is verontrustend, meer bepaald door het risico op nicotineverslaving. Nicotine zou werken als een ‘overgangsdrug’...
Dit artikel vat de belangrijkste punten samen van de uiteenzettingen over de psychopathologie van kinderen en adolescenten, die besproken werden op de 70e bijeenkomst van de Groupement belge des Pédiatres de Langue française, die eind november 2014 plaatsvond in Gembloux. Wij behandelen in het bijzonder de volgende onderwerpen: schoolfobie, seksuele stoornissen bij kinderen en de psychologische behandeling daarvan, problematiek van het tiranniek gedrag van kinderen en de aanpak van suïcidaal gedrag bij adolescenten. Tot slot werd er een volledig nieuw referentiewerk ter ondersteuning van het ouderschap voorgesteld: het werd ontwikkeld door de Fédération Wallonie-Bruxelles en ONE (het Franstalige equivalent van Kind en Gezin): pour un accompagnement réfléchi des familles.
In een studie is bias of vertekening een factor, een situatie, een proces die/dat leidt tot een resultaat dat niet beantwoordt aan de realiteit. Bias is een systematische fout. En in tegenstelling tot toevallige fouten wordt het niet door een gemiddelde gecompenseerd. Omdat het onmogelijk is om nadien te weten of een resultaat vertekend is of niet, moeten vooraf methodologische principes worden toegepast om de invloed van bias tot een minimum te beperken. Bij de interpretatie van de resultaten van een studie is de vraag dus: “Verhindert de gebruikte methodologie bias?” of “Wat zijn de mogelijke residuele vertekeningen of onzuiverheden in de resultaten?”. Daarom is het raadzaam om de methodologische nota’s van publicaties te lezen, al is dat zeker niet het boeiendste leesvoer…
In dit artikel bespreken we de voordelen van magneto-encefalografie (MEG). Het interview met prof. Xavier De Tiège (ULB) geeft de klinische indicaties voor MEG aan bij refractaire epilepsie en bij chirurgie van hersentumoren. Verder belicht het de toepassingen in fundamenteel onderzoek, vooral in verband met spiegelneuronen. De American Academy of Neurology (AAN) erkent twee klinische indicaties voor MEG: de techniek verbetert de preoperatieve analyse bij refractaire epilepsie en maakt het bij hersenchirurgie mogelijk beter te bepalen waar de eloquente cortex zich bevindt. Published ahead of print.
Seksisme uit zich niet alleen in een vijandige houding tegenover vrouwen. Er bestaat ook een welwillend seksisme, een sluipend en geducht proces dat – onder het mom van galanterie en minzaamheid – de sociale ongelijkheid tussen mannen en vrouwen in stand houdt. Een interview met professor Benoît Dardenne, hoofd van de afdeling sociale psychologie van de Université de Liège, en met Marie Sarlet, die samen met hem onderzoek verrichtte naar dit onderwerp. Published ahead of print.
Mededeling van Biogen Op de interactieve Meet the Expert-sessie die op het gemeenschappelijke ACTRIMS-ECTRIMS-congres in september werd geleid door dr. Emmanuel Bartholomé (CHU Tivoli), werd een overzicht gegeven van gepegyleerd interferon bèta-1a, een nieuwkomer bij de behandeling van multiple sclerose. Samenvatting en implicaties.
Tijdens het laatste congres van het European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) in Berlijn heeft deze vereniging een persconferentie georganiseerd waarin ze opriep tot het gebruik van een nieuwe nomenclatuur betreffende psychoactieve farmaca. De huidige onderverdeling, die dateert uit de jaren 50 van vorige eeuw, wordt immers steeds verwarrender, omdat de geneesmiddelen die er deel van uitmaken heel vaak breder werkzaam blijken te zijn dan de oorspronkelijke indicatie laat vermoeden.
Ter gelegendheid van haar 40ste verjaardag nodigde de Société Balint Belge dr. JP Lebrun uit. JP Lebrun toont aan dat de relatie arts-zieke progressief evolueert naar een relatie geneeskunde-ziekte, waarbij het binaire aspect bij de behandeling van de patiënt overgaat in een ternaire dimensie. Hij bracht ook de intrusie van commerciële beperkingen in deze relatie ter sprake.
De intestinale microbiota en alcohol hebben een troebele relatie. Bij sommige alcoholisten kunnen afwijkingen van de intestinale microbiota de zin om te drinken en episoden van depressie en angst in de hand werken. “De verandering van de microbiota blijkt zelfs gepaard te gaan met een ernstiger vorm van alcoholafhankelijkheid en een hoger risico op recidief na een ontwenningskuur van drie weken”, zegt Sophie Leclercq, die biomedische wetenschappen heeft gestudeerd en doctoreert op de Eenheid voor Metabolisme en Voeding aan de UCL.
Eén van de belangrijke evoluties van de voorbije jaren in het domein van het geheugenonderzoek schuilt in de verbanden tussen dat geheugen en de identiteit. In studies wordt verwezen naar het autobiografische geheugen, m.a.w. het geheugen van persoonlijke gebeurtenissen en informatie. Het model van de psycholoog Martin Conway is op dat vlak het best uitgewerkt. Het wijzigt onze perceptie van de semiologie van geheugenstoornissen en impliceert een multidimensionale benadering ervan. Professor Martial Van der Linden, verantwoordelijke van de Afdelingen Psychopathologie en Cognitieve neuropsychologie van de Universiteit van Genève en Luik, voert onderzoek uit dat aansluit bij de door Martin Conway ontwikkelde concepten. Wij hebben hem geïnterviewd. Published ahead of print.
[Neuroloog, Nationaal MS Centrum, Melsbroek; Consulent Neurologie, UZ Brussel en deeltijds docent aan de Vrije Universiteit Brussel] MS is een multifactoriële aandoening met een indrukwekkende heterogeniteit. Het aandeel van inflammatie en neurodegeneratie wisselt in functie van de tijd en in functie van het individu. Het ziekteverloop is niet voorspelbaar. Het grillige verloop van MS biedt echter ook mogelijkheden, mogelijkheden tot proactief handelen, onafhankelijk van de gerichte medicamenteuze MS-behandelingen. Op basis van observationeel en interventioneel onderzoek zijn er aanwijzingen dat deze aanpak een effect kan hebben op de ziekte-evolutie... Published ahead of print.
Nu de dagen korter worden en de temperatuur begint te zakken, wapenen de zoete wijnen ons tegen de sombere dagen en smaken ze des te meer. Ze vertellen ons over hun rijpheid, de kruiden die ze versterken, hun gebrande accenten en de veel te snel vervlogen zomer.
Vorsers van de Universiteit van Rome hebben de orexinespiegels in het cerebrospinale vocht gemeten bij 48 patiënten met de ziekte van Alzheimer die nog nooit waren behandeld (21 met een beginnende en 27 met een matige tot ernstige alzheimer), en 29 niet-demente controlepersonen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Orexine (of hypocretine) is een polypeptideneurotransmitter in de hypothalamus. De onderzoekers hebben ook de MMSE-score bepaald. Ze hebben bovendien de concentratie van de tau- en fosfotau-eiwitten en amyloïd-bèta 1-42 in het cerebrospinale vocht gemeten en een polysomnografie uitgevoerd om de architectuur van de slaap te evalueren...
Diepere inzichten in de neurobiologie van verslaving leiden tot het ontwikkelen van nieuwe behandelingsmethoden.
Lichamelijke pijn heeft een belangijke impact op het algemene welzijn. Chronische pijn in het bijzonder leidt tot een verminderde levenskwaliteit. Tot op heden is er in de wetenschappelijke literatuur en de klinische praktijk weinig aandacht uitgegaan naar chronische lichamelijke pijn bij patiënten met ernstige psychiatrische stoornissen. In deze bijdrage gaan we dieper in op de prevalentie van lichamelijke pijn bij patiënten met een bipolaire stoornis. Mogelijke aandachtspunten voor de klinische praktijk worden in dit artikel besproken. Published ahead of print.
Atherosclerose wordt doorgaans omschreven als een welvaartsziekte, gerelateerd aan ongunstige leefstijlgewoonten. Toch kan maar 70% van de prevalentie toegeschreven worden aan de klassieke risicofactoren, zoals hypertensie, lipidenstoornissen, roken en een zittend leven. Onderzoekers groeven in het verleden, om meer zicht te krijgen op omstandigheden die bepalend zijn voor atherosclerose.
Dit jaar herdenken we de 500e verjaardag van Andreas Vesalius, een sleutelfiguur in de medische geschiedenis. Tijdens zijn vrij korte leven verbleef hij tijdens belangrijke periodes van studie in Leuven. De stad organiseert dan ook een hele reeks activiteiten om de wetenschapper te vieren. Centraal staat de tentoonstelling ‘Vesalius. Het lichaam in beeld’ in Museum M.
Drugs, met inbegrip van nicotine, veroorzaken allemaal de vrijlating van dopamine in ons beloningssysteem. Op die manier bootsen ze het belonende effect na dat we voelen bij eten, drinken of seks.
Elektro-encefalografie meet de elektrische activiteit van de hersenen. Dit onderzoek wordt al meer dan 60 jaar courant uitgevoerd. Ondanks de doorbraken in de beeldvormingstechnieken, blijft het nuttig om de diagnose te bevestigen en het epileptisch syndroom te klasseren, zeker wanneer het klinische beeld niet duidelijk is of het gaat om het eerste klinische voorval. In een volgend artikel gaan we dieper in op een aanverwante techniek: de magneto-encefalografie. Die meet de magnetische velden die worden geïnduceerd door de elektrische activiteit van de hersenen. Published ahead of print.
Geïntegreerde zorg voor depressie lijkt een effectieve aanpak te zijn voor majeure depressie bij personen met kanker. Dat suggereert onderzoek door Michael Sharpe en collega’s in The Lancet. Hun onderzoek biedt een model voor de behandeling van depressie die als comorbiditeit optreedt samen met andere gezondheidsproblemen.
Pediatrician/Pediatric Intensivist; Pediatric Sedationist; Assistant-Professor Maastricht University; Maastricht Universitair Medisch Centrum, The Netherlands Kinderen die tijdens hun ziekte pijnlijke of belastende verrichtingen ondergaan, zullen zich daar vaak tegen verzetten of onvoldoende meewerken. Om te voorkomen dat procedures mislukken en/of oncomfortabel worden, hebben kinderen vaak Procedurele Sedatie of Analgesie (PSA) nodig. In de afgelopen decennia hebben kinderartsen hun eigen PSA-protocollen ontwikkeld. Deze protocollen hebben over het algemeen een vrij matige kwaliteit. Ineffectieve sedatie is een frequent probleem terwijl ook de veiligheid niet optimaal is. Naar aanleiding van een aantal ernstige incidenten werden internationale richtlijnen opgesteld. Tegelijk wordt in toenemende mate onderzoek gepubliceerd over PSA. Dit artikel vat de belangrijkste achtergronden en aanbevelingen samen uit de recente richtlijnen en de belangrijkste conclusies van recent gepubliceerd onderzoek. Veiligheid van PSA heeft vooral te maken met professionele competenties en randvoorwaarden. Om een optimale effectiviteit te halen is vaak titreerbare diepe sedatie nodig, zoals propofol. Voor beperkte ingrepen verdient het aanbeveling om over lachgas of transmucosale midazolam te kunnen beschikken. Daar waar mogelijk moet ook gebruik worden gemaakt van lokale/topicale anesthesie en non-farmacologische technieken.
Zaterdag 22 november 2014 om 20u in de Basiliek van Koekelberg zullen meer dan 200 zangers, begeleid door Didier Likeng, Amanda Malela Mbuya en Thérésa Kis, zingen ten gunste van het onderzoek tegen MS...
De ‘studie over burn-out en enthousiasme bij het medisch en verplegend personeel in Belgische ziekenhuizen’ (1) deed heel wat stof opwaaien toen deze vorige herfst verscheen. Uit de studie bleek dat ongeveer 5,4% van de ziekenhuisartsen en 6,9% van de verpleegkundigen te kampen heeft met een burn-out. De studie luidde het einde in van de onverschilligheid voor deze pathologie met alleen negatieve gevolgen in de gezondheidszorgsector. Op basis van de geïdentificeerde risicofactoren werden in de studie ook pistes voorgesteld om uitputting op het werk te verminderen en tegelijk het enthousiasme te versterken. Eind mei herhaalde dr. Sofie Vandenbroeck (KU Leuven, IDEWE), verantwoordelijke voor de studie, de belangrijkste richtlijnen tijdens een studiedag van de FOD Werkgelegenheid, die was gewijd aan een verbetering van de werkomstandigheden (2). We hernemen hier de aanbevelingen van de studie voor ziekenhuisomgevingen.
[1. Unité de Soutien Méthodologique en Epidémiologie et en Biostatistiques, CHU Sart Tilman, ULg. 2. DR Inserm U1018 Team 9, EMT, Institut Gustave Roussy, Villejuif, Frankrijk] De begrippen ‘relatief risico’ en/of ‘odds ratio’ zijn te vinden in de overgrote meerderheid van de artikels uit de literatuur. Ze beantwoorden aan de fundamentele behoefte om het bestaan te verifiëren van een verband tussen een blootstellingsfactor en een (medische) gebeurtenis, en aan de behoefte om die te kwantificeren. Als u daarover meer wilt weten, moet u hier zijn!
De legendarische honkbalspeler Babe Ruth beweerde ooit: “De manier waarop een team in zijn geheel speelt, bepaalt het succes. Een team kan bestaan uit allemaal individuele wereldsterren, maar als ze niet samenspelen, is het team geen cent waard.” Teamvertrouwen en effectief leiderschap van spelers binnen het team (atleetleiderschap) worden vaak vooropgesteld als cruciale factoren...
Vitamine D-insufficiëntie komt vrij vaak voor. Volgens de WGO liggen een miljard mensen onder de aanbevolen spiegels. In die groep zitten logischerwijze veel astmapatiënten, ook al omdat ze meerdere risicofactoren gemeen hebben met vitamine D-insufficiëntie: obesitas, wonen in een stedelijk gebied, onvoldoende lichaamsbeweging… Moet men die mensen extra vitamine D geven? Een gesprek met Atul Gupta (Londen) in het kader van het Europese congres voor pneumologie in München.
Aangezien verslaving gerelateerd is aan een afgenomen aantal D2-dopaminereceptoren in het beloningssysteem, bestaat een mogelijke behandelingspiste erin om het aantal dopaminereceptoren in de hersenen te doen toenemen. Hierover wordt onderzoek uitgevoerd, onder andere door gebruik te maken van het nicotinesysteem in de hersenen.
De combinatie van psychotherapie met antidepressiva is het meest aanbevolen voor de behandeling van depressie, volgens de laatste studie van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) op vraag van de cel ‘Psychofarmaca’ van de FOD Volksgezondheid.
Voor de ruim 5.000 jongeren die antidepressiva nemen, vraagt de CM meer middelen zodat hun behandeling kan worden ondergebracht in een totaalaanpak.
Mensen met bloedgroep AB hebben meer kans om geheugenstoornissen te ontwikkelen. Dat is het resultaat van een studie die gepubliceerd werd in Neurology, waarin 30.000 Amerikanen van boven de 45 jaar werden opgevolgd...
Eind vorige maand liep in Brussel een interessant symposium over forensische psychiatrie. De organisatie lag in handen van de Koninklijke Academie voor Geneeskunde. In eerste instantie gespreksstof voor psychiaters en universiteitsprofessoren. Maar ook huisartsen kwamen zijdelings ter sprake.
In de neurobiologie van de verslaving zijn twee hersensystemen van essentieel belang. Het ene is dat van de diepe basale kernen die zich in het midden van de hersenen bevinden. Het andere is de beter ontwikkelde, prefrontale hersenschors, die onder andere instaat voor de planning, de executieve functies en de controle van onze impulsen.
Anesthesiologie, Clin. Univ. St-Luc, UCL, Brussel Lokale en regionale anesthesie is een van de efficiëntste middelen om postoperatieve pijn bij kinderen te bestrijden. Dit overzichtsartikel wil de kennis van kinderartsen updaten zodat ze de ouders kunnen helpen om een weloverwogen keuze te maken uit de vormen van pijnstilling die de anesthesist voorstelt voor hun kind.
Met de XF 2.2 i4Td ECO2 is Jaguar erin geslaagd om luxe, elegantie en grote prestaties aan een nooit eerder vertoond laag verbruik te koppelen. The best of both worlds?
Tanorexia kan men niet zomaar gelijkstellen met een eetstoornis zoals anorexia, anorexia nervosa en orthorexia - respectievelijk het verlies van eetlust, de drastische beperking van de voedselinname en een obsessie voor gezond eten. Tanorexia (‘tan’ naar de gemalen eikenschors die gebruikt wordt om de huid bruin te maken, betekent in het Engels ook ‘bruinen’; ‘-orexia’ voor ‘honger’, in de zin van de behoefte, de zucht naar) is de verslaving aan zonnen, met meestal een heel bruine, gebronsde huid als resultaat...
Twee nieuwe paradigma's vormden het uitgangspunt bij de selectie van de lezingen voor de gemeenschappelijke vergadering van ACTRIMS-ECTRIMS. Het klinische paradigma stoelt op de NEDA-notie (No Evolution of Disease Activity) en het fundamentele paradigma op het belang van de genetica. Prof. Bart Van Wymeersch (Overpelt) en prof. Emmanuel Bartholomé (CHU Tivoli) leggen uit welke de implicaties zijn.
De prevalentie van astma stijgt gestaag. Het risico is vooral hoog als één van de ouders, broers of zussen astma heeft gekregen voor de leeftijd van 10 jaar. De omgeving van de moeder speelt een kapitale rol ter zake, maar dierproeven hebben aangetoond dat men ook rekening moet houden met omgevingsfactoren van de vader, nog voor de bevruchting. Dat fenomeen werd weinig onderzocht bij de mens...
De psychische gevolgen van een ziekte (stigmatisering, desocialisatie, minderwaardigheidsgevoel…) zullen de symptomen ervan vaak nog verergeren. Bij astma kan het bijvoorbeeld gaan om expressieproblemen door een disfunctie van de stembanden en doordat het moeilijk is een volledige zin uit te spreken zonder kortademig te worden...
E-sigaretten die nicotine afgeven, kennen almaar meer succes. Er werd dan ook een specifieke sessie gewijd aan de e-sigaret. Is die wel zo veilig als sommigen ons willen doen geloven?
Het acute respiratory distress syndrome (ARDS) is een zeer ernstige vorm van acuut longfalen als gevolg van afwijkingen van de permeabiliteit van de haarvaten. Er zijn tal van oorzaken van ARDS (pneumonie, sepsis…). ARDS is een belangrijke oorzaak van acute ademhalingsinsufficiëntie en de sterfte kan oplopen tot 40-60%, meestal als gevolg van multiorgaanfalen.
Ontsteking en vorming van nieuwe bloedvaatjes spelen een sleutelrol bij de pathogenese van longkanker. Meerdere preliminaire studies toonden aan dat de temperatuur van de uitgeademde lucht de ontsteking van de luchtwegen en de verhoogde vascularisatie weerspiegelt. Vandaar de hypothese dat meting van die temperatuur weleens nuttig zou kunnen blijken bij de diagnostiek en de opsporing van chronische longaandoeningen.
Astma en wheezing zijn twee verschillende fenotypes van eenzelfde ziekte bij kinderen. Daarnaast kunnen er binnen elke groep nog andere fenotypes zijn...
De eerstelijnstuberculostatica (rifampicine, pyrazinamide, ethambutol, isoniazide) worden niet altijd goed verdragen door het spijsverteringsstelsel. Daarom raadt de WGO aan om ze in geval van nausea en braken na de maaltijd in te nemen. We kennen echter het effect niet van de voeding op de farmacokinetiek van die geneesmiddelen in het begin van de behandeling. Dat is nochtans een essentieel punt aangezien het risico op resistentie stijgt naarmate de plasmaconcentraties lager zijn...
Neurowetenschappelijk onderzoek van bingedrinken heeft al heel wat informatie opgeleverd over de structurele en functionele hersenschade die daarbij optreedt. De auteur onderstreept het nut van neurologisch beeldvormend en neurofysiologisch onderzoek om de (soms subtiele) afwijkingen te evalueren die kunnen optreden bij deze specifieke vorm van alcoholmisbruik, die blijkbaar bijzonder schadelijk is voor de werking van de hersenen. Het onderzoek naar “comazuipen” bij jongeren staat nog maar in zijn kinderschoenen. Er moeten nog veel vragen beantwoord worden. Een belangrijke vraag is of de hersenafwijkingen die opgemerkt worden bij bingedrinkers, het gevolg zijn van het alcoholmisbruik dan wel of ze die afwijkingen al op voorhand vertoonden. Published ahead of print.
Positronemissietomografie, afgekort PET, is een techniek die de metabole celactiviteit weergeeft. In die zin is ze een aanvulling op de klassieke scan waarbij met behulp van X-stralen de interne weefsels worden gevisualiseerd. Door de twee te combineren kunnen we niet alleen abnormale ‘massa’s’ opsporen, maar ook hun metabole activiteit bepalen en zo de aard (bijvoorbeeld al dan niet cancereus) van de weergegeven structuren vaststellen.
Hoewel het gebruik van morfinesulfaat buiten het therapeutische kader niet nieuw is, stellen we pas sinds 2011 een toename van de vraag vast. Zo luidt de conclusie van Agnès Cadet-Taïrou en Michel Gandilhon van het Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT).
We zetten de Cabernet Franc in de verf, symbolische druivensoort van de Loire en na aan het hart van de Franse acteur Jean Carmet die geen enkele kans liet liggen om erover te praten.
Gezondheid en internet, men kan er niet meer naast kijken. Van educatie inzake gezondheidszorg tot medische follow-up – dankzij de technologische vooruitgang is er geen afstand meer tussen patiënten en gezondheidswerkers enerzijds, en tussen gezondheidswerkers en medische of wetenschappelijke gegevensbanken anderzijds. Die revolutie begint ook stilaan door te dringen in het dagelijkse leven. Er zijn nu reeds veel patiënten die informatie over ziektes en geneesmiddelen zoeken en vinden op het internet.
Het roken van marihuana is zonder twijfel een oorzaak van COPD en ontsteking van de luchtwegen, toch bij hoge en chronische consumptie. Het lijkt ook een risicofactor voor longkanker te zijn, toch bij mensen die reeds op jonge leeftijd beginnen te roken. Dat is de conclusie van een team van de universiteit van Arkansas na een grondig literatuuronderzoek... Published ahead of print.
Creatieve therapieën zijn een verfijnde afgeleide van spontane sociale voorzieningen in het artistieke veld. Ze hebben als doel het symbolisatieproces dat ze aanreiken via een artistiek medium te materialiseren... Published ahead of print.
Tussen 2003 en 2012 is het aantal psychiatrische consultaties bijna verviervoudigd: van 87.000 naar 330.000 per jaar.
Belgian Dermatology Days 2014 - Sessie Ethiek en Economie [1. Afdeling gerechtelijke geneeskunde en forensische antropologie, Laboratorium voor Anatomie, Biomechanica en Organogenese (L.A.B.O.), ULB. 2. Voorzitter van het Koninklijk Belgisch Genootschap voor Gerechtelijke Geneeskunde] Het doel van deze uiteenzetting is om de diverse aspecten te illustreren van geweld in de ruime zin, alsook van kindermishandeling en mishandeling van volwassenen via reële situaties en van de manier waarop de arts met dergelijke vaststellingen wordt geconfronteerd. Hoe kunnen we, binnen een maatschappij die af en toe op hol slaat, reageren op dit soort van – vaak voorkomende – gedragingen, en dit in het licht van Justitie enerzijds en onze medische praktijk in de brede zin anderzijds? De gerechtelijke geneeskunde, met zijn grote klinische en thanatologische strekkingen, vormt in zeker opzicht de verplichte, maar bovenal nuttige schakel tussen recht en geneeskunde.
Centre de Réhabilitation Psychosomatique de Jour, Cliniques Universitaires du CHU Dinant-Mont Godinne Met dit artikel willen we de ontwikkeling van creatieve therapie belichten in een psychosomatisch dagcentrum voor revalidatie, meer bepaald dat van het CHU Dinant Mont-Godinne. Creatieve therapie sluit hier aan bij de lichamelijke waarneming in ruime zin, met uiting van gewaarwordingen, lichamelijk bewustzijn en (opnieuw) contact met de materie leren krijgen. Het lichaam gebruiken als middel om ten volle de kunst te ontwikkelen om in verschillende situaties te functioneren: creatieve therapie geeft dan betekenis aan dit traject van persoonlijke ontwikkeling. Ze maakt een warme en creatieve therapeutische relatie mogelijk. Published ahead of print.
Het blijft zoeken naar criteria die bij personen met mild cognitive impairment het optreden van dementie kunnen voorspellen. Gegevens wijzen erop dat een verminderde variabiliteit van het hartritme zich hiertoe zou kunnen lenen. Published ahead of print.
Over de aanpak van het stoppen met roken bij patiënten met een psychiatrische stoornis zijn de onderzoeksresultaten vaak uiteenlopend. Het is geruststellend dat het gebruik van farmacologische hulpmiddelen bij psychiatrische patiënten geen verhoogd risico blijkt in te houden...
[1. Referentiecentrum voor Biologische Merkers van Dementie (BIODEM), Instituut Born-Bunge, Universiteit Antwerpen; 2. Afdeling Neurologie en Geheugenkliniek, Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Middelheim en Hoge Beuken, Antwerpen; 3. Museum van Hedendaagse Kunst Antwerpen (M HKA), Antwerpen] De ziekte van Alzheimer (Alzheimer’s disease, AD) is de meest voorkomende oorzaak van dementie bij ouderen in de westerse wereld. Door de vooruitgang van de medische wetenschap weten we nu dat de ziekte van Alzheimer een zeer lange preklinische fase kent, die gevolgd wordt door een stadium van milde cognitieve tekorten en tenslotte door het dementiestadium. Door gebruik te maken van biomarkers kunnen we momenteel een diagnose van AD stellen vanaf het pre-dementiestadium. Hoe dan ook zullen patiënten met AD in toenemende mate afhankelijk worden van derden door de progressieve cognitieve symptomen, gedragsveranderingen, en tekorten qua activiteiten van het dagelijkse leven. Daardoor dreigen AD-patiënten hun plaats in de maatschappij te verliezen, waarbij de mantelzorger vaak noodgedwongen meegesleept wordt in deze negatieve spiraal. Published ahead of print.
Bordeaux staat voor genieten en verleiden, fruit dat zich laat smaken en de wijn sappig maakt…
Eén volwassene op honderd en vijfmaal zoveel kinderen hebben te kampen met stotteren. Het mag dan al frequent voorkomen, het blijft een complexe en mysterieuze aandoening. En dat geldt zowel voor de oorsprong als voor de manieren waarop ze zich uit. Een team Belgische onderzoekers publiceerde onlangs de resultaten van een studie die hoop zou kunnen geven aan mensen die deze stoornis als een ware last meedragen.
Het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking ontving recent melding van een patiënte die kort na overschakelen van Carbamazepine Mylan® (compr. vertraagde vrijst. met 200mg carbamazepine) naar Tegretol® (compr. vertraagde vrijst. met 200mg carbamazepine) duizeligheid en nausea vertoonde. De overschakeling gebeurde wegens tijdelijke onbeschikbaarheid van Carbamazepine Mylan®.
[1. Institut de recherche en sciences psychologiques, UCL, Louvain-la-Neuve. 2. Dienst pediatrische hematologie en oncologie, Clin Univ St-Luc, Brussel. 3. Institut de recherche en sciences psychologiques, UCL, Louvain-la-Neuve. 4. Fonds National de la Recherche Scientifique, Brussel. 5. Faculteit Psychologie en Pedagogische Wetenschappen, KU Leuven. 6. Dienst Pediatrie, Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne (site Godinne), UCL, Yvoir] Astma is een chronische inflammatoire aandoening van de luchtwegen. Momenteel is dit bij kinderen en jongeren de meest voorkomende chronische aandoening. Behalve de lichamelijke symptomen die ermee gepaard gaan (zoals buiten adem zijn en hoesten), kan astma ook de levenskwaliteit van het kind en zijn gezin beïnvloeden. Niet alle kinderen en jongeren gaan echter op dezelfde manier met hun astma om. Om een beter inzicht te krijgen in de factoren die meespelen bij de manier waarop jongeren zich aan astma aanpassen, hebben we een belangrijk deel van ons onderzoek gewijd aan emotionele intelligentie. Dat is de mate waarin een individu in staat is zijn eigen emoties en die van anderen te differentiëren, uit te drukken, te begrijpen, te gebruiken en te beheersen... Published ahead of print.
De literatuur maakt melding van een hoge rookprevalentie bij psychiatrische patiënten. Het loont dus zeker de moeite na te gaan welke verschillen men aantreft tussen rokende en niet-rokende psychiatrische patiënten. Daarnaast rijst de vraag naar een eventuele causaliteit: lokt roken psychiatrische stoornissen uit?
Soms spreken artsen de vrees uit dat het stoppen met roken bij een patiënt met een gestabiliseerde psychiatrische stoornis het evenwicht opnieuw zal verbreken. Stemt dat overeen met wat de literatuur vermeldt?
Gegevens rond roken bij psychiatrische patiënten wijzen erop dat deze mensen een ernstige vorm van tabaksverslaving vertonen. De vraag stelt zich daarom of psychiatrische patiënten wel bereid zijn te stoppen met roken. Op de Dagen van de tabakologie (Antwerpen, 30 september-1 oktober 2013) geeft professor Hedwig Boudrez (psycholoog-tabakoloog, UZ Gent) hierop een antwoord aan de hand van literatuurgegevens.
Tijdens deze AAN was er geen therapeutische scoop over de ziekte van Parkinson. Wat onthouden we dan wel? De teleurstelling over de adenosinereceptorantagonisten, de steeds meer realistische beloftes over parthenogenetische stamcellen en een mogelijk nieuwe jeugd voor levodopa.
Merck Serono, de biofarmaceutica-afdeling van Merck (Darmstadt), kondigt de lancering aan van twee nieuwe technieken die patiënten met multiple sclerose ten goede komen.
Waar beter kunt u de offroad-capaciteiten van een stoere Japanse pick-up peilen dan op de pistes van de Trans Tunisia 2014 motorraid? De L200 bleek in die omstandigheden het ideale bijstandsvoertuig.
De WGO publiceert een rapport over het alcoholgebruik in de wereld. De bevindingen zijn onthutsend: “Om de 10 seconden sterft er iemand aan de kwalijke gevolgen van alcohol”...
Faculteit geneeskunde, dienst farmacologie, CHU de Toulouse, INSERM U1048, Toulouse, Frankrijk Er zijn veel oorzaken van orthostatische hypotensie. Zo veroorzaakt een primaire of secundaire disfunctie van het autonome zenuwstelsel een vaak chronische neurogene orthostatische hypotensie, die moeilijk te behandelen is. Dit artikel bespreekt waarom we een dergelijke hypotensie moeten behandelen en beschrijft de mogelijke geneeswijzen voor neurogene orthostatische hypotensie. Published ahead of print.
Recent onderzoek heeft uitgewezen dat muziek leren spelen werkelijk een therapeutisch effect kan hebben op verschillende stoornissen bij kinderen met dyslexie.
[1. 3e master Geneeskunde, KU Leuven. 2. ZNA Erasmus-Stuyvenberg, Antwerpen] Anencefalie is een zeldzame doch bijzonder ernstige manifestatie van een spectrum aan neuralebuisdefecten. Een storing in de sluiting van het rostrale uiteinde van de neurale buis rond dag 25 postovulatoir ligt aan de basis van deze afwijking... Published ahead of print.
Dr. Dumont Christophe, dr. Miceli Aurélie, dr. Peeters Anne, dr. Ventura Manfredi (Clinique de la Mémoire, Grand Hôpital de Charleroi) Dankzij een Belgisch pilotproject konden met de steun van het Riziv verspreid over het Belgisch grondgebied 12 ‘geheugenklinieken’ worden opgericht. De bedoeling is om patiënten die lijden aan lichte dementie een programma voor cognitieve revalidatie aan te bieden. Met deze interventie willen we in de eerste plaats de patiënten in staat stellen om zolang mogelijk thuis of bij een familielid te blijven wonen, met zo veel mogelijk autonomie en het best mogelijke levenscomfort. In dit artikel worden het project en de verschillende behandelingsmodaliteiten gedetailleerd beschreven. Het berust op studies die de doeltreffendheid van een dergelijke interventie hebben aangetoond. De nadruk ligt op de ondersteuning van toekomstig klinisch onderzoek, waarvan de methodologie complex blijft. Tot slot benadrukt het artikel het belang van multidisciplinariteit bij dit soort aandoeningen. Dit project verdient al onze aandacht omdat het de patiënt centraal stelt, en dat blijft het stokpaardje van elk zorgteam…
Sinds enkele jaren tonen neuro-epidemiologische aandoeningen aan dat hyperurikemie een factor is met een zwak risico op de ziekte van Parkinson. Epidemioloog H. Chen (National Institute of Environmental Health Sciences, Caroline du Nord) verkiest deze terminologie boven de term ‘beschermingsfactor’...
Bankgegevens zijn gegeerd bij fraudeurs en ieder van ons is een potentieel doelwit. Vorig jaar steeg het percentage bankfraude via het internet in België met 70%, wat neerkomt op een totaal bedrag van meer dan 5 miljoen euro. Onvoorzichtige en soms goedgelovige consumenten kunnen het slachtoffer worden. Zij denken te maken te hebben met hun bank en delen te goeder trouw hun bankgegevens mee. Enkele dagen later stellen ze dan vast dat er zonder dat ze het wisten geld van hun rekeningen is afgehaald. Wij zetten voor u de meest gebruikte technieken op een rijtje, samen met tips over hoe u fraudeurs buitenspel kunt zetten.
Tiago Mestre (Movement Disorders Centre, Toronto Western General Hospital, Ontario, Canada) bracht het probleem al ter sprake tijdens het 17th International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders dat onlangs plaatsvond: klinische onderzoeken met placebocontrole leiden mogelijk tot een onderschatting van de doeltreffendheid en zelfs tot een diabolisering van het bestudeerde product. Dat komt doordat de patiënten bang zijn dat ze misschien het placebogeneesmiddel krijgen en op die manier niet van de actieve behandeling genieten. Een tijdje geleden werd het onderzoek gepubliceerd in Neurology.
3rd BeLux symposium on Fabry disease, gezamenlijk gehouden door het Institut de Pathologie et de Génétique (Gosselies) en het UZA Gemiddeld duurt het ongeveer 20 jaar voor de diagnose van ziekte van Fabry gesteld wordt. Dat komt doordat de symptomen atypisch zijn: acroparesthesieën, buikpijn, verminderde zweetsecretie, angiokeratomen, cerebrovasculair accident, vertigo… De diagnose kan echter veel vroeger gesteld worden als er meer aandacht besteed wordt aan de familiale antecedenten, en door een doordachte screening van patiënten met een cryptogeen cerebrovasculair accident en/of vertebrobasilaire dolicho-ectasie. Published ahead of print.
In het zeer recente rapport van het sociaal secretariaat Securex (1) staan opmerkelijke en verontrustende cijfers die gebaseerd zijn op gegevens uit 2013 over loontrekkenden in België. Zo lezen we dat, ondanks talrijke verbeteringen in de werkomstandigheden sinds het tweede deel van de twintigste eeuw (via verschillende preventieve maatregelen zoals ergonomie, arbeidsgeneeskunde, enz.), het absenteïsme in bedrijven in 2013 een nieuw record bereikt van 6,26% (4,31% in 2001)... Published ahead of print.
Studies dienen fundamenteel om antwoorden te vinden op vragen die wetenschappers zich stellen. De vraag bepaalt in grote mate het type studie dat wordt opgezet, en het type studie is op zijn beurt bepalend voor de latere statistische analyses. Een kort overzicht van de verschillende soorten studies.
Wat moet je zeggen tegen een wijnbouwer wanneer hij je dit vriendelijk vraagt na een degustatie en zijn wijn echt slecht is?
De ontdekking van een cannabisallergie werd voorgesteld door prof. Didier Ebo (UZ Antwerpen) op een bijeenkomst van de Abeforcal (Association Belge de Formation Continue en Allergologie) en was aanvankelijk eerder een toevalstreffer. Patiënten zijn immers weinig geneigd om over hun verslaving te praten, waardoor allergieën aan drugs en verboden verdovende middelen zelden vermeld worden in de literatuur. Ze bestaan echter wel.
Veertien partners uit de Belgische gezondheidssector hebben zich verenigd om iedereen die actief is in de gezondheidssector attent te maken op de problematiek inzake ‘gezondheidswijsheid’. Zij hebben het genoegen de tweede editie aan te kondigen van de “Well Done - MSD Health Literacy Awards”. De deadline om in te schrijven werd verlengd tot 9 mei 2014 !
Al enkele tijd bestaan er gegevens die aantonen dat sommige aandoeningen zich niet op dezelfde manier uiten bij vrouwen als bij mannen. Een besef dat zopas door de American Heart Association (AHA) en de American Stroke Association (ASA) werd geoperationaliseerd, in de vorm van een consensustekst voor de preventie van beroerte bij de vrouw. Published ahead of print.
Aan de hand van een concreet voorbeeld schetsen we in dit eerste methodologische dossier over de biostatistiek de begrippen ‘p-value’ en ‘statistische significantie’. Published ahead of print.
Een kritische lezing van een verslag van een therapeutische proef houdt in dat we de betrouwbaarheid en relevantie van de resultaten evalueren voordat we ze eventueel zullen gebruiken. In fine moet een clinicus weten of de resultaten in kwestie een bijsturing van zijn praktijk rechtvaardigen. Maar kritisch lezen betekent ook dat we een aantal zaken moeten begrijpen die verband houden met statistiek en methodologie. Dingen die soms ingewikkelder lijken dan ze werkelijk zijn. We proberen ons nader te verklaren.
[1. Laboratory of Anatomy, Biomechanics and Organogenesis, ULB; 2. Department of Electronics and Informatics (ETRO), VUB; 3. KU Leuven, Department of Development and Regeneration, UZ Leuven, CP reference centre and Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen, Leuven; 4. Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola – Universitair Kinderziekenhuis Koningin Fabiola – Centre Interuniversitaire de Référence pour l’Infirmité Motrice Cérébrale ULB-VUB-ULg (CIRICU); * Coordinator van het project ICT4Rehab. Contact: sintjans@ulb.ac.be] Dit artikel is een verslag van het eerste symposium over Serious Gaming als technologie voor revalidatie, dat plaatsvond op 1 februari 2014 aan de Université Libre de Bruxelles. Tien sprekers stelden er hun werk voor en praatten over hun ervaring met het gebruik van videogames en aanverwante technologieën die ze ontwikkelden voor patiënten, om een antwoord te bieden op praktische klinische vragen. We onthouden vooral de lezing van prof. T. Pincus (Londen) over het belang van psychologie bij revalidatie en over de invloed die de nieuwe technologieën kunnen hebben op de (de)motivatie van patiënten tijdens het revalidatieproces. Published ahead of print.
De i3, de eerste ‘full electric’ BMW, is niet alleen een technologisch pareltje, maar ook een voertuig dat over een aantal stevige argumenten beschikt om een steeds ruimer publiek over de streep te trekken. Dat geldt zeker voor de REX-uitvoering, die een ruimere autonomie biedt en daardoor de vrees voor een lege tank weer wat kleiner maakt…
We weten steeds beter hoe corticogenese werkt en meer bepaald hoe neuronale migratie verloopt. Dat is fundamenteel voor de toekomstige therapeutische aanpak van ziekten die verband houden met een onvolledige ontwikkeling van de cortex. Dit interview met Laurent Nguyen vond plaats in zijn onderzoekslaboratorium in Luik en is gewijd aan de migratiemechanismen van onrijpe neuronen naar de cortex, meer bepaald aan nucleokinese en het belang hierbij van de glycinereceptor die zich op die neuronen bevindt. Published ahead of print.
In dit artikel bespreken we de hoogtepunten van het tweede internationale congres ‘Adolescentie, geweld, geestelijke aandoeningen en gedwongen zorgen’, dat eind mei plaatsvond in Brussel. De diversiteit en complexiteit van gedragsstoornissen werden besproken door Boris Cyrulnik. Hij besteedde daarbij vooral aandacht aan de neurobiologische aspecten – waarin we steeds meer inzicht krijgen – waarvan het ontstaan verklaard wordt vanuit affectieve tekorten of andere vormen van stress in de (vroege) kindertijd. De uiteenzetting van George Barudy haakte in op deze elementen en resulteerde uiteindelijk in een beschrijving van het psychotraumatische model, een definitie van adultisme en een voorstelling van de verschillende aspecten van de behandeling, onder andere met systemische traumatherapie. We bieden u ook een samenvatting van enkele andere, bijzonder boeiende uiteenzettingen, waarbij het onder meer gaat over psychotrope geneesmiddelen in het kader van gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen bij jongeren die een moeilijke tijd doormaken, over geweldloos verzet, alsook de rol van de advocaat voor deze jongeren wanneer ze met het gerecht in aanraking komen. Published ahead of print.
Verslaving aan tabak, alcohol en cannabis begint meestal tijdens de adolescentie, doorgaans rond de leeftijd van 15 jaar, en is frequenter bij jongens. Meerdere factoren correleren met de mate van consumptie, waaronder de relaties met de ouders en met andere adolescenten...
De symptomen die we associëren met een klassieke ‘houten kop’, zoals een algemeen slecht gevoel, vermoeidheid, gastro-intestinale problemen, misselijkheid en het gevoel van een droge mond, kent iedereen wel. Maar een echte kater is net iets erger en anders dan een ‘houten kop’ zoals verschillende experts op het congres (2013) van de European Society for Biomedical Research on Alcoholism aangeven.
[1. Assistent pediatrie, CHU de Liège, ULg. 2. Professor en diensthoofd pediatrie, CHU de Liège, ULg. 3. Professor pediatrie, ULg, CHU de Liège, ULg] Hersenletsels bij kinderen treden vooral op tijdens de perinatale periode en kunnen ernstige morbiditeit op lange termijn veroorzaken, met belangrijke sensibele en motorische uitvalsverschijnselen en achterstand van de cognitieve functies. Er bestaat nog geen in opzet curatieve behandeling. In verschillende diermodellen is aangetoond dat transplantatie van stamcellen weefselherstel en een significant functioneel herstel bewerkstelligt. Dat biedt dan ook nieuwe hoop. In dit artikel vatten we de verschillende studies met stamcellen samen en bespreken we het potentieel van stamcellen bij perinatale hersenletsels. Published ahead of print.
Tegen de mooie helling van het meer, op oude terrassen ondersteund door 400 kilometer lange scheidingsmuurtjes, schittert de wijngaard van Lavaux in het kalme, maar soms ook wel onrustige water van het meer van Léman. Dit lofwerk van meer dan tienduizend terrassen, een vijftigtal niveaus diep, strekt zich uit over een dertigtal kilometers.
Dit artikel is een eerbetoon aan Christian Confavreux, specialist in de neuro-immunologie, die overleden is op 20 september 2013. Hij heeft zijn stempel gedrukt op multiple sclerose, want dankzij zijn onderzoek hebben we een nieuwe kijk op MS gekregen. Hij heeft vooral aangetoond dat de irreversibele accumulatie van neurologische handicaps tijdens de progressieve fase van de ziekte niet zozeer afhangt van de opflakkeringen tijdens de eerste fase van de ziekte, maar veeleer van de leeftijd waarop de ziekte begint.
Het jaarlijkse symposium Psychiatrie & Neurosciences, dat eind 2013 heeft plaatsgevonden, ging over homoseksualiteit. Homoseksualiteit werd vanuit meerdere invalshoeken belicht, van het gen tot de geest. Dr. De Nayer, de organisator, had daarvoor drie bekende spreeksters uitgenodigd. We onthouden uit dit boeiende, multidisciplinaire symposium dat er geen neurobiologische “marker” voor homoseksualiteit bestaat, maar dat er zich een statistische correlatie voordoet met gezondheidsproblemen als roken, alcoholisme en zelfmoord. De gedragsbiologische gegevens moeten worden bevestigd, want vaak worden de homoseksuele praktijken bij veel diersoorten vergeten of verzwegen. De denkwijze van de psychoanalyse is respectvol: ze beoogt vooral patiënten met klassieke klachten van angst te helpen, maar wil hun seksuele geaardheid niet veranderen. Volgens psychoanalisten moet men deze geaardheid zien in het kader van het oedipuscomplex.
De Hoge Gezondheidsraad werkte twee nieuwe brochures uit voor zorgverstrekkers. De brochures stellen aanbevelingen voor in verband met een adequate aanpak van patiënten die te lijden hebben onder depressie of angstgevoelens.
Met de stemming in de plenaire vergadering van de Kamer inzake het wetsvoorstel dat euthanasie wil uitbreiden, ondertekenden 160 kinderartsen een open brief...
Aspartaam en zijn afgeleide producten kunnen zonder gevaar door iedereen geconsumeerd worden, inclusief borelingen, kinderen en zwangere vrouwen...
Tijdens de highlights-sessie over neuro-oncologie op het European Cancer Congress, dat in oktober in Amsterdam plaatsvond, is Ricardo Soffietti (Turijn) ingegaan op de 4 studies met angiogeneseremmers. Wat kunnen we uit die studies onthouden? Published ahead of print.
Fiat breidt zijn eigen 500-familie uit en denkt daarbij ook aan de kroostrijke gezinnen die binnenkort met een van de nieuwe modellen op stap kunnen gaan. De 500L vormt immers een volwaardig alternatief voor een gezinswagen. Van de grote 500 is sinds kort een versie verkrijgbaar met een maximale leefruimte (Living) en een met een stoere look (Trekking).
Naar een opleiding gegeven door Stefanie Ghekiere en Peter Beks, psycholoog en suïcidepreventiewerker verbonden aan het Centrum Geestelijke Gezondheidszorg. Gent, 18 januari 2014. Deze opleiding is beschikbaar voor LOK-groepen. De timing kon niet beter zijn: verschillende instanties, waaronder Domus Medica, hebben onlangs een opleiding rond suïcidepreventie georganiseerd, net toen onrustwekkende cijfers rond de incidentie van zelfdoding in Vlaanderen werden gepubliceerd. Psychologen met een brede ervaring in suïcidepreventie stuurden de reflectie aan.
XVIIIe symposium van het Centre de Pathologie Sexuelle Masculine (CPSM) van de UCL, oktober 2013 Er bestaan weinig studies over vertraagde of uitblijvende ejaculatie. De psychologische oorzaken, die sterk kunnen uiteenlopen, zijn niet noodzakelijk uitzonderlijk. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak.
Chronische pruritus wordt gedefinieerd als jeuk die 6 weken of langer persisteert. De etiologische classificatie van chronische jeuk gebeurt volgens een overzichtsartikel in het NEJM op basis van chronische pruritus van dermatologische aard (zoals atopische dermatitis, psoriasis of xerosis) of chronische pruritus veroorzaakt door niet-dermatologische aandoeningen (systemisch, neuropathisch, psychogeen)... Published ahead of print.
De belangrijkste factoren die therapietrouw bepalen, zijn de beleving van de ziekte, de complexiteit van de behandeling, het sociaal-economische profiel van de patiënt en de relaties tussen de patiënt en de gezondheidswerkers. In multiple sclerose (MS) zijn nieuwe geneesmiddelen in ontwikkeling waarvan de toediening minder invasief is en die een nieuw werkingsmechanisme hebben. Deze geneesmiddelen verruimen het beschikbare arsenaal van ziektemodificerende geneesmiddelen en zijn gebruiksvriendelijk. Teriflunomide (Aubagio®, Genzyme) blijkt een waardig alternatief voor de andere eerstelijnsproducten, maar de orale toediening biedt een voordeel. Het advies van prof. Bénédicte Dubois (KU Leuven) en dr. Emmanuel Bartholomé (CHU Tivoli, La Louvière). Published ahead of print.
The multidimensional perspective of bipolar I disorder. Satellite symposium on the occasion of the 26th ECNP congress with educational financial support provided by Lundbeck. Barcelona, 7 oktober 2013 Episoden van manie of depressie met symptomen van de andere pool zijn moeilijker te diagnosticeren en te behandelen dan ‘zuivere’ episoden van manie of depressie. Die episoden ‘met gemengde kenmerken’, zoals ze in de DSM-5 worden genoemd, zijn evenwel frequent en vormen een echte therapeutische uitdaging voor de artsen, zowel voor de acute als voor de langetermijnbehandeling. Antipsychotica zijn doeltreffend bij ‘zuivere’ episoden, maar dit is slechts zelden het geval bij gemengde episoden. Asenapine (Sycrest®, Lundbeck) blijkt echter een interessant potentieel te hebben bij depressieve symptomen tijdens een manische episode. Published ahead of print.
[Philippe Desfontaines1, Denis Brisbois2, Nathalie Onclinx1, Céline D’Aout1, Olivier Cornet2, Annick Melin1, Judith Tulliez1, Alain Lacroix1, Sylvie Van Snick1, Didier Maassen1, Karen Merlevede1, Konrad Windhausen3, Luc Dieudonné4, Alain Maertens de Noordhout5. 1. CHC-Clinique Saint-Joseph, afdeling neurologie, Luik; 2. CHC-Clinique Saint-Joseph, afdeling neuroradiologie, Luik; 3. CHR de Huy, afdeling neurologie, Huy; 4. CH du Bois de l’Abbaye et de Hesbaye, afdeling neurologie, Seraing; 5. CHR de la Citadelle, Universiteit van Luik, afdeling neurologie, Luik.] Intraveneuze (i.v.) trombolyse met weefselplasminogeenactivator (rTPA, alteplase) is de enige curatieve behandeling voor een acuut ischemisch CVA. Die behandeling werd in 1995 gevalideerd door de NINDS-studie. De werkzaamheid hangt evenwel direct af van de snelheid van toediening na het begin van de symptomen. Een andere beperking van de efficiëntie van i.v. trombolyse is het percentage rekanalisatie. De eerste resultaten van een studie die werd uitgevoerd in de ziekenhuizen van de streek van Luik bij 25 consecutieve patiënten bij wie een trombectomie werd uitgevoerd na i.v. trombolyse, wijzen op een gunstige klinische evolutie na 3 maanden bij patiënten met een proximale occlusie van de arteria cerebri media na mislukken van i.v. trombolyse. Het percentage rekanalisatie na trombectomie (86%) strookt met de resultaten die werden behaald in de studies SWIFT (82%) en TREVO (92%). Published ahead of print.
* Vakgroep Maatschappelijke Gezondheidskunde, Universiteit Gent; Interuniversity Centre for Health Economics Research (I-CHER) Obesitas is de afgelopen jaren tot een wereldwijd probleem geëvolueerd. In België heeft ongeveer 50% van de bevolking te kampen met overgewicht. Uit verschillende studies blijkt dat de prevalentie van obesitas nog hoger is bij personen met een psychiatrische problematiek dan bij de algemene bevolking. Dit draagt bij tot de hoge prevalentie van hart- en vaataandoeningen en diabetes mellitus bij deze populatie. Het verhoogde cardiovasculaire risico is, naast suïcide, een belangrijke oorzaak van de kortere levensverwachting bij deze patiënten...
De seksualiteit van een individu en de voorstelling die elk individu zich daarvan maakt, is oneindig: naargelang de opleiding die iemand krijgt, de eigen waarden, overtuigingen en kennis, ziet iedereen zijn eigen seksualiteit maar ook die van anderen verschillend. Seksualiteit heeft meerdere functies die essentieel zijn voor de structurering van de psyche van het individu: ze voldoet aan de behoefte aan plezier, de behoefte aan liefhebben en graag te worden gezien, gerustgesteld te worden over de seksuele identiteit (vrouwelijkheid, mannelijkheid). Soms speelt seksualiteit een defensieve rol om het individu bepaalde conflicten te helpen maskeren of oplossen. Published ahead of print.
Het aantal gevallen waarbij patiënten zonder tijdig te verwittigen een afspraak ‘vergeten’, blijft stijgen. Hier is sprake van schade, wat logischerwijze recht kan geven op schadevergoeding. Tot zover de theorie, want de praktijk blijkt iets minder evident.
[1. Student Geneeskunde, KU Leuven. 2. Afdeling Radiologie, AZ Sint-Maarten, Duffel-Mechelen. 3. Afdeling Radiologie, UZ Antwerpen, UA. 4. Afdeling Radiologie, UZ Gent, UG] Coccydynie is relatief zeldzaam maar vaak invaliderend. Standaardradiografie blijft waardevol om acute fracturen van het staartbeen in het licht te stellen. Het onderzoek is echter veel minder geschikt om de oorzaak van chronische coccydynie te duiden. Hoewel dynamische radiografische opnames van het coccyx nuttige informatie kunnen geven over de beweeglijkheid van het staartbeen, is deze techniek in de praktijk weinig gangbaar. Magnetische Resonantie Beeldvorming (MRI) is een uitstekend alternatief om chronische pijn aan het startbeen te documenteren. Published ahead of print.
Bipolar disorder: the evolving story, satellite symposium held at the 26th ECNP, Barcelona, with an educational financial support provided by AstraZeneca Comorbiditeit is eerder de regel dan de uitzondering bij patiënten met een bipolaire stoornis. Bipolaire stoornissen vormen een van de psychiatrische aandoeningen die het vaakst gepaard gaan met cognitieve stoornissen en die ook het vaakst een fatale afloop kennen, meer bepaald doordat die patiënten dikwijls een metaboolsyndroom vertonen (22-66% van de gevallen). De onlangs gepubliceerde DSM-5 beschrijft ook dat subsyndromale symptomen, die een gemengd karakter verlenen aan de manische episoden, uiterst frequent zijn. Hoe behandelen we de depressieve component in het dagelijkse leven? In dit artikel leest u het advies van een panel van experts dat samenkwam tijdens een satellietsymposium tijdens het ECNP-congres in het kader van CME (Continuing Medical Education), waarbij het ging over de rol van antipsychotica in het algemeen en van quetiapine in het bijzonder. Published ahead of print.
Japanse onderzoekers toonden aan dat een behandeling met oxytocine, via intranasale weg, gedragsaspecten en neuropsychologische evaluaties kan verbeteren bij mannelijke patiënten die een ernstige autistische stoornis hebben.
De DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), de diagnostische bijbel van de psychiatrie, erkent het bestaan van een premenstrueel dysfoor syndroom, dat getuigt van een verband tussen de menstruatie, de hersenen en het gedrag, schrijft Neill Epperson (Philadelphia)...
Totdat het tegendeel bewezen is, heb ik dinsdag de oudste wijngaard ter wereld gezien. Ik bezocht de Tramonti-vallei, nabij Amalfi. Daar ligt deze verheven parel verscholen, in een groen juwelenkistje. Het gehucht is voorbestemd: het heet Vigna Paradiso...
Het actieve bestanddeel van cannabis, THC, werkt in op de hersenen via cannabionoïde receptoren. Door over-stimulering van deze receptoren dalen de geheugencapaciteiten, treedt er demotivatie op en neemt de afhankelijkheid progressief toe. Er zijn dan ook heel wat wetenschappers op zoek naar stoffen om deze effecten te bestrijden...
Aan het begin van de XXe eeuw vielen neurologie en psychiatrie in onze streken onder een en hetzelfde specialisme: dit was het domein van de neuropsychiaters. Vanaf de jaren zestig van de vorige eeuw ontstond er stilaan een schisma, ook al ligt de focus van beide medische disciplines op hetzelfde orgaan: de hersenen, met het neuron als voornaamste cel. De auteur haalt alle argumenten uit de kast die pleiten voor een toenadering tussen de twee disciplines. Deze zijn immers niet zozeer elkaars tegengestelde, maar vullen elkaar aan. Dit wordt onder meer bevestigd door recente publicaties die de nadruk leggen op het blijvende belang van neurologische en psychologische onderzoeken ‘aan het bed van de patiënt’, vermits paraklinische beeldvorming nog steeds ontoereikend is. Het belang van een – toch op zijn minst gedeeltelijk – gemengde professionele opleiding wordt belicht.
Eén van de vele paradoxen van homoseksualiteit zit in het feit dat ze nog altijd discussie uitlokt, terwijl ze overal in de geschiedenis van de mensheid opduikt, van de Soemeriërs tot nu, hoewel ze door de drie monotheïstische godsdiensten wordt veroordeeld...
[Dienst Gynaecologie-Verloskunde, Grand Hôpital de Charleroi, UCL] De incidentie van misvormingen van de neurale buis wordt geraamd op 1/1.000 geboortes. We presenteren een geval van multipele defecten van de neurale buis (posterior encefalokèle en spina bifida occulta) en daarna geven we een kort overzicht van de embryologie van de neurale buis en van de verschillende misvormingen van de neurale buis. We nemen de verschillende risicofactoren door. De bekendste zijn foliumzuurtekort en afwijkingen van het foliumzuurmetabolisme. Vervolgens hebben we het over de screening en de echografische diagnose. Tot slot bespreken we de toekomstperspectieven in verband met afwijkingen van de wervelkolom. Published ahead of print.
De etiologie van anorexia nervosa wordt momenteel erkend als multifactorieel. Het bestaat uit een combinatie van psychologische, omgevings- en biologische factoren (die laatste onder meer op een tot nu toe slecht gekende genetische basis)...
Jaen. Het klinkt als ‘joyau’ (juweel), de ‘koningin’ van de Dão volgens de lokale bevolking. In het Frans, een taal waarin het geslacht van de vruchten niet voor de hand ligt, wordt deze druivensoort ‘koning’ genoemd.
Speculaas is een traditioneel koekje dat kruiden bevat: 'species' in het Latijn, vandaar zijn naam. Het belangrijkste kruid is kaneel, maar soms wordt er ook gember, muskaatnoot, witte peper, kruidnagel en kardemom aan toegevoegd. Zijn bruine kleur en korrelige structuur heeft het koekje te danken aan de bruine suiker (gekristalliseerd sap van suikerriet) en de basterdsuiker (suiker gewonnen uit suikerbieten)... Published ahead of print.
In ‘Dit is mijn hoofd niet meer’ beschrijft Dominique Deseure als ervaringdeskundige haar eigen dagelijkse gevecht tegen de schijnbaar onzichtbare gevolgen na haar hersenletsel. Wie zich verdiept in dit boek, zal ongetwijfeld een dieper inzicht krijgen in de talloze gevolgen van een hersenbeschadiging.
In ‘NAHder belicht’ streven Mabel Jongkind en Hennie van Rijn naar een NAH-specifiek model voor zorg en ondersteuning aan de hand van vier concepten: het vraagconcept, het omgevingsconcept, het begeleidingsconcept en het scholingsconcept. In dit artikel leest u een korte samenvatting van beide boeken.
Natalizumab: Early and effective use for the right patient. Satellietsymposium georganiseerd door de laboratoria Biogen Idec in het kader van het 29e ECTRIMS-congres, Kopenhagen, 2-5 oktober 2013 Naast zijn impact op de klassieke efficaciteitsparameters zoals relapse rate en handicapprogressie, toont onderzoek ook aan dat natalizumab een positief effect kan hebben op verschillende factoren die de levenskwaliteit beïnvloeden. Zo werd er o.a. verbetering aangetoond op vermoeidheid, cognitie en blaasfunctie. De beschikbaarheid van deze data en de bevestiging ervan in real life, doet meer en meer de vraag rijzen vanaf welk moment in het ziekteverloop deze behandeling dient te worden overwogen, en tevens of de ziekteprogressie nog efficiënter kan worden aangepakt.
Emerging insights in multiple sclerosis: re-evaluating the treatment algorithm. Satellietsymposium georganiseerd door de firma Teva tijdens het ECTRIMS, Kopenhagen, 3 oktober 2013. Glatirameeracetaat werkt even goed als interferon en is geïndiceerd bij ambulante patiënten met relapsing remitting multiple sclerose (RRMS). Daarnaast biedt glatirameeracetaat de patiënten een goede levenskwaliteit en remt het de evolutie naar invaliditeit af. Published ahead of print.
Deborah Severijns, doctoraatstudente aan de universiteit van Hasselt, stelt de resultaten voor van haar studie die het verband aantoont tussen uithoudingsvermogen, knijpkracht (hand grip) en ernst van de handicap.
Dr. Jocelyne Caboche (Université Paris 6) heeft in samenwerking met Peter Van Houtte, een analyse gemaakt van de basismechanismen van verslaving. De rol van het MAPKinase ERK-spoor lijkt duidelijk een potentieel therapeutische optie te vormen. Meer uitleg.
Sébastien Piérard, ingenieur aan het Laboratoire de Télécommunications et d’Imagerie (Institut Montefiore, ULg), stelt ons GAIMS voor, een systeem om moeilijkheden bij het lopen te analyseren bij patiënten met multiple sclerose.
Ter vervanging van Marie D’Hooghe (MS Centrum, Melsbroek), eerste auteur van de studie, stelt Geert Van Gassen, medisch directeur van de firma die het project steunt, ons de preliminaire resultaten van TeleCoach voor…
De Luikse studie is niet erg groot, maar daarom niet minder duidelijk...
Verschillende efficiënte behandelingen tegen auto-immune aandoeningen vertoonden een mooi potentieel bij inflammatoire neuropathieën in combinatie met een en/of een andere klassieke behandeling...
Dit verbaast wellicht niemand. Op cognitief vlak moest het echter wel nog bewezen worden...
Een Argentijns team analyseerde de gegevens van 118 patiënten die sinds gemiddeld 2,4 jaar lijden aan de ziekte van Alzheimer, die ze vervolgens vergeleken met de gegevens van 81 gezonde mensen. Uit de conclusie van dit onderzoek bleek dat er een rechtstreeks verband bestaat tussen stressvolle gebeurtenissen en het uitbreken van de ziekte van Alzheimer...
Hoewel ze veel indrukwekkender zijn, leiden cerebrovasculaire accidenten bij jonge patiënten tot minder blijvende gevolgen dan wanneer ze zich voordoen bij patiënten met een zekere leeftijd...
Patiënten die lijden aan de ziekte van Parkinson lijken het moeilijker te hebben met vertrouwen...
Sommige studies geven een verband aan tussen een auto-immunitaire aandoening bij de vader en een risico op een premature bevalling of een laag geboortegewicht. Dit verband werd echter niet teruggevonden indien de vader lijdt aan multiple sclerose...
Verschillende inflammatoire markers werden al bestudeerd als mogelijk prognostisch voor een cerebrovasculair accident...
De Genome Wide Association Studies (GWAS) gaan op zoek naar een gemeenschappelijke genetische link bij patiënten met een welbepaald fenotype.
De algemeen erkende risico's op het ontwikkelen van dyskinesieën na vijf jaar dopatherapie verminderen, maar verdwijnen niet met de leeftijd: 50% tussen 40 en 49 jaar, 25% tussen 50 en 59 jaar en 16% tussen 60 en 69 jaar.
De epidemiologie van CVA in China wijst op een incidentie die overeenstemt met de 0,2% gevallen van de ziekte in ons land. Dat komt neer op 1,5 tot 2 miljoen ‘beroertes’ per jaar, maar met heel wat meer hersenbloedingen: 11 tot 36% naargelang de regio (gemiddelde = 25%).
Dit 2e Internationaal Congres voor Neuro-epidemiologie laat de sprekers en genodigden zien dat de neuro-epidemiologie zich overal ter wereld aan het ontwikkelen is...
In navolging van het openingscongres in München drie jaar geleden, ging het 2e Internationaal Congres voor Neuro-epidemiologie midden november 2012 van start in Nice, in het congrescentrum ‘Acropolis’, dat bekendstaat voor zijn kwaliteitsvolle ontvangst en organisatie. Het congres, dat plaatsvond in de buurt van het pittoreske oude stadsgedeelte met de fameuze toren van het Saint-Françoisklooster, baadde zelfs in een heerlijk warme herfstzon tijdens de middagpauze! Met de plenaire zittingen, de workshops en ruim honderd posters hadden de 500 ingeschreven congresleden echter meteen heel wat om handen. De deelnemers hadden de meest diverse achtergronden (onderzoekers/clinici/ epidemiologen/zelfstandige of ziekenhuisneurologen) en waren afkomstig uit alle hoeken van de wereld. De Europeanen waren zelfs enigszins ondervertegenwoordigd in vergelijking met de vele collega's uit de andere continenten, vooral dan uit Azië (India, China, Japan…) en Latijns-Amerika.
Zowel de TOP-studie (Tysabri® Observational Program), de STRATA-studie (Safety of Tysabri® Re-dosing And Treatment) als een kleinere studie waarvan de resultaten werden gepresenteerd op het ECTRIMS congres 2012, benadrukken dat natalizumab een belangrijke plaats inneemt bij de behandeling van multiple sclerose.
Monnier bracht de hypothese naar voor van een grote bijdrage van de postprandiale glycemie bij de glycemiecontrole van het laagste HbA1c-gehalte. Dat wordt bevestigd door de initiële fase van de DURABLE-studie. Maar wel slechts gedeeltelijk.
De grens die men trekt tussen deze twee klinische gegevens maakt hun behandeling vaak ondoeltreffend. Reden te over om op basis van epidemiologische gegevens enkele sleutels aan te reiken. Prof. Eduard Vieta (Barcelona) formuleerde zijn advies in het kader van het symposium 'Does nosology follow scientific evidence or does evidence follow nosology?' tijdens het 25ste ECNP-Congres in Wenen.
Progressieve multifocale leuko-encefalopathieën (PML) zijn zeldzame infecties gelinkt aan een reactivering van het JC-virus (JCV) in het centraal zenuwstelsel en ontwikkelen zich vaker op immunodeficiënte of immunomodulaire terreinen: hiv/aids, kwaadaardige hemopathieën (Hodgkin, chronische lymfatische leukemie), transplantaties, immuunaandoeningen (sarcoïdose, amyotrofische laterale sclerose), immuniteitsonderdrukkende behandeling (natalizumab, efalizumab, rituximab, enz.).
De sterfte bij patiënten met multipele sclerose is 2,75-maal hoger dan in de algemene bevolking (1). Is roken daar mede voor verantwoordelijk? Samenvatting van de uiteenzetting van Ali Manouchehrinia.
Philip Gorwood (Université Paris-Descartes) is dé Franse en mondiale specialist voor de behandeling van alcoholisme. Hij presenteert het gewijzigde paradigma voor deze behandeling, een wijziging die veroorzaakt wordt door de komst van nieuwe geneesmiddelen zoals baclofene en – meer nog – nalmefene. Deze producten nemen de craving op zich en laten toe de toxische consumptie te verminderen eerder dan te wachten op een hypothetische totale onthouding.
Philippe Courtet (Montpellier) wil komaf maken met de heersende opinie dat de eerste twee weken na de initiatie van een behandeling met antidepressiva een hoog risico op suïcide inhouden. Geen enkel gegeven ondersteunt immers het concept van het wegvallen van remmingen.
[I. Toussaint, antroploge en sexuologe, ULg] Gedrag dat gemedicaliseerd wordt, mag dan wel meer geaccepteerd worden door de samenleving, het verandert ook in een gezondheidsprobleem van het volk.
In de loop van dit interview snijdt prof. Chantal Mathieu een van de grote nieuwigheden van dit congres aan: diabetes type 2 zou wel eens niet helemaal onomkeerbaar kunnen zijn!
Prof. André Scheen brengt een nieuwe therapeutische weg ter sprake die mogelijk gebruikt kan worden bij de behandeling van diabetes type 2 met obesitas: inhibitoren van de 11-β-hydroxysteroïde deshydrogenase, een enzym dat tussenkomt bij de transformatie van cortisone naar cortisol, meer bepaald in de lever en het vetweefsel. Drie inhibitoren toonden interessante en significante resultaten, die echter klinisch niet pertinent werden beoordeeld in vergelijking met de alternatieven waarover we vandaag beschikken. Niettemin zijn er krachtiger inhibitoren in ontwikkeling.
Aangezien er in het ‘Convention Centre’ te weinig plaats was, werden de 1.600 posters tentoongesteld in tenten langs een kleine kade naast het congrescentrum. Hieronder ziet u een kleine selectie.
Voor de plenaire zittingen heb je geen reservatieticket nodig. Dit soort zittingen zijn talrijker dan vroeger, waardoor de congresganger gemakkelijker toegang heeft tot informatie. De eerste zittingen zijn aan de verschillende behandelingen van de ziekte van Parkinson gewijd. Een vernieuwende molecule blijkt er niet te zijn, maar er wordt wel nagedacht over mogelijkheden om de farmacokinetiek van bestaande moleculen te verbeteren en de hersenen meer diepgaand te stimuleren.
De literatuur maakte onlangs gewag van het potentieel risico op zwangerschapsdiabetes wanneer het plasmaniveau bij het begin van een zwangerschap laag is, waarschijnlijk omdat vitamine D een positieve invloed heeft op de insulineresistentie.
Op dezelfde manier als de alfacellen repliceren de bètacellen van de pancreas zich op een belangrijke wijze voor de activatie van de proapoptotische wegen in geval van diabetes type 1 bij volwassenen (en niet bij niet-diabetici), waarschijnlijk als reactie op een auto-immuun ontstekingsproces in de eilandjes van Langerhans.
Terwijl een Rijselse ploeg onder leiding van Thomas Bouckenooghe een model van zwangerschapsdiabetes geïnduceerd door streptozocine onderzocht, stelde het placentahypertrofie verbonden aan een hypervascularisatie vast.
Zwangerschapsdiabetes is niet zeldzaam (17,8% in de HAPO-cohorte: Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome). Moeten we kiezen voor een algemene dan wel voor een selectieve opsporing?
30 tot 50% van de diabetespatiënten ontwikkelen een neuropathie. Dat zette de onderzoekseenheid diabetes van de Universiteit van Sheffield ertoe aan een onderzoek met cerebrale beeldvorming op te starten, gebaseerd op de vaststelling dat patiënten met een neuropathie een vermindering kennen van het volume van de dorsolaterale prefrontale cortex en van de contralaterale thalamus in vergelijking met gezonde mensen.
Door het gebruik van het endemisch knock-outmodel voor Fox01 heeft men kunnen vaststellen dat het functieverlies van de bètacellen van de pancreas niet gelinkt is aan hun verdwijning, maar wel degelijk aan een regressie.
In een retrospectieve analyse van een cohorte van meer dan 60.000 patiënten tussen januari 2006 en februari 2011 vanaf het voorschrift van orale antidiabetica, constateerde Andrew Maguire in naam van de GPRD (het netwerk van huisartsen die de informatie leverde voor de United Kingdom Prospective Diabetes Study) dat slechts 70% van de patiënten een gevalideerde meting van hun HbA1c hadden voor behandeling (88,1% met metformine, 8,1% met gliclazide).
Aan de hand van 12 onderzoeken waarin de techniek van het kwantitatief elektro-encefalogram (QEEG) of corticale mapping wordt gebruikt als predictieve factor voor de respons op behandelingen met antidepressiva, bewijst Fanny Levy (Saint-Antoine) de predictieve relevantie van dit type onderzoek...
Dwangmatig seksueel gedrag wordt gedefinieerd als een onweerstaanbare drang om ongepast seksueel gedrag te stellen. Soms is het gedrag niet ongepast omwille van de aard, maar wel wegens het veelvuldig voorkomen ervan. In dat geval hebben we het over hyperseksualiteit. Wanneer de aard van de gedragingen ongepast is, spreken we van parafilie. Beide aspecten (hyperseksualiteit + parafilie) kunnen ook gelijktijdig voorkomen. Mentaal gezonde personen zijn zich over het algemeen bewust van het feit dat hun dwangmatig gedrag buitensporig en/of onredelijk is.
Een team uit Pau onderzocht een populatie van 109 patiënten die leden aan therapie-resistente schizofrenie en waarvan de ziekte uitsluitend onder controle werd gehouden door de toediening van clozapine...
In de context van psychiatrische stoornissen en existentiële stress is het risico op zelfdoding steeds reëel. Deze situatie maakt het delicaat om het risico te evalueren, onder meer omwille van de mogelijkheid op plotse hevige emoties en gedragingen die de zelfmoordgedachte kunnen aanwakkeren...
Hoewel ze zeldzaam zijn, zien we de spectaculaire, klassieke ‘aanvallen van hysterie’ vandaag de dag onder een enigszins lichtere vorm opnieuw opduiken onder de noemer van ‘conversieverschijnselen’...
‘Heboïdofrenie’ is een vorm van schizofrenie die op de eerste plaats wordt gekenmerkt door asociaal gedrag. In 1889 beschreef Kahlbaum de ziekte, naast hebefrenie en catatonie, in geschriften die een decennium later zouden uitmonden in het begrip dementia praecox van Kraepelin.
Een in 2006 gevoerd onderzoek naar de gedaalde moraal van Amerikaanse soldaten die uit Irak terugkwamen, toont aan dat 28% van de soldaten en 30% van de mariniers geconfronteerd geweest waren met niet-strijders die zonder reden werden beledigd...
“Eerst en vooral spreken we niet langer over een psychose”, aldus Florian Ferreri (Saint-Antoine, Un. Paris VI). “We hebben het nu over manische depressiviteit of, met een recentere term, over een bipolaire stoornis.”
“Het is interessant om via medische beeldvorming stoornissen in de functionele integratie te kunnen bestuderen bij psychiatrische pathologieën”, legt Jack Foucher (Straatsburg) uit. “Er is namelijk geen dierlijk model voorhanden waarop we het onderzoek kunnen richten.”
Kunnen we postnatale depressie vergelijken met posttraumatisch stresssyndroom? (Kammerer M, et al. Diagnostic and biological characteristics of depression in pregnancy and postpartum. Abstract#O-23) Verklaring van de genetica (Verhoeven M, et al. Psychopathology in rare genetic disorders. Abstract#W01-04) Penisgriep, oftewel post orgasmic illnes syndrome: een aandoening van het auto-immuunsysteem? (Waldinger M. Post-orgasmic illness syndrome: indications for an auto-immune pathogenesis. Abstract#AS01-04)
[F. Burdot, psychologe, ULg (deelnemer aan de discussie: dr. V. Corman, endocrinoloog)] Esquirol was de eerste die de nood beschreef om op het andere geslacht te gelijken. Hij beschouwde dat echter als een krankzinnig idee.
Botox bij depressie? (Krüger T, et al. Botulinum neurotoxin for treatment of depression. Abstract#O-29) Bij moord op een echtgenoot wordt niet dezelfde logica toegepast als bij moord op iemand anders (Cechova-Vayleux E, et al. Socio-demographic, clinical and criminological characteristics of female intimate partner homicide. Abstract#P-653) Resistente majeure depressie: versterking van de behandeling lijkt de beste oplossing (Bauer M. Augmentation strategies in treatment resistant depression. Abstract#CS08-01)
Amyloïde beeldvorming en biomerkers van het hersenvocht zijn vandaag goed ingeburgerd als onderzoeksmiddelen bij de ziekte van Alzheimer. Dat neemt niet weg dat we, wat het belang van deze middelen in de klinische praktijk betreft, ons nog in het bezinningsstadium bevinden. Dat blijkt met name uit een studie die werd uitgevoerd in Toulouse en die benadrukt dat de amyloïde profielen van de beeldvorming en de biologie lang niet altijd overeenstemmen.
Beroepsbezigheden nemen in het leven van de mens een belangrijke plaats in. Hoewel het pensioen kan worden beschouwd als een welverdiende afsluiting van een rijk gevuld beroepsleven, gaat het toch om een abrupte breuk met de gewone levensstijl die lang niet voor iedereen even idyllisch verloopt...
De laatste vijftien jaar hebben de technieken voor hersenonderzoek, en vooral de neurologische beeldvorming, zoveel vooruitgang geboekt dat we de hersenen nu anatomisch en functioneel kunnen analyseren in vivo. Zowel op medisch vlak als op het gebied van fundamenteel onderzoek is onze kennis van de hersenen enorm verbeterd. Deze doorbraken roepen echter een aantal ethische vragen op, vooral in het domein van de ziekte van Alzheimer. Een overzicht van de nieuwe denkpistes van onze Franse buren.
Omwille van de regelovertredende dimensie roept incest bij elk van ons vragen op. Het gaat om een niet te onderschatten gezondheidsprobleem, dat niet louter repressief kan worden opgelost, maar waarvoor een gediversifieerde, preventieve aanpak noodzakelijk is. Het maatschappelijk debat, en de daaruit voortvloeiende opvoedingsgerichte initiatieven en psychiatrische modellen, in combinatie met psychische richtlijnen, zijn in die context van doorslaggevend belang.
[Dr. B. Gillain, Ottignies (deelnemer aan de discussie: prof. A. Wintgens, UCL)] Naast middelenmisbruik en drankzucht hebben patiënten met het syndroom van Asperger ook heel vaak problemen met hun eetgedrag.
ADHD is geen eenvoudige ziekte, zeker omdat ze heel het leven van de patiënt kan aanhouden: de prevalentie ligt rond de 5% bij kinderen, en rond de 2-4% bij volwassenen. Deze cijfers onderstrepen het feit dat 2/3 van de patiënten last blijft hebben van de ziekte op volwassen leeftijd. Een andere vaststelling is de frequentie van psychiatrische, neuro-ontwikkelings- en psychosociale comorbiditeiten, wat doet veronderstellen dat er sprake is van genetische factoren. Feit of fictie ?
[Dr. S. Leistedt, Erasmus ULB (deelnemer aan de discussie: dr. X. Bongaerts, Bergen)] Seriemoordenaars neigen in hun jeugd naar bedwateren, dierenmishandeling en pyromanie. De opvolging van die triade kan tot een snellere vaststelling leiden.
Het rapport van de ECNP/EBC (European College of NeuroPsychopharmacology/European Brain Council) uit 2011 (1) toonde het belang aan van mentale pathologieën die in Europa constant toenemen. Een samenvatting van de belangrijkste resultaten, door Joseph Zohar (Israël), voorzitter van de ECNP.
Er bestaan gevallen van depressie met een neuro-inflammatie die kan worden geregeld met coxibs. Tussen het fundamentele aspect en preliminaire klinische studies ligt de basis van een nieuwe manier van behandelen.
De behandeling van verslikken kan over het algemeen als volgt worden samengevat: 1. in de vroege fase: de bolus indikken (halfvloeibaar) 2. in de faryngeale fase: de sfincter van het weke verhemelte en de spieren die de larynx afsluiten, versterken 3. in de slokdarmfase: krachtig slikken om goed te ledigen. Een specifieke behandeling van de onderliggende aandoening blijft uiteraard essentieel. We gaan hier in op drie aandoeningen: de ziekte van Parkinson, amyotrofe laterale sclerose (ALS) en complicaties van een cerebrovasculair accident.
Artsen en vooral NKO-artsen voeren hun onderzoek uit in drie tot vier fasen om neurologische afwijkingen en/of andere aandoeningen op te sporen...
Bij een klacht zoals “het gaat er niet goed door” of “hij hoest vaak tijdens het eten” moeten we de slikstoornis meteen goed analyseren.
De structuren die een rol spelen bij het slikken, worden onderzocht in rust en bij beweging. We onderzoeken hun gevoeligheid, beweeglijkheid en tonus.
Als we de epidemiologische gegevens over de prevalentie van depressie bij de ziekte van Parkinson doornemen, kunnen we ons afvragen of de fles nu halfvol dan wel halfleeg is. Depressie komt zeker meer voor bij parkinsonpatiënten dan in de algemene bevolking: 17% depressie in engere zin, 22% lichte depressie, 13% dysthymie en 35% depressieve symptomen bij de ziekte van Parkinson. De depressie wordt beschouwd als …
Het geslacht en meer bepaald de geslachtshormonen blijken een duidelijke rol te spelen bij de ontwikkeling van verslaving. Bij ratten kon worden aangetoond dat wijfjesratten gemakkelijker verslaafd raken aan cannabinoïden dan mannetjesratten op voorwaarde dat ze geen ovariëctomie hebben ondergaan. Een mogelijke verklaring daarvoor ligt …
Sommigen herinneren zich misschien nog dat vroeger, voor de komst van antipsychotica, androgenen werden gebruikt voor de behandeling van schizofrenie. Androgenen hebben immers een discreet, maar …
Wat moeten we zeggen aan liefhebbers van ecstasy als ze in de literatuur artikels vinden waarin staat dat mensen die MDMA gebruiken, zich socialer gedragen? Of is dit sociale gedrag een façade die veeleer te wijten is aan een verlies van herkenning van negatieve emotionele gelaatssignalen? Moeten we hen wijzen op de zeer hoge prevalentie van psychiatrische aandoeningen bij ecstasygebruikers? "Het antwoord is niet eenvoudig. Dat weerspiegelt …
De laatste voormiddag is traditioneel gewijd aan de pro- en contradiscussies, afgerond met de stemming van het publiek! De volgende onderwerpen kwamen aan bod …
Het grote aantal posters op dit congres getuigt van de niet-aflatende inzet van onze dikwijls jongste collega’s om interessante ‘case-reports’ of kleine studies toe te lichten. Toch stellen we vast dat de meeste van de ongeveer 750 posters tijdens de drie volle congresdagen uit Oost-Europese landen kwamen. Waaraan is deze relatieve afvalligheid van West-Europa te wijten?
Hongarije ligt in hartje Oost-Europa en is omringd door zeven landen: Oekraïne, Slovakije, Oostenrijk, Slovenië, Kroatië, Servië en Roemenië. Deze jonge republiek kwam tot stand na het uiteenvallen van de Sovjet-Unie in 1989 en is een ideale ontmoetingsplaats voor het congres van de European Federation of Neurological Societies (EFNS). In september laatstleden zakten dan ook zowat 5.000 neurologen af naar de Hung-expo in Boedapest om er een algemene stand van zaken op te maken omtrent de fundamentele aspecten en de aanpak van de neurologische aandoeningen …
Onder de plenaire mededelingen onthouden we zeker de voordrachten over de recente doorbraken in de neuro-intensieve zorg, de paradigma’s in de behandeling van epilepsie tijdens de zwangerschap en invasieve strategieën in de acute aanpak van een beroerte.
Neuron Vol. 30 Nr. 1
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
