Resultaat van uw zoekopdracht : ""

Technologie en seksualiteit: sporen en ontsporen van jongeren op zoek naar hun identiteit

Technologie en seksualiteit: sporen en ontsporen van jongeren op zoek naar hun identiteit

Het internet kan bijdragen tot de identiteitsvorming, op voorwaarde dat erover gepraat wordt met de jongeren, meer bepaald over strategieën om er relationeel voordeel uit te halen, maar de risico's te beperken.

Regressie van glioblastoom na CAR T-celtherapie

Regressie van glioblastoom na CAR T-celtherapie

In het New England Journal of Medicine rapporteren Christine Brown en collega’s over een patiënt met multifocale glioblastomen die gunstig reageerde op een behandeling met chimeer antigeenreceptor (CAR)-gemodifieerde T-cellen. Er trad regressie op van alle intracraniale en spinale tumoren, zonder de vaststelling van toxische effecten.

Homicide door vrouwen: preventie mogelijk?

Homicide door vrouwen: preventie mogelijk?

  • 23.01.2017

Anne-Laure Ducasse (Centre Henri Laborit, Poitiers) heeft de dossiers doorgenomen waarin het Hof van Beroep van Poitiers tussen 2008 en 2013 een vonnis heeft geveld, en daarbij sociaaldemografische, psychopathologische en criminologische gegevens verzameld van vrouwen die een moord hebben gepleegd. Ook heeft ze informatie vergaard over de relatie tussen slachtoffer en moordenares, de elementen met betrekking tot de feiten en de gerechtsprocedure.

Depressie en immuniteit: een (nieuwe) kijk op een nosologische entiteit

Depressie en immuniteit: een (nieuwe) kijk op een nosologische entiteit

  • 23.01.2017

Bij een depressie wordt het immuunsysteem beïnvloed door stress en de activering van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras die we dan zien. Omgekeerd kan een depressie het gevolg zijn van een immunologische afwijking...

Voor de Belgische wetgeving blijft een “ontoerekeningsvatbare” een apart individu, voor wie een uitzonderingswet nodig is

Voor de Belgische wetgeving blijft een “ontoerekeningsvatbare” een apart individu, voor wie een uitzonderingswet nodig is

  • 23.01.2017

In België zijn meer dan 4.000 mensen geïnterneerd die de wet hebben overtreden maar die ontoerekeningsvatbaar zijn verklaard en een behandeling onder dwang krijgen. Het Europees Hof voor de Rechten van de Mens heeft ons land al meerdere keren veroordeeld. België heeft daarop gereageerd met een nieuwe wet over “internering”, die de wet op “sociale verdediging” vervangt. De wet is van kracht geworden op 1 oktober 2016 en betreft iedereen met een geestesstoornis die in een toestand van ontoerekeningsvatbaarheid een overtreding of misdaad begaat...

De Club des Mouvements Anormaux bestaat al 30 jaar

De Club des Mouvements Anormaux bestaat al 30 jaar

Dit artikel is een samenvatting van het colloquium dat de Club des Mouvements Anormaux heeft gehouden voor zijn 30e verjaardag, die feestelijk gevierd is in Parijs. Er zijn enkele zeer interessante video’s vertoond op het colloquium en zoals gebruikelijk werd er gesproken over het relatieve belang van diermodellen voor de ontwikkeling van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson, nieuws over het onderzoek naar een behandeling van parkinson en impulscontrolestoornissen bij parkinsonpatiënten die worden behandeld met een agonist. Marie Vidailhet gaf ons enkele goede praktische tips.   Published ahead of print.

Wat een stress!

Wat een stress!

Is er een verband tussen urine-incontinentie en angst? Een drieledig antwoord.

Rol van hersenbestraling bij niet-kleincellig longcarcinoom met hersenmetastasen

Rol van hersenbestraling bij niet-kleincellig longcarcinoom met hersenmetastasen

Bevindinggen van een gerandomiseerde fase 3-studie suggereren dat radiotherapie van de totale hersenen in combinatie met dexamethason en ondersteunende zorg slechts een geringe klinische meerwaarde biedt voor patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom en hersenmetastasen ten opzichte van dexamethason en ondersteunende zorg alleen. Zo noteren Paula Mulvenna en collega’s in the Lancet.

Cross-overstudies

Cross-overstudies

In deze nieuwe aflevering van onze epidemio-statistische reeks nemen we een bijzonder studieopzet onder de loep: de cross-overstudie. Hierin krijgen de patiënten verschillende behandelingsmodaliteiten na elkaar die dan kunnen worden vergeleken.

Nieuw: de ‘Europese Erfrechtverordening’

Nieuw: de ‘Europese Erfrechtverordening’

Na het stopzetten van uw dokterspraktijk verhuist u naar uw woning in het buitenland. Mooie vooruitzichten, maar toch maakt u zich wat zorgen, want wat indien u in het buitenland overlijdt? Sinds vorig jaar augustus is de zogenaamde ‘Europese Erfrechtverordening’ van kracht gegaan. Door deze nieuwe regeling werden veranderingen aangebracht, bijvoorbeeld in gevallen waarbij een Belg in het buitenland gaat wonen of er een buitenverblijf heeft. Wat houdt dit precies in?

Evoluties in druggebruik bij studenten in het hoger onderwijs

Evoluties in druggebruik bij studenten in het hoger onderwijs

De studententijd is vaak een woelige periode voor jongeren: ze zijn in volle adolescentie, ze verhuizen van thuis naar een ‘kot’, ze moeten leren op eigen benen te staan, ze worden geconfronteerd met een andere manier van lesgeven, studeren en examens afleggen, ze ondervinden de stress van het moeten presteren… Het is niet echt verwonderlijk dat in deze periode aan middelengebruik wordt gedaan. Het meest voor de hand liggend is het drinken van bier tijdens dopen, op cantussen, fuiven, bij vrienden op kot of binnen allerlei activiteiten georganiseerd door studentenverenigingen. De gratis vaten – happy hours en dergelijke – zijn dan niet uit de lucht gegrepen.

Tubereuze-sclerosecomplex: opties en uitdagingen rond opvolging en behandeling

Tubereuze-sclerosecomplex: opties en uitdagingen rond opvolging en behandeling

[1. Kinderneurologie UZ Brussel, Coördinator TSC-team UZ Brussel; 2. Kinderneurologie UZ Leuven, Coördinator TSC-team UZ Leuven]   Tubereuze-sclerosecomplex (TSC) is een zeldzame autosomaal dominante aandoening met een geschatte prevalentie van 6,8-12,4 op 100.000 mensen, zonder onderscheid wat betreft ras of geslacht (1). Extrapolatie van deze data doet vermoeden dat een duizendtal mensen in België TSC heeft. Het aantal mensen met TSC dat op regelmatige basis en multidisciplinaire wijze gevolgd wordt, ligt echter aanzienlijk lager. Het eerste deel van dit artikel besprak de multidisciplinaire opvolging (gepubliceerd in Neuron 21(9)), in dit tweede deel zullen de behandelingsopties besproken worden.   Published ahead of print.

Champagne uit de Aube

Champagne uit de Aube

Champagne Devaux uit de Aube is minder gekend dan de grote champagnehuizen maar is zeker en vast de moeite waard.

Posturologie bij parkinsonpatiënten

Posturologie bij parkinsonpatiënten

Dit artikel gaat over de stoornissen bij het lopen en vooral op het vlak van de lichaamshouding die typisch zijn voor de ziekte van Parkinson, in het bijzonder tijdens de aanvangsfase en in een gevorderd stadium.   Published ahead of print.

Het GLM : een innoverend rehabilitatiemodel voor seksuele delinquenten

Het GLM : een innoverend rehabilitatiemodel voor seksuele delinquenten

Het Good Lives Model is in essentie een innoverend rehabilitatiemodel voor seksuele delinquenten. Het is nog niet echt ingeburgerd in de Franstalige landen, maar in Noord-Amerika is het opgenomen in meer dan zeshonderd behandelingstrajecten. Dit artikel geeft een samenvatting van het veelzijdige en interessante werk dat werd voorgesteld op een onlangs in Doornik gehouden congres, waar het concept ‘Good Lives Model ’, de basis, de modellen, de uitbreiding naar andere groepen en de kritiek op het model ruim aan bod kwamen.   Published ahead of print.

B-cellen en antilichamen als belangrijke spelers in progressieve MS

B-cellen en antilichamen als belangrijke spelers in progressieve MS

Multiple sclerose (MS) is een chronisch inflammatoire aandoening van het centrale zenuwstelsel die gekenmerkt wordt door demyelinisatie, axonale degeneratie en gliose. De progressieve vorm van MS is een belangrijk onderwerp voor onderzoek aangezien er weinig informatie beschikbaar is over de onderliggende ziektemechanismen. Tevens is er geen therapie specifiek goedgekeurd voor de behandeling van de progressieve vorm. Hoewel traditioneel aangenomen wordt dat progressieve MS gedreven wordt door neurodegeneratie, is er steeds meer bewijs beschikbaar voor lokale inflammatie van het centrale zenuwstelsel als een van de aansturende processen. In dit manuscript wordt de rol van B-cellen en antilichamen in het ziekteproces van MS beschreven, met specifieke aandacht voor de progressieve ziekte.   Published ahead of print.

Is de mensentaal een vrucht van de evolutie?

Is de mensentaal een vrucht van de evolutie?

Voor sommige onderzoekers, die taal verkeerdelijk beperken tot 'gesproken taal', is taal een zuiver menselijke eigenschap. In een essay dat onlangs werd uitgegeven door de Presses Universitaires de Liège, ontwikkelt professor Jean Adolphe Rondal op een overtuigende manier het tegenovergestelde idee. Volgens hem zou de menselijke taal het resultaat zijn van een evolutieve constructie in de loop van de fylogenese.   Published ahead of print.

HOPE-3, weinig hoop wat de achteruitgang van de cognitieve functies betreft

HOPE-3, weinig hoop wat de achteruitgang van de cognitieve functies betreft

In de HOPE-3-studie verlaagde een combinatietherapie met een statine en twee antihypertensiva de incidentie van ernstige cardiovasculaire accidenten (MACE) bij volwassenen met een intermediair cardiovasculair risico meer dan de placebo, het statine of de antihypertensiva alleen.

BMW M2: hulde aan de 2002

BMW M2: hulde aan de 2002

Een ritje maken aan het stuur van de M2 Coupé, de waardige opvolger van de 2002 Turbo, is gewoonweg genieten geblazen van de eerste tot de laatste meter.

Momentum voor medisch leiderschap

Momentum voor medisch leiderschap

Het traditionele beeld van de arts is aan het veranderen. Terwijl patiënten dikwijls nog erg tevreden zijn over hun behandeld arts, ligt de beroepsgroep als geheel steeds vaker onder vuur. Journalisten scoren met onthullende incidenten in de medische sector en zwengelen daarmee het maatschappelijke debat aan. Deze beweging is in zekere mate nuttig en past bij de algehele tendens om kritischer te zijn op onze ‘notabelen’. Weg met het paternalisme en welkom mondige patiënt, zou u kunnen denken. Toch lijkt er meer aan de hand.   Published ahead of print. 

Oxytocine: het empathiehormoon?

Oxytocine: het empathiehormoon?

Oxytocine wordt vaak het liefdeshormoon genoemd, omdat het een rol speelt bij de seksuele opwinding en het vertrouwen en bij de moeder-kindhechting...

Als de nieren droefgeestig zijn

Als de nieren droefgeestig zijn

Een depressie bij patiënten met diabetes correleert met een hoger risico op chronisch nierlijden.

Heb ik niet gewoon bevelen opgevolgd?

Heb ik niet gewoon bevelen opgevolgd?

In het begin van de jaren zestig toonde het beroemde experiment van Milgram aan in welke mate de mens handelingen kan stellen die ingaan tegen zijn waarden als hij zich onderwerpt aan een autoriteit. Maar de mechanismen die een rol spelen op het niveau van de subjectieve ervaring van de personen die een bevel uitvoeren en worden geconfronteerd met de gevolgen van hun daad moesten nog worden opgehelderd. Dat was de doelstelling van Émilie Caspar en Axel Cleeremans, van de ‘Groupe conscience, cognition et computation’ van de ULB, in samenwerking met onderzoekers van het University College London. Ze onderzochten ook het neurale proces in een context van dwang.   Published ahead of print.

De vooruitgang in de psycho-neurovoeding: hoe ‘slecht eten’ kan leiden tot ‘zich slecht voelen’

De vooruitgang in de psycho-neurovoeding: hoe ‘slecht eten’ kan leiden tot ‘zich slecht voelen’

Sinds enkele jaren gaat steeds meer aandacht uit naar de invloed van de voeding op de hersenen. Die kan via de toestand van de microbiota van de darmen leiden tot het ontstaan van een onbehaaglijk gevoel, hoofdpijn, zelfs depressies en andere psychiatrische of neurologische aandoeningen (zoals autisme, multiple sclerose, ziekte van Parkinson…). In dit artikel maken we een stand van zaken op over dit onderwerp en zullen we recent gepubliceerde wetenschappelijke elementen aanbrengen op het vlak van de psycho-neurovoeding. Dit is een nieuwe discipline die erop gericht is om de wederzijdse invloeden tussen voeding en neuropsychiatrische pathologieën te begrijpen.   Published ahead of print.

Prenatale corticotherapie… En daarna?

Prenatale corticotherapie… En daarna?

Kunnen herhaalde behandelingen met corticoïden tijdens de zwangerschap een invloed hebben op de neurologische ontwikkeling, de bloeddruk en de longfunctie van de kinderen? 

Ongelofelijke Gigondas

Ongelofelijke Gigondas

Een appellatie die we je niet meer hoeven voor te stellen! Deze Cru uit de Vallée du Rhône zit in het relikwieënkastje van de Dentelles de Montmirail, een opmerkelijk landschap door zijn geologie. Aan de voet van dit prachtige decor ligt Domaine Santa Duc verscholen, een van de pareltjes van de appellatie.

Alcoholisme om emoties op te lossen?

Alcoholisme om emoties op te lossen?

Alcoholisten herkennen, net zoals sommige opiaatverslaafden, emotionele gelaatsuitdrukkingen slecht. Dat gebrek aan herkenning, dat in verband staat met de omvang van de interpersoonlijke moeilijkheden die deze patiënten melden, zou het gevolg kunnen zijn van de toxische inwerking van alcohol op het brein. Meer bepaald de zones die betrokken zijn bij het verwerken van emotionele informatie zouden worden aangetast. Dit probleem zou ook deels al aanwezig kunnen zijn voordat de verslaving zich ontwikkelt, en een risicofactor kunnen vormen: patiënten die moeite hebben om sociaal te zijn, zouden sneller een verslaving ontwikkelen als vorm van relationele ondersteuning. We brengen u de tips van prof. Charles Kornreich (Psychiatrie, UVC Brugmann).

IgNobel: Belgen in de prijzen

IgNobel: Belgen in de prijzen

Op 22 september werden aan de Harvarduniversiteit in Boston voor de 26ste keer de ‘eerste’ (zoals de organisators het zelf zeggen) zogenaamde IgNobelprijzen uitgereikt, voor wetenschappelijk onderzoek dat ‘eerst doet lachen en dan doet nadenken’. Alle reden om trots te zijn, want er vielen dit jaar ook drie landgenoten in de prijzen. 

Zenuwletsel als gevolg van een medische behandeling

Zenuwletsel als gevolg van een medische behandeling

Op zaterdag 22 oktober organiseert de afdeling fysische geneeskunde van het UZ Antwerpen een herfstsymposium gewijd aan zenuwletsels als gevolg van een medische behandeling. Er is aandacht voor epidemiologie, diagnose, therapie, communicatie en juridische gevolgen. Uitleg door prof. Gaëtane Stassijns, die het initiatief ervoor nam.

De aanpak van laaggradig glioom: radiotherapie plus chemotherapie

De aanpak van laaggradig glioom: radiotherapie plus chemotherapie

De combinatie van radiotherapie plus chemotherapie blijkt een betere progressievrije overleving te geven dan radiotherapie alleen bij patiënten met een laaggradig glioom (graad 2) die ouder zijn dan 40 jaar, of die jonger zijn dan 40 jaar en een subtotale tumorresectie hebben ondergaan. Zo schrijven Jan Buckner en collega’s in The New England Journal of Medicine.

Chronischevermoeidheidssyndroom: hoger sterfterisico door suïcide

Chronischevermoeidheidssyndroom: hoger sterfterisico door suïcide

Een retrospectieve cohortstudie in Engeland en Wales vindt geen hogere totale sterfte in de populatie met het chronischevermoeidheidssyndroom (CVS). Opvallend is wel de substantieel verhoogde sterfte door zelfdoding. Dat schrijft het Britse onderzoeksteam in The Lancet.

5th September: SCI Day

5th September: SCI Day

"International Days" are celebrated to mark important aspects of human life and history. On the suggestion of its Prevention Committee, International Spinal Cord Society (ISCoS) has decided to observe ‘Spinal Cord Injury Day’ on 5th September every year with the intention of increasing awareness amongst the general public. It is presumed that the awareness would facilitate an inclusive life for persons with disability and ensure greater chances of success of prevention programs. Read more

Multiple sclerose: natalizumab (Tysabri®, Biogen), werkzaamheid bevestigd in de dagelijkse praktijk op lange termijn

Multiple sclerose: natalizumab (Tysabri®, Biogen), werkzaamheid bevestigd in de dagelijkse praktijk op lange termijn

Natalizumab is de eerste tweedelijnsbehandeling die in België beschikbaar werd. In de international en observationele TOP-studie werd de doeltreffendheid van de behandeling in de dagelijkse praktijk op lange termijn bevestigd. Uit eerdere klinische studies bleek al dat natalizumab werkzaam is op korte termijn. “Die werkzaamheid is gemeten op basis van het verminderen van relapsen en stabilisatie van de invaliditeit”, vertelt Professor Vincent van Pesch (UCL).   Published ahead of print.

Na MCI komt MBI

Na MCI komt MBI

  • 26.08.2016

Bij dementie zijn er vaak neuropsychiatrische symptomen die een belangrijke belasting vormen voor de patiënten omdat ze leiden tot afhankelijkheid en een verhoogd risico om in een instelling terecht te komen. Dat laatste volgt veelal uit een ontslag uit het ziekenhuis of het feit dat ze geen mantelzorg meer krijgen...

Slaap en geheugen

Slaap en geheugen

  • 26.08.2016

Een goede nachtrust heeft over het algemeen de reputatie een troef te zijn voor het geheugen van jongeren en volwassenen...

De gezondheid in je bord

De gezondheid in je bord

  • 26.08.2016

Er zijn steeds meer elementen die erop wijzen dat wie gelukkig en gezond oud wil worden gezond en evenwichtig moet eten.   

Aggregatieremming van de tau-eiwitten: de hoop is weg, maar…

Aggregatieremming van de tau-eiwitten: de hoop is weg, maar…

  • 26.08.2016

In een gerandomiseerde, gecontroleerde fase 3-studie versus een controlegroep die een infratherapeutische dosis LMTM (8mg/d met urinekleuring om dubbelblinde vergelijking mogelijk te maken), werden bijna 900 proefpersonen met waarschijnlijk alzheimer getest. Ze kregen twee dosissen leuco-methylthioninium-bis (LMTM 150 mg/d en LMTM 250mg/d), een selectieve orale aggregatieremmer van de tau-eiwitten...

Kia Sorento: zoveel meer dan een SUV…

Kia Sorento: zoveel meer dan een SUV…

De Sorento, het paradepaardje in het assortiment van Kia, is intussen aan zijn derde generatie toe. En de nieuwe uitvoering van de SUV heeft heel wat te bieden: meer luxe, meer verfijning en meer ruimte. De Koreanen doen hiermee hun intrede in het premiumsegment…

Een carrière gewijd 
aan therapeutische educatie: interview met prof. Alain Deccache

Een carrière gewijd 
aan therapeutische educatie: interview met prof. Alain Deccache

Dit portret van Alain Deccache, emeritus hoogleraar Volksgezondheid aan de UCL (Brussel), vormt de gelegenheid voor een volledige update op het vlak van therapeutische educatie van de patiënt, zijn familie en zijn zorgverleners. Therapeutische educatie ontstond eind jaren 1970. Het is niet echt een wetenschappelijke discipline, maar een geheel van multidisciplinaire en multireferentiële praktijken om patiënten en hun naasten inzicht te verschaffen in hun ziekte en hen er goed mee leren om te gaan. Het doel is tot een optimale levenskwaliteit te komen. Dankzij A. Deccache begrijpen we nu de huidige evolutie van de therapeutische educatie en haar perspectieven en vooral, zoals hij benadrukt, het voordeel dat voortvloeit uit de bereidheid om zowel met de patiënten als met de artsen de notie van fouten in het dagelijks naleven van de behandeling te bespreken.

Zelfdefiniërende herinneringen: een veelbelovende therapeutische optie voor depressie

Zelfdefiniërende herinneringen: een veelbelovende therapeutische optie voor depressie

‘Zelfdefiniërende herinneringen’ zouden naar verluidt een weerspiegeling zijn van de persoon die ze uitdrukt, met zijn waarden, doelstellingen en overtuigingen. In een artikel dat onlangs in het tijdschrift Acta Psychiatrica Belgica is verschenen, benadrukken vier onderzoekers van de Université de Liège het klinische belang van deze herinneringen bij de behandeling van patiënten met een unipolaire depressie.   Published ahead of print.

Ovariumkanker: to screen or not to screen?

Ovariumkanker: to screen or not to screen?

  • 17.08.2016

De UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening heeft tussen april 2001 en september 2005 een indrukwekkend aantal vrouwen van 50 tot 74 jaar (n = 202.639) uitgenodigd voor jaarlijks of multimodale screening op ovariumkanker door bepaling van het CA125-gehalte (n = 50.640), of echografische screening (n = 50.639) of geen screening (n = 101.359)...

Multipel myeloom: ken je klassiekers

Multipel myeloom: ken je klassiekers

  • 17.08.2016

De behandeling van multipel myeloom kan tot doel hebben de verschijnselen van de ziekte te doen verdwijnen, de evolutie ervan in te dijken of de complicaties te behandelen en de levenskwaliteit op peil te houden. De hamvraag is evenwel welke patiënten je moet behandelen, of ze nu symptomen hebben of niet. Momenteel blijft chemotherapie geïndiceerd als de symptomen van de patiënt stroken met de CRAB-criteria (hypercalciëmie, nierinsufficiëntie, anemie, botletsels), in geval van > 60% plasmacellen in het beenmerg, een lichteketenverhouding > 100 en ≥ 2 letsels > 5mm bij MRI. Andere factoren die mogelijk meespelen, zijn nog in onderzoek. In sommige gevallen kan autotransplantatie noodzakelijk zijn. Bij asymptomatische patiënten zonder nierinsufficiëntie of botletsels kan gewone bewaking worden overwogen. Wat is de mogelijke prognose van die patiënten, met name patiënten met een indolent myeloom?

Metformine bij endometrioïde kanker van het endometrium?

Metformine bij endometrioïde kanker van het endometrium?

  • 17.08.2016

Endometriumkanker, de frequentste gynaecologische kanker, heeft doorgaans een goede prognose. Er bestaan echter maar weinig oplossingen in het geval van relaps of van een gevorderd tumorstadium. Chemotherapie heeft dan maar weinig effect (responspercentage van 4 tot 25%). Het hoogste percentage tumorcontrole wordt verkregen met paclitaxel eenmaal per week...

Myeloproliferatieve aandoeningen: kan je anticiperen?

Myeloproliferatieve aandoeningen: kan je anticiperen?

  • 17.08.2016

Myeloproliferatieve aandoeningen en vooral acute myeloïde leukemie zijn niet makkelijk te behandelen. Het zijn immers zeer heterogene aandoeningen, waarbij meerdere signalisatiewegen meespelen. Sommige daarvan zijn nog in onderzoek. Een overzicht van de situatie in 2016, in het besef dat de waarheid van vandaag niet per se die van morgen zal zijn...

Initiële klinische kenmerken van vrouwen met ovariumkanker die resistent zal zijn tegen platinaverbindingen

Initiële klinische kenmerken van vrouwen met ovariumkanker die resistent zal zijn tegen platinaverbindingen

  • 17.08.2016

Ovariumkanker wordt meestal gediagnosticeerd in een gevorderd stadium. Die zal meestal recidiveren ondanks een goede initiële respons en dus resistent worden tegen platinaverbindingen. De behandeling heeft tot doel de levensduur en de levenskwaliteit te verhogen. De resultaten zijn echter niet bijzonder hoopgevend. Daarom wordt nu onderzocht welke vrouwen het meeste baat zullen vinden bij chemotherapie...

Wat te denken van genetische tests bij alzheimer?

Wat te denken van genetische tests bij alzheimer?

Genetische tests kunnen worden voorgeschreven om het risico op de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer te evalueren, maar dit roept netelige ethische en deontologische vragen op. Tekst en uitleg door prof. Éric Salmon, medisch directeur van het Centre de Recherches du Cyclotron van de Universiteit van Luik.   Published ahead of print.

Is predictie van lithiumrespons bij bipolaire stoornis mogelijk?

Is predictie van lithiumrespons bij bipolaire stoornis mogelijk?

Bipolaire stoornis is een chronische en multifactoriële aandoening. Lithium is de gouden standaard voor de preventie van nieuwe manische en depressieve episodes, echter met 40% non-respons en 30% partiële respons in naturalistische studies. Betrouwbare predictoren voor respons zouden een gepersonaliseerde behandeling ten goede komen...   Published ahead of print.

Welke symptomen zijn het belangrijkst bij depressie? Een netwerkanalyse

Welke symptomen zijn het belangrijkst bij depressie? Een netwerkanalyse

De diagnostische criteria in de DSM-5 voor een Majeure Depressieve Stoornis verschillen opmerkelijk van de symptomen die in gangbare klinische vragenlijsten worden bevraagd. Deze discrepantie schept zowel bij onderzoekers als bij hulpverleners in de klinische praktijk de vraag naar wat nu precies representatieve depressiesymptomen zijn. In dit artikel verwijzen we naar onze recent gepubliceerde studie (Fried et al., 2015) waarin we deze vraag proberen te beantwoorden vanuit het perspectief van een netwerk van symptomen...   Published ahead of print.

Amyloïdbiomerkers in de diagnostiek van dementie: meerwaarde en indicaties

Amyloïdbiomerkers in de diagnostiek van dementie: meerwaarde en indicaties

[1. Laboratorium voor Cognitieve Neurologie, KU Leuven - 2. Dienst Neurologie, UZ Leuven - 3. Dienst Nucleaire Geneeskunde, UZ Leuven - 4. Departement Beeldvorming en Pathologie, KU Leuven - 5. Laboratorium voor Moleculair Neurobiomarker Onderzoek, KU Leuven - 6. Laboratoriumgeneeskunde, UZ Leuven - 7. Alzheimer Research Center KU Leuven, Institute of Neuroscience and Disease, KU Leuven]   Recent werden amyloïdbiomerkers beschikbaar als aanvullende diagnostiek voor de ziekte van Alzheimer. We bespreken hier zowel de bepaling van β-amyloïd, tau en fosfotau in het cerebrospinaal vocht als amyloïd-PET...   Published ahead of print.

Pleuraal mesothelioom in een gevorderd stadium: welk platinumzout?

Pleuraal mesothelioom in een gevorderd stadium: welk platinumzout?

  • 20.07.2016

De combinatie van pemetrexed en cisplatine is de eerstelijns standaardbehandeling van pleuraal mesothelioom in een gevorderd stadium. Helaas treft dit type kanker vaak ouderen en/of patiënten die te zwak zijn om cisplatine te kunnen verdragen. In dat geval wordt cisplatine vervangen door carboplatine. Verbetert deze substitutie de tolerantie echt en gaat dat niet ten koste van de doeltreffendheid?

Longkanker: ook daar bestaat een 'app' voor

Longkanker: ook daar bestaat een 'app' voor

  • 20.07.2016

Een Frans team heeft een applicatie (MoovcareTM) ontwikkeld voor de controle op afstand van longkankerpatiënten met een verondersteld hoog risico op recidief.

Opsporing in het speeksel van mutaties die reageren op gerichte behandelingen

Opsporing in het speeksel van mutaties die reageren op gerichte behandelingen

  • 20.07.2016

We zijn nog maar pas de mogelijkheden van vloeistofbiopsieën van het bloed aan het ontdekken, of er is alweer een nieuwe stap gezet met vloeistofbiopsieën die volstrekt niet invasief zijn, aangezien ze worden uitgevoerd op speekselstalen.

Remissie bereiken bij CML en handhaven zonder TKI?

Remissie bereiken bij CML en handhaven zonder TKI?

  • 19.07.2016

Het is niet de eerste keer dat de vraag wordt gesteld of je tyrosinekinaseremmers (TKI) mag stopzetten. Daar zijn evenwel meerdere mogelijke redenen voor (zware behandeling, zwangerschap, kosten voor de maatschappij op lange termijn, toxiciteit, afkalven van de therapietrouw …). Die vraag werd ook gesteld in de STIM1 TFR-studie...

Geneeskunde, humor en rap: de story van ZDoggMD

Geneeskunde, humor en rap: de story van ZDoggMD

Arts, muziekfanaat én spotvogel. Zubin Damania, een Amerikaanse arts gespecialiseerd in preventie van chronische ziekten, is het allemaal. Hij werd bekend als the rapping doctor met zijn parodieën op bekende clips over medische thema’s. Maak kennis met dit buitenbeentje in hoogsteigen persoon.

"Mens sana in corpore sano" of "Mens fervida in corpore lacertoso"?

Orandum est, ut sit mens sana in corpore sano, ofwel ‘we moeten bidden om een gezonde geest in een gezond lichaam te krijgen’. Dat is het volledige citaat van Juvenalis uit de Xe satire. Pierre de Coubertin creëerde daar een variant op: mens fervida in corpore lacertoso ofwel een ‘pittige geest in een gespierd lichaam’, waarmee hij de filosofie van het ‘Olympisme’ en de waarden daarvan lanceerde en definieerde. Maar wat zegt de literatuur over de relatie tussen lichaamsbeweging en de hersenfuncties? En kan beweging een adjuvante behandeling zijn bij mentale en neurologische aandoeningen?   Published ahead of print.

Prostaatkanker: korter radiotherapieschema

Prostaatkanker: korter radiotherapieschema

  • 08.07.2016

Charles Catton en zijn team bestudeerden het effect van een korter radiotherapieschema bij gelokaliseerde prostaatkanker. 

Prostaatkanker: adjuvant docetaxel en ziektevrije overleving

Prostaatkanker: adjuvant docetaxel en ziektevrije overleving

  • 08.07.2016

Goran Ahlgren presenteerde de eerste resultaten van de SPCG12-studie, een gerandomiseerde fase 3-studie over adjuvant docetaxel en de overleving na radicale prostatectomie bij hoogrisico-prostaatkanker.

Multiparameter-MRI als triagetest voor TRUS-biopsie?

Multiparameter-MRI als triagetest voor TRUS-biopsie?

  • 08.07.2016

Hashim Uddin Ahmed stelde in Chicago de resultaten voor van de PROMIS-studie die de accuraatheid evalueerde van multiparameter-MRI (MP-MRI) en transrectale ultrasoundgeleide (TRUS) prostaatbiopsie bij mannen met verhoogde PSA-waarden.

Prostaatkanker: nut van neoadjuvant enzalutamide?

Prostaatkanker: nut van neoadjuvant enzalutamide?

  • 08.07.2016

Hoewel abirateronacetaat, gecombineerd met medische castratie de cytoreductie bevordert bij gelokaliseerde hoogrisico-prostaatkanker, wordt vaak persisterende kanker genoteerd. Vandaar de blijvende zoektocht naar betere behandelingen. Eleni Efstathiou en haar team gingen na of toevoegen van enzalutamide aan deze combinatie de uitkomsten verbetert. 

Gunstige effecten van een onderhoudsbehandeling met olaparib (Lynparza®, AstraZeneca)

Gunstige effecten van een onderhoudsbehandeling met olaparib (Lynparza®, AstraZeneca)

  • 01.07.2016

Relepas van ovariumkanker Een optimalisering van de periode zonder behandeling na een inductiechemotherapie en voor de tweedelijnstherapie is een van de grote uitdagingen bij ovariumkanker. Een onderhoudsbehandeling heeft tot doel de overleving te verbeteren en de symptomen onder controle te houden. Tegen die achtergrond moeten de geüpdatete resultaten van studie 19 met olaparib als onderhoudstherapie worden gezien.   Published ahead of print.

Mas Amiel, oxidatieve verbuiging

Mas Amiel, oxidatieve verbuiging

Mas Amiel bewijst in drie opeenvolgende decennia zijn meesterschap op het gebied van oxidatieve veroudering. Een heel aparte wereld die we met plezier ontdekken…

Nieuwe Volkswagen Tiguan: traditie in ere gehouden

Nieuwe Volkswagen Tiguan: traditie in ere gehouden

Volkswagen vernieuwt zijn Tiguan. En aangezien het nooit verstandig is om een winnende combinatie te veranderen, behoudt de Duitse SUV zijn sterke punten… maar boekt hij wel vooruitgang op het vlak van het rijgedrag.

Gemetastaseerde urotheliale kanker: IMvigor210 bevestigt atezolizumab

Gemetastaseerde urotheliale kanker: IMvigor210 bevestigt atezolizumab

  • 07.06.2016

De helft van de patiënten met gevorderde blaaskanker is te fragiel om cisplatine te krijgen, de enige behandeling die de overleving verbetert. Aangezien het bekend is dat gemetastaseerde urotheliale tumoren PD-L1 sterk tot expressie brengen, was het logisch om een nieuwe benadering te proberen...

Glioblastoom: wordt de combinatie radiotherapie + temozolomide straks de standaardbehandeling bij oude patiënten?

Glioblastoom: wordt de combinatie radiotherapie + temozolomide straks de standaardbehandeling bij oude patiënten?

  • 07.06.2016

De incidentie van glioblastoom piekt op de leeftijd van 64 jaar. De behandeling van 70-plussers is echter niet duidelijk omschreven...

CASTOR bepaalt een nieuwe standaard bij de behandeling van een recidiverend of refractair multipel myeloom

CASTOR bepaalt een nieuwe standaard bij de behandeling van een recidiverend of refractair multipel myeloom

  • 07.06.2016

Het aantal therapeutische mogelijkheden voor de behandeling van een recidiverend of refractair multipel myeloom is sterk toegenomen. Dat is eigenlijk niet te verwonderen, als je weet dat de tumor meerdere wegen gebruikt om te groeien...

DLL3: een mogelijke target bij kleincellige longkanker

DLL3: een mogelijke target bij kleincellige longkanker

  • 07.06.2016

Het delta-like 3-eiwit (DLL3) is een nieuwe, recentelijk ontdekte target bij kleincellige longkanker (SCLC). Meer dan 80% van de kleincellige longkankers brengt DLL3 tot expressie. In gezonde weefsels wordt geen DLL3 teruggevonden...

Twee is beter dan één … wat autotransplantatie bij een neuroblastoom betreft

Twee is beter dan één … wat autotransplantatie bij een neuroblastoom betreft

  • 07.06.2016

Het gebeurt niet vaak dat pediatrische studies de eer te beurt valt om te worden besproken tijdens de plenaire sessie van het ASCO-congres. Dat was nochtans zo met de studie ANBL0532 van de Children’s Oncology Group...

FAST, dat is IMAB362 bij gevorderde HER2- maagkanker

FAST, dat is IMAB362 bij gevorderde HER2- maagkanker

  • 07.06.2016

IMAB362 is een chimere IgG1-antistof die zeer specifiek gericht is tegen CLDN18.2 en daarom werd uitgetest bij maagkanker. Claudine18.2, een eiwit dat nodig is voor de samenstelling van de tight junctions, wordt immers sterk tot expressie gebracht door maagkankercellen, maar niet in gezonde weefsels...

Hormoontherapie met een aromataseremmer verlengen tot 10 jaar? Ja!

Hormoontherapie met een aromataseremmer verlengen tot 10 jaar? Ja!

  • 07.06.2016

Postmenopauzale vrouwen met hormoongevoelige borstkanker in een vroeg stadium worden behandeld met een aromataseremmer en dat van meet af aan of na 2-5 jaar behandeling met tamoxifen. Mogen we langer behandelen? Mogen we een aromataseremmer voorschrijven gedurende nog eens vijf jaar?

Stenting of endarteriëctomie? Invloed van de leeftijd

Stenting of endarteriëctomie? Invloed van de leeftijd

Bij patiënten van 70 tot 74 jaar met symptomatische carotisstenose is een endarteriëctomie beter dan een stenting, hoofdzakelijk wegens het hogere risico op cerebrovasculair accident tijdens en na plaatsing van de stent.

Tussen ESPAC-1 en ESPAC-4 21% meer patiënten nog in leven na 5 jaar

Tussen ESPAC-1 en ESPAC-4 21% meer patiënten nog in leven na 5 jaar

  • 05.06.2016

De 5 jaarsoverleving van patiënten met een pancreasadenocarcinoom is slechts 8% met chirurgie alleen. De ESPAC-3-studie heeft evenwel aangetoond dat toevoeging van 5-FU of gemcitabine de resultaten sterk verbetert, al blijft de 5 jaarsoverleving ontgoochelend laag: slechts 16-18%...

Meer duidelijkheid over vloeibare biopsie als alternatief voor klassieke

Meer duidelijkheid over vloeibare biopsie als alternatief voor klassieke

  • 05.06.2016

De studie in kwestie werd uitgevoerd bij 15.191 patiënten met longkanker (37%), borstkanker (14%) of colonkanker (10%). Bij die patiënten werd bloed afgenomen om circulerend tumoraal DNA op te sporen...

PV21/PETROC: intraperitoneale chemotherapie beter bij epitheliale ovariumkanker

PV21/PETROC: intraperitoneale chemotherapie beter bij epitheliale ovariumkanker

  • 05.06.2016

Deze fase 2-studie, die uit twee fasen bestond, werd uitgevoerd bij 153 vrouwen met een epitheliale ovariumkanker van stadium IIB/III. Na 3-4 cycli neoadjuvante chemotherapie met een platinaverbinding kregen de patiënten hetzij carboplatine i.v. of intraperitoneaal, hetzij cisplatine intraperitoneaal in combinatie met paclitaxel i.v. op d1 en daarna i.p. op d8. De cisplatinegroep werd wegens gebrek aan efficiëntie en hoge toxiciteit snel stopgezet...

Sociale netwerken gebruiken om het onderzoek te versnellen

Sociale netwerken gebruiken om het onderzoek te versnellen

  • 05.06.2016

Een groep onder de leiding van Nikhil Wagle (Dana-Farber) heeft via sociale netwerken meer dan 1.100 patiënten gerekruteerd die gemetastaseerde borstkanker hadden en van wie de arts over histologische gegevens beschikte. Vervolgens kregen de patiënten een kit toegestuurd om speekselmonsters te nemen...

My Pathway bevestigt het nut van een genoomgerichte behandeling

My Pathway bevestigt het nut van een genoomgerichte behandeling

  • 05.06.2016

Gerichte geneesmiddelen zijn niet geïndiceerd in alle situaties waarin ze zouden kunnen worden voorgeschreven, ook al bestaan er specifieke mutaties...

CATNON voor een anaplastisch glioblastoom zonder 1p/19q-deletie

CATNON voor een anaplastisch glioblastoom zonder 1p/19q-deletie

  • 05.06.2016

John van den Bent (Rotterdam) heeft de resultaten gepresenteerd van de CATNON-studie, die werd uitgevoerd bij 751 patiënten met een anaplastisch glioblastoom.  CATNON illustreert hoe belangrijk het is studies te centraliseren binnen de EORTC als het gaat om een zeldzame kanker.

Biosimilars: toekomstmuziek

Biosimilars: toekomstmuziek

  • 05.06.2016

Nadat werd aangetoond dat MYL-1401O als biosimilar farmacodynamisch en farmacokinetisch gelijkwaardig is aan het originele trastuzumab, hebben onderzoekers het middel vergeleken met Herceptin® in combinatie met een taxaan als eerstelijnstherapie. Dat is gebeurd in een fase 3-studie bij 500 patiënten met HER2+ gemetastaseerde borstkanker...

‘Panama Papers: uiting van sociale controle’

‘Panama Papers: uiting van sociale controle’

De Vlaamse Vereniging voor Psychiatrie hield op 11 mei in Gent een symposium rond autoriteit en discipline. Discipline zonder autoriteit: kan dat? En willen we autoriteit of willen we macht? Het werk van Hannah Arendt was voor Marli Huijer en Paul Verhaeghe een leidraad in hun zoektocht naar een antwoord.

Aandachtig zoeken naar cognitief deficit en chronische pijn

Aandachtig zoeken naar cognitief deficit en chronische pijn

  • 03.06.2016

Bij analyse van de gegevens van 452 65-plussers die al meerdere jaren diabetes hadden, hebben Martin Rakusa en zijn team van de Universiteit van Maribor (Slovenië) kunnen vaststellen dat 12% van de patiënten pijn had aan de benen, een frequente complicatie van diabetes...

KEYNOTE-001: even indrukwekkende resultaten na 3 jaar

KEYNOTE-001: even indrukwekkende resultaten na 3 jaar

  • 03.06.2016

Caroline Robert (Villejuif) presenteerde de gegevens over de 3 jaarsoverleving van de KEYNOTE-001-studie. 

Kunnen we het even over seks hebben?

Kunnen we het even over seks hebben?

  • 03.06.2016

De frequentste seksuele afwijkingen bij patiënten met neurologische aandoeningen zijn erectiestoornissen bij de man en orgasmestoornissen bij de vrouw...

De initiële ligging van de tumor voorspelt formeel de prognose van gemetastaseerde colorectale kanker

De initiële ligging van de tumor voorspelt formeel de prognose van gemetastaseerde colorectale kanker

  • 03.06.2016

De studie CALGB/SWOG 80405 heeft bevacizumab vergeleken met cetuximab, beide in combinatie met chemotherapie als eerstelijnstherapie bij gemetastaseerde colorectale kanker. 293 patiënten hadden een kanker van het rechtercolon (dat ontstaat uit de embryonale voorste darm) en 732 een kanker van het linkercolon (dat ontstaat uit de embryonale achterste darm). Alle kankers waren KRAS wt. Dat onderscheid is belangrijk...

De trombectomie en trombolyse verbeteren

De trombectomie en trombolyse verbeteren

  • 03.06.2016

De werkzaamheid van een trombectomie bij de behandeling van een cerebrovasculair accident is ruimschoots bewezen: dankzij die behandeling houdt ongeveer 60% van de patiënten geen of slechts een minimale handicap over na een CVA...

Het Europees kampioenschap voetballen bijwonen: geen hoger risico op CVA

Het Europees kampioenschap voetballen bijwonen: geen hoger risico op CVA

  • 03.06.2016

Een voetbalwedstrijd bijwonen veroorzaakt veel emotie en excitatie. Gelukkig verhoogt dat het risico op CVA niet, te oordelen naar een Portugese studie...

SNV beschermt tegen SUDEP…

SNV beschermt tegen SUDEP…

  • 03.06.2016

Epilepsiepatiënten die niet reageren op anti-epileptica lopen minder risico op SUDEP (sudden unexpected death in epilepsy) na stimulering van de nervus vagus (SNV)...

Even terugkomen op de microbiota

Even terugkomen op de microbiota

  • 03.06.2016

Er gaat geen congres voorbij of er wordt tijdens bepaalde sessies, die almaar meer volk trekken, gesproken over de microbiota. Zo ook op het EAN...

Ziekte van Parkinson: nieuwe perspectieven voor een betere vroege diagnose

Ziekte van Parkinson: nieuwe perspectieven voor een betere vroege diagnose

  • 03.06.2016

Het is belangrijk de ziekte van Parkinson in een vroeg stadium te diagnosticeren om de levenskwaliteit en de werkzaamheid van de behandeling te verbeteren...

‘Whiplash’-syndroom: het risico op chronische evolutie berekenen

‘Whiplash’-syndroom: het risico op chronische evolutie berekenen

  • 03.06.2016

Het wordt misschien mogelijk om zeer snel na een whiplash na te gaan welke patiënten chronische symptomen zullen krijgen...

Een palliatieve behandeling voorschrijven om ook de naaste verwanten te helpen?

Een palliatieve behandeling voorschrijven om ook de naaste verwanten te helpen?

  • 03.06.2016

Hulpverleners, verwanten en andere, spelen een kapitale rol bij de verzorging van kankerpatiënten. Maar welke prijs moeten zij daarvoor betalen? 

Behandeling op maat, er zal altijd wel wat van blijven hangen

Behandeling op maat, er zal altijd wel wat van blijven hangen

  • 03.06.2016

Maria Schwaederle (San Diego) presenteerde een meta-analyse van 351 fase 1-studies bij in het totaal 13.203 patiënten. Ze toonde aan dat de primaire doelstelling van die studies (opsporen van toxiciteit) achterhaald is...

Meteen een combinatie van bortezomib en autologe transplantatie is beter

Meteen een combinatie van bortezomib en autologe transplantatie is beter

  • 03.06.2016

Met de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen die bijzonder efficiënt zijn bij een multipel myeloom, rijst de vraag of een concomitante autotransplantatie nog wenselijk is...

De voordelen van cannabis bij ALS

De voordelen van cannabis bij ALS

  • 03.06.2016

Volgens Nilo Riva (Milaan) is het nu duidelijk bewezen dat cannabisextracten gunstige effecten hebben bij aandoeningen van de motorneuronen...

Preventie van migraine: een almaar uitgebreider armamentarium

Preventie van migraine: een almaar uitgebreider armamentarium

  • 03.06.2016

Wereldwijd hebben 6-8% van de mannen en 10-12% van de vrouwen migraine. Hun leed vertaalt zich in het verlies van 109 gezonde levensjaren per 100.000 patiënten...

Toediening van foliumzuur tijdens de zwangerschap verlaagt het risico op autisme bij behandeling met anti-epileptica tijdens de zwangerschap

Toediening van foliumzuur tijdens de zwangerschap verlaagt het risico op autisme bij behandeling met anti-epileptica tijdens de zwangerschap

  • 03.06.2016

“Geen foliumzuursupplementen voorschrijven aan zwangere vrouwen die anti-epileptica moeten innemen zou misdadig zijn”, zei Marte Helene Bjørk (Bergen, Noorwegen) nadat ze de resultaten had gepresenteerd van een studie bij bijna 58.000 kinderen van 3 jaar. 

Meer dan de helft van MS-patiënten voelt zich alleen en onbegrepen

Meer dan de helft van MS-patiënten voelt zich alleen en onbegrepen

De laatste woensdag van de maand mei is het traditiegetrouw Wereld Multiple Sclerose (MS) Dag. Naar aanleiding daarvan publiceert Sanofi op www.vs-MS.com de resultaten van haar wereldwijd onderzoek...

Oproep tot indienen van projecten voor de ‘Well Done – MSD Health Literacy Awards’

Oproep tot indienen van projecten voor de ‘Well Done – MSD Health Literacy Awards’

Een nieuw onderzoek bij 405 Belgische patiënten met een chronische aandoening (diabetes type 2, astma of hypertensie) en 360 zorgverleners (huisartsen, apothekers en specialisten), uitgevoerd in opdracht van MSD, toont aan dat er een sterk verband bestaat tussen de gezondheidswijsheid van de patiënten en de opvolging van de aanbevelingen door artsen...

Aandachtsbiases en angststoornissen

Aandachtsbiases en angststoornissen

Angststoornissen gaan vaak gepaard met aandachtsbiases. Zijn die louter een symptomatisch gevolg van deze stoornissen? Nee, alles wijst er nu op dat ze actief bijdragen aan de ontwikkeling en het in stand houden ervan. Uitleg hierover door Alexandre Heeren, postdoctoraal onderzoeker aan de Harvard University.  

Bonobo’s en chimpansees: mensapen met persoonlijkheid

Bonobo’s en chimpansees: mensapen met persoonlijkheid

[1. Departement Biologie, UAntwerpen; 2. Centre for Research and Conservation, Royal Zoological Society of Antwerp; 3. Departement Antropologie, George Washington University, Washington DC, USA; 4. Finnish Centre of Excellence in Intersubjectivity in Interaction, Helsinki University, Finland; 5. Departement Psychologie, Psychology and Language Sciences, University of Edinburgh; 6. Scottish Primate Research Group]   Mensen beschikken over unieke persoonlijkheden, die relatief stabiel zijn en ervoor zorgen dat ons gedrag tot op een bepaalde hoogte voorspelbaar is. We zijn echter niet de enige levende wezens met deze kenmerken. Wetenschappers zijn er het inmiddels over eens dat een grote variatie aan diersoorten, net zoals mensen, ook over individuele persoonlijkheden beschikken. Recent werd zelfs aangetoond dat mens apen over persoonlijkheden beschikken met een wel heel erg gelijkende structuur als die van mensen. We deden onderzoek naar deze persoonlijkheidskenmerken bij bonobo’s en chimpansees, de twee mensapensoorten die het nauwst verwant zijn aan mensen. Waar mensen 5 grote dimensies hebben die ons profiel bepalen – openheid, zelfdiscipline, extraversie, vriendelijkheid en emotionele stabiliteit –, hebben bonobo’s en chimpansees een zesde dimensie, genaamd ‘assertiviteit’. Bovendien blijkt het mechanisme dat verantwoordelijk is voor de vorming van persoonlijkheid, evolutionair goed bewaard te zijn.

Publicatie van resultaten grootste studie rond rookstopmedicatie

Publicatie van resultaten grootste studie rond rookstopmedicatie

“Richtlijnen inzake klinische praktijk adviseren dat rookstopmedicatie gecombineerd met begeleiding de meest effectieve manier is om rokers te doen stoppen met roken. Rookstopondersteuning wordt echter te weinig toegepast, voor een deel wegens misvattingen betreffende de doeltreffendheid en veiligheid van rookstopgeneesmiddelen”, zegt Robert Anthenelli, hoogleraar psychiatrie aan de University of California in San Diego en hoofdonderzoeker van de EAGLES-studie, de grootste klinische studie van goedgekeurde rookstopmedicijnen. “Deze studie levert belangrijke nieuwe informatie aan artsen en rokers om hen te helpen om een weloverwogen beslissing te nemen betreffende de rookstopbehandelingsopties.” De resultaten werden onlangs gepubliceerd in The Lancet (1).

Pioglitazon na een CVA?

Pioglitazon na een CVA?

Toediening van dit glitazon na een recent cerebrovasculair accident bij patiënten met insulineresistentie blijkt het risico op recidief van CVA, infarct en diabetes te verlagen in vergelijking met een placebo. Daarentegen neemt de kans op gewichtstoename, oedeem en breuken toe. 

Pre-burn-out opsporen om sneller te kunnen behandelen

Pre-burn-out opsporen om sneller te kunnen behandelen

Dit artikel bespreekt epidemiologische gegevens en recente psychologische aanwinsten betreffende de klinische diagnose van burn-out. Het is belangrijk om te zoeken naar klinische aspecten waarmee je snel een diagnose kan stellen in een klinische situatie, die je een ‘pre-burn-out’ zou kunnen noemen...

Mededeling van Zambon

Mededeling van Zambon

Zambon kondigt de beschikbaarheid en terugbetaling van Xadago® (safinamide) in België aan als add-on voor levodopa alleen of in combinatie met andere medicijnen voor de behandeling van patiënten in een gevorderd of vergevorderd stadium van Parkinson.

Spelbedervers: seksueel grensoverschrijdend gedrag ten aanzien van kinderen in de sport

Spelbedervers: seksueel grensoverschrijdend gedrag ten aanzien van kinderen in de sport

[1. Collaborative Antwerp Psychiatric Research Institute, UAntwerpen; 2. Toegepaste Psychologie, Thomas More, Antwerpen; 3. Sportpedagogiek, Windesheim, Zwolle; 4. Nederlands Olympisch Comité en Nederlandse Sportfederatie (NOC*NSF), Arnhem 5. Vakgroep Experimenteel-Klinische en Gezondheidspsychologie, UGent; 6. Universitaire Ziekenhuisdienst Psychiatrie, Campus UZ Antwerpen]   Na de recente onthullingen van seksueel kindermisbruik in de Kerk en in de hulpverlening, wordt terecht de vraag gesteld of ook de sportwereld vatbaar is voor seksueel misbruik, en bij uitbreiding, elke vorm van seksueel grensoverschrijdend gedrag. Georganiseerde (top-) sport wordt immers gekenmerkt door asymmetrische en nauwe coach-sporterrelaties, een vereiste van lichamelijk contact, een prestatiegerichte focus en competitiedruk. Deze factoren, samen met de vaak erg jonge leeftijd van (top-) sporters, kunnen een voedingsbodem creëren voor seksueel grensoverschrijdend gedrag.    Published ahead of print.

Nieuw in de wetswinkel: de ‘advocatenakte’

Nieuw in de wetswinkel: de ‘advocatenakte’

U kunt perfect zelf een overeenkomst met iemand afsluiten mits u zich aan een paar regels houdt. Het betreft hier dan geldig contract. Onlangs kwam hier een nieuwe mogelijkheid bij, nl. het opstellen van een ‘advocatenakte’. Wat houdt dit precies in?

Stent of chirurgie?

Stent of chirurgie?

Die vraag rijst bij coronairlijden, maar ook bij een asymptomatische carotisstenose.

Twee vliegen in één klap

Twee vliegen in één klap

Als de antwoorden op de BDI-II-vragenlijst (Beck Depression Inventory-II) wijzen op somatische en/of psychische tekenen van een depressie, voorspelt dat een hogere morbiditeit en mortaliteit, zowel bij patiënten met een bekende hart- en vaataandoening als bij patiënten met een asymptomatische hart- en vaataandoening.

Depressie: frequente en miskende comorbiditeit bij COPD

Depressie: frequente en miskende comorbiditeit bij COPD

Depressie heeft een negatieve invloed op de prognose van COPD. Daarom is het belangrijk de factoren te onderzoeken die geassocieerd zijn met een depressie bij COPD-patiënten. 

Metaboolsyndroom, cognitief deficit en dementie

Metaboolsyndroom, cognitief deficit en dementie

Het metaboolsyndroom is niet alleen schadelijk voor hart en bloedvaten, maar veroorzaakt ook cognitieve problemen.

Hoort terrorisme bij de parafiele stoornissen?

Hoort terrorisme bij de parafiele stoornissen?

Welke tegenreactie bij psychose?

Vrouwen met type 2-diabetes en dementie

Vrouwen met type 2-diabetes en dementie

Dat type 2-diabetes het risico op cardiovasculaire aandoeningen verhoogt, is bekend. Wat velen echter misschien niet weten, is dat het risico meer toeneemt bij vrouwen dan bij mannen. Geldt dat ook voor dementie, een aandoening die eveneens in verband staat met type 2-diabetes? 

Porsche 911 R: voor de puristen

Porsche 911 R: voor de puristen

Met de 911 R keert Porsche terug naar de bron van de sportiviteit. Want dit technische pareltje, waarvan er slechts 991 exemplaren zullen worden gebouwd, gaat toch wel heel ver in de filosofie van prestaties en authenticiteit. Tot groot genoegen van de puristen…

Mannen en vrouwen los van hun geslachtsorganen: de mozaïek van de hersenen

Mannen en vrouwen los van hun geslachtsorganen: de mozaïek van de hersenen

De hersenen van man en vrouw zijn verschillend. Het bewijs? Ze wegen niet evenveel. De universiteit van Tel Aviv maakte komaf met alle vooroordelen en stelde haar theorie van de mozaïek voor.

Gerandomiseerde, dubbelblinde en gecontroleerde studies

Gerandomiseerde, dubbelblinde en gecontroleerde studies

Gerandomiseerde, gecontroleerde studies vormen de gouden standaard van klinische proeven. Ze beperken namelijk alle methodologische vertekeningen die de vergelijkingen en de conclusies ervan kunnen vervalsen. Ze worden fundamenteel gekenmerkt door de aanwezigheid van controlegroepen, de willekeurige toewijzing van patiënten en de blindering.

Cumul

Cumul

Hebben de duur van de diabetes en de glykemiecontrole invloed op het risico dat patiënten met een atriumfibrillatie een ischemisch CVA krijgen?

Een centrale component bij diabetische perifere neuropathie?

Een centrale component bij diabetische perifere neuropathie?

Nieuwe gegevens wijzen erop dat het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) een rol speelt bij de pathogenese en de pijn bij diabetische perifere neuropathie (DPN). Tot nog toe dachten we dat de neuropathie enkel toe te schrijven was aan een aantasting van het perifere zenuwstelsel. 

Stop de medische grexit!

Stop de medische grexit!

Meer dan 3 miljoen Grieken hebben geen toegang meer tot de gezondheidszorg. Sinds 2008 staan de gezondheidsindicatoren in het rood en zakken ze snel verder. Daarop reageren het UMC Sint-Pieter, het netwerk van de ULB en Dokters van de wereld met een bewustmakingscampagne om de Griekse patiënten en zorgverleners te helpen. 

Le Fendant Les Terrasses 2014 de Germanier

Le Fendant Les Terrasses 2014 de Germanier

Vétroz, voor de liefhebbers van de Zwitserse wijngaarden, is in de eerste plaats Amigne – deze gemeente heeft de meeste wijngaarden ter wereld, een 50-tal hectaren, van deze druivensoort –, maar men kijkt er niet neer op de Chasselas, of de Fendant, zoals men in Valais zegt...

Depressie en immuniteit: belang van het geslacht

Depressie en immuniteit: belang van het geslacht

14ème Congrès de l’Encéphale, Parijs   We weten dat er een verband bestaat tussen depressie en immuniteit, en dat dit verband in de twee richtingen loopt. Volgens een analyse van 498 patiënten die aan het CHU van Mont-Godinne werden gevolgd wegens een depressie in engere zin en bij wie de verschillende immuuncellen werden bepaald, is er een verband tussen familiale dynamiek en cellulaire immuniteit. De groep van Namen vroeg zich dan ook af of het geslacht een invloed heeft op de resultaten...

Azilect® (rasagiline mesilaat): lancering grote verpakking van 112 tabletten

Azilect® (rasagiline mesilaat): lancering grote verpakking van 112 tabletten

Teva Pharma Belgium heeft het genoegen om sinds 1 februari 2016  een grote verpakking voor Azilect® (rasagiline mesilaat) aan te kunnen bieden. 

Geneeskunde in het oog van de storm

Geneeskunde in het oog van de storm

We zijn allemaal getuige van de radicale veranderingen die de samenleving vol in het gezicht treffen. Het internet drukt zijn stempel op onze levens en die evolutie is – of we dat nu willen of niet – onafwendbaar. De digitale wereld slokt ons helemaal op, temeer omdat de code van ieder van ons snel en gemakkelijk kan worden gedigitaliseerd sinds het genoom is ontcijferd. Door onze constante en alomtegenwoordige ‘connecties’ – zowat iedereen heeft een smartphone of smartwatch – produceren we een astronomische stroom aan gegevens die tegenwoordig om de 73 dagen verdubbelt. En volgens Laurent Alexandre, voorzitter van DNA Vision en stichter van de website Doctissimo en Medcost, is dit nog maar het begin…   Published ahead of print.

Neuropsychologische mapping van seksdelinquenten geïnterneerd in ‘Les Marronniers’

Neuropsychologische mapping van seksdelinquenten geïnterneerd in ‘Les Marronniers’

14ème Congrès de l’Encéphale, Parijs   Talrijke studies hebben het intelligentieprofiel van seksdelinquenten onderzocht. De resultaten zijn echter wisselend en soms zelfs tegenstrijdig, ook al blijkt het totale IQ van de agressor lager te zijn naarmate zijn slachtoffer jonger is. Eenzelfde algemene opmerking wat de uitvoerende functies betreft. Die blijken minder goed te zijn bij daders van een seksueel misdrijf dan in de algemene bevolking, althans bij bepaalde tests. Tegen die achtergrond heeft een groep van de UMONS een speciale populatie onderzocht, meer bepaald patiënten die geïnterneerd zijn in het centrum ‘Les Marronniers’ in Doornik, waar zich 350 patiënten bevinden, merendeels wegens psychiatrische stoornissen...

Late post partum-eclampsie

Late post partum-eclampsie

We beschrijven de casus van een 20-jarige vrouw, G2P1A1, die een late post partum-eclampsie (LPE) heeft doorgemaakt. Na een ongecompliceerde zwangerschap en bevalling, kreeg deze patiënte op de zesde dag post partum een insult, nadat zij zich kort daarvoor had aangemeld op de dienst spoedgevallen met hoofdpijn en visusstoornissen. Zij werd opgenomen op de dienst neurologie. Andere oorzaken van insulten werden uitgesloten, en een behandeling voor de novo epilepsie werd opgestart. Initieel werd niet aan een eclamptisch insult gedacht, door de late presentatie. Klinisch en radiologisch bleek dit beeld echter a posteriori een late post partum-eclampsie.

Geld van de overheid voor praktijkgerichte klinische studies

Geld van de overheid voor praktijkgerichte klinische studies

Elk bedrijf dat competitief wil blijven, moet vernieuwen en investeren in research & development (R&D). De gezondheidszorgbetalers hebben als opdracht de gezondheid te maximaliseren binnen het bestaande budget. Ook daarvoor is een voortdurende investering in R&D nodig...

La Madura Grand Vin

La Madura Grand Vin

Saint-Chinian is een fijne plaats, het landschap is er zuiders mooi en de wijnen zijn er goed. In het zuiden van het dorp aan de voet van een zachte helling ligt La Madura, het domein van Nadia en Cyril Bourgne. Hun wijngaard is sterk versnipperd en ligt tussen 150 à 300 meter. Tijdens het bezoek van Nadia in Brussel mocht ik een aantal wijnen proeven. Van de verschillende cuvées ging mijn voorkeur naar hun Grand Vin rouge 2011, een mooie wijn die tegelijk ongerept en fruitig is. 

Depressie en exacerbaties van COPD

Depressie en exacerbaties van COPD

Depressie is een onafhankelijke risicofactor voor een nieuwe ziekenhuisopname wegens exacerbatie van COPD.  

Van het laboratorium naar de hersenen

Van het laboratorium naar de hersenen

In samenwerking met het INSERM-laboratorium van Afsaneh Gaillard in Poitiers verrichtten wetenschappers van de ULB onderzoek naar het therapeutische potentieel van corticale neuronen die gekweekt zijn in het laboratorium en daarna werden overgeplant in de hersenen van volwassen muizen. Dat onderzoek, waarvan de resultaten in maart 2015 verschenen in het Amerikaanse tijdschrift Neuron, opent nieuwe perspectieven voor het herstel van de hersenschors. Professor Pierre Vanderhaeghen, die de studie leidde, licht het onderzoek toe.

Pulmonale arteriële hypertensie geassocieerd met bindweefselaandoeningen: de impact van riociguat

Pulmonale arteriële hypertensie geassocieerd met bindweefselaandoeningen: de impact van riociguat

  • 27.12.2015

De prognose van pulmonale hypertensie geassocieerd met bindweefselaandoeningen (PAH-CTD) is minder gunstig dan die van idiopathische of familiale pulmonale arteriële hypertensie (PAH-I/F). Men zou deze situatie wel kunnen verhelpen met een andere behandelingswijze. Zo luidt althans de conclusie van een subgroepanalyse bij patiënten uit de gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase II-studie PATENT-1 en van de open-label extensiestudie PATENT-2, na twaalf weken dubbelblind onderzoek.

Treat-to-target voor DAS28, een must voor de patiënten?

Treat-to-target voor DAS28, een must voor de patiënten?

  • 27.12.2015

De vraagt lijkt misschien wat absurd in tijden dat de treat-to-target-strategie zo ruim verspreid is. Maar het belang van deze strategie in het ware leven werd tot voor kort nog nooit aangetoond. Daar kwam verandering in met een analyse van de gegevens van de internationale BIODAM-cohortstudie. Het doel daarvan was om biomarkers te valideren als voorspellers voor gewrichtsschade en om een behandelingsstrategie op maat te ontwikkelen voor patiënten met reumatoïde artritis...

Identificatie van slechte respons op allupurinol dankzij de genetica

Identificatie van slechte respons op allupurinol dankzij de genetica

  • 27.12.2015

In het bloed een urinezuurconcentratie verkrijgen van minder dan 60mg/l is de beste manier om jichtaanvallen te voorkomen, om mononatriumuraatkristallen op te lossen en om eventuele tofi te verkleinen. Teneinde deze concentratie te verkrijgen, gebruikt men meestal allopurinol. Toch geeft dit in de klinische praktijk slechts het gewenste resultaat bij minder dan één op de twee patiënten...

Hangt de kans op ernstige infecties bij reumatoïde artritis af van de leeftijd of van de duur van de ziekte?

Hangt de kans op ernstige infecties bij reumatoïde artritis af van de leeftijd of van de duur van de ziekte?

  • 26.12.2015

Bij gelijke leeftijd is aangetoond dat patiënten die na hun zestigste reumatoïde artritis ontwikkelden (vormen met een laattijdig begin) minder vaak worden behandeld met biotherapie dan patiënten bij wie reumatoïde artritis al begon op jongere leeftijd (vormen met een vroegtijdig begin). Dit geldt ook als men rekening houdt met de ziekteactiviteit...

Zona en beroerte bij auto-immuunziekten

Zona en beroerte bij auto-immuunziekten

  • 26.12.2015

Dat reumatologen bijzondere belangstelling vertonen voor zona, is te verklaren door het feit dat tal van hun patiënten worden getroffen door deze reactivering van een herpesinfectie of waterpokken. Uit de gegevens blijkt ook dat er een verband is tussen zona en de latere ontwikkeling van cerebrovasculaire accidenten. 

Intra-articulaire corticosteroïden op lange termijn bij gonartrose

Intra-articulaire corticosteroïden op lange termijn bij gonartrose

  • 26.12.2015

Deze corticosteroïden worden goed verdragen, maar hebben geen duidelijke impact op de klinische en structurele evolutie...

Hogere mortaliteit bij patiënten met reumatoïde artritis: nog actueel?

Hogere mortaliteit bij patiënten met reumatoïde artritis: nog actueel?

  • 26.12.2015

Sinds een twintigtal jaar is bekend dat reumatoïde artritis gepaard gaat met een verhoogde kans op voortijdig overlijden, vooral door een cardiovasculaire oorzaak en in mindere mate door kanker en infecties. Verschillende argumenten suggereren dat dit grotere overlijdensrisico toe te schrijven kan zijn aan inflammatie. Vooral de niveaus van de activiteit en ernst van de ziekte zouden voorspellende factoren zijn van mortaliteit...

Lupus, antifosfolipidenantilichamen en zwangerschap

Lupus, antifosfolipidenantilichamen en zwangerschap

  • 26.12.2015

Zwangerschap is een uitdaging voor vrouwen die aan lupus lijden en/of antifosfolipidenantilichamen vertonen (SLE/APL). Zij maken namelijk meer kans op een miskraam of intra-uteriene groeivertraging, complicaties waarbij complementactivering een belangrijke rol lijkt te spelen...

Beste 2016...

Beste 2016...

Dit eindejaar staat bol van pessimisme. Alles gaat slecht… en alles zal nog slechter gaan. Ons moreel staat op een laag pitje en een lach kan er nog amper af, zelfs al worden we niet rechtstreeks door het onheil getroffen...

Neurodegeneratieve aandoeningen stimuleren de creativiteit van zorgverleners

Neurodegeneratieve aandoeningen stimuleren de creativiteit van zorgverleners

Het vijftiende jaar van de 21e eeuw loopt ten einde en er ligt nog steeds geen oplossing voor het probleem van degeneratieve aandoeningen op tafel, verre van. De ‘epidemie’ breidt zich uit over de hele wereld...   Published ahead of print.

Een glykemie van 47mg/dl

Een glykemie van 47mg/dl

Hyperglykemie verhoogt het cardiovasculaire risico bij volwassenen. Bij pasgeborenen is het probleem vaak hypoglykemie. Vanaf welke spiegel moet je de glykemie corrigeren om latere neurologische schade te voorkomen?

Alcoholisme in 3 tabellen

Alcoholisme in 3 tabellen

Naast de noodzakelijke gedrags- en cognitieve therapie verloopt de behandeling van alcoholisme in 3 fasen. Een Australische groep heeft op de website van the Lancet een overzichtsartikel gepubliceerd met een samenvatting van die stappen in 3 tabellen.

Cognitieve achteruitgang en bloeddruk

Cognitieve achteruitgang en bloeddruk

Op basis van verschillende observaties kunnen we veronderstellen dat er bij oudere mensen een verband bestaat tussen een lage bloeddruk en een hoger risico op cognitieve achteruitgang, omdat de hersenen minder goed doorbloed worden en daardoor niet genoeg zuurstof krijgen. Een mooie theorie, maar…

Porsche 911 Carrera 4 en Targa 4... Force 4

Porsche 911 Carrera 4 en Targa 4... Force 4

De compleet nieuwe 3.0 l turbomotor verdeelt zijn vermogen ook over de vier wielen van de 911 – zelfs in de Targa-versie. Een eerste kennismaking.

STROKE-INF

STROKE-INF

Het heeft geen zin profylactisch antibiotica toe te dienen om een pneumonie te voorkomen na een cerebrovasculair accident.

Gezondheidswijsheid: cijfers en gelauwerde projecten

Gezondheidswijsheid: cijfers en gelauwerde projecten

Sinds drie jaar belonen de Well Done - MSD Health Literacy Awards initiatieven van mensen actief in de zorgsector die ‘health literacy’ of gezondheidwijsheid willen bevorderen. Dit jaar kreeg de jury, bestaande uit 14 organisaties en meerdere onafhankelijke experts, meer dan 50 projecten voorgeschoteld...

Als men de risico’s van een behandeling kent, kan men er beter op inspelen

Als men de risico’s van een behandeling kent, kan men er beter op inspelen

  • 22.10.2015

De 5 bijgaande figuren vatten de richtlijnen samen voor de behandeling van MS-patiënten met de nieuwe geneesmiddelen: voor de behandeling, bij het starten van de behandeling, tijdens de behandeling en na de stopzetting ervan. De figuren werden gepresenteerd door Per Soelberg Sorensen (Kopenhagen) en zijn gebaseerd op een analyse van de literatuurgegevens, de voorzorgsmaatregelen die het EMA aanraadt en de gegevens uit de samenvatting van de productkenmerken van de vermelde producten...

Melatonine stimuleren om de MS-activiteit te verminderen?

Melatonine stimuleren om de MS-activiteit te verminderen?

  • 22.10.2015

Het verband tussen vitamine D-tekort en multiple sclerose is bekend. Je zou dan ook verwachten dat de ziekte actiever is in de herfst en de winter, maar dat blijkt net niet zo te zijn. Er spelen dus nog andere factoren mee die invloed uitoefenen op het seizoengebonden karakter van de relapsen...

De behandeling stopzetten als MS gestabiliseerd is impliceert geen hoger risico

De behandeling stopzetten als MS gestabiliseerd is impliceert geen hoger risico

  • 22.10.2015

Meerdere artsen zouden graag de behandeling bij MS-patiënten stopzetten als de ziekte gestabiliseerd is, maar durven dat niet omdat ze niet met zekerheid weten of het veilig is...

Interval tussen twee infusen van natalizumab verlengen bij patiënten met antistoffen tegen JC-virus: goed idee?

Interval tussen twee infusen van natalizumab verlengen bij patiënten met antistoffen tegen JC-virus: goed idee?

  • 22.10.2015

Patiënten met antistoffen tegen het JC-virus die worden behandeld met natalizumab, lopen een risico op ontwikkeling van progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PMLE). Een postmarketingfollow-up van 49-72 maanden raamt dat risico op 6/1.000 en op 13/1.000 als de patiënten vroeger al een immunosuppressivum hebben gekregen. Het is dan ook logisch dat meerdere groepen hebben geprobeerd om het interval tussen twee infusen te verlengen...

Lithium en langetermijneffecten op nier, schildklier en bijschildklier

Lithium en langetermijneffecten op nier, schildklier en bijschildklier

De behandeling met lithium gaat gepaard met een afname in de nierfunctie, hypothyroïdie en hypercalcemie. Het grootste risico lopen vrouwen jonger dan 60 jaar en personen met hoger dan mediane lithiumconcentraties. Dat suggereert onderzoek dat the Lancet publiceert.

Is alzheimer besmettelijk?

Is alzheimer besmettelijk?

Een onderzoek dat zopas in Nature verschenen is, oppert voorzichtig dat de ziekte van Alzheimer in uitzonderlijke gevallen van de ene persoon op de andere kan worden overgedragen.

Spina bifida opsporen in het eerste zwangerschapstrimester

Spina bifida opsporen in het eerste zwangerschapstrimester

Spina bifida is een aangeboren aandoening die bij het aangetaste kind vaak een combinatie van motorische handicaps, mentale retardatie en gastro-intestinale, renale en andere problemen geeft. Als de diagnose echografisch tijdens de zwangerschap wordt gesteld, gebeurt dit dikwijls rond 20w of later, op een ogenblik dat de foetus al bijna levensvatbaar is. Niet zelden wordt dan alsnog voor onderbreking van de zwangerschap gekozen, wat belastend is voor alle betrokkenen...   Published ahead of print.

Anti-NMDA-receptor-encefalitis

Anti-NMDA-receptor-encefalitis

[1. Dienst Gynaecologie-Verloskunde, UZ Leuven; 2. Dienst Gynaecologie-Verloskunde UZ Gent; 3. Dienst Neurologie, OLV-ziekenhuis, Aalst; 4. Dienst Gynaecologie-Verloskunde, OLV-ziekenhuis, Aalst]   We beschrijven de casus van een jonge gezonde vrouw die plotseling neuropsychiatrische symptomen ontwikkelt met deterioratie waarvoor opname op intensieve zorgen met intubatie en algemene ondersteuning vereist is. Onderzoek brengt als oorzakelijke factor een ovarieel matuur teratoma aan het licht. De diagnose van een anti-NMDA-receptor-encefalitis wordt bevestigd door de aanwezigheid van de betreffende antistoffen in serum en liquor van de patiënte. Behandeling vereist een ovariëctomie en het opstarten van immunosuppressiva. Ondanks de ernst en het langdurige verloop van deze aandoening kennen de meeste patiënten – bij tijdige diagnose en behandeling – een goed herstel.   Published ahead of print.

Alice in Wonderland en de precuneus bij een eerste psychose

Alice in Wonderland en de precuneus bij een eerste psychose

  • 06.10.2015

Alice Liddell, de Alice waarvoor ‘Alice in Wonderland’ is geschreven, poserend als bedelares in 1858. Foto genomen door Lewis Carroll.   In 1864 schreef Charles L. Dodgson de eerste versie van wat later onder zijn pseudoniem van Lewis Carroll als het erg fantasierijke verhaal ‘Alice in Wonderland’ gepubliceerd zou worden. Het verhaal werd in 2010 nog eens verfilmd, door Tim Burton in zijn kenmerkende, wat gealiëneerde stijl...

C4C: mantelzorgers bij ernstig mentale ziekten

C4C: mantelzorgers bij ernstig mentale ziekten

  • 06.10.2015

De Europese EUFAMI (the European Federation of Associations of Families of People with Mental Illness) heeft samen met LUCAS, een centrum voor zorgonderzoek en consultancy van de KU Leuven, in 22 westerse landen in totaal 1.111 enquêtes gehouden bij mantelzorgers voor personen met een ernstige mentale ziekte, zoals schizofrenie of een ernstige affectieve stoornis. Op het congres werden de cijfers bekendgemaakt voor het geheel van de landen...

ECT: terug van weggeweest!

ECT: terug van weggeweest!

  • 06.10.2015

Eind jaren 1930 , toen de behandelingen in de psychiatrie nog heel beperkt waren, was elektroshocktherapie revolutionair. Dertig jaar later was elektroconvulsietherapie (ECT), de politiek correcte benaming van de techniek, het favoriete mikpunt van activisten die zich tegen de psychiatrie keerden. Ze wezen onafgebroken op de brutale en onmenselijke behandeling en op de vele misbruiken. In bepaalde handen, zo benadrukten ze, was ECT eerder een straf dan een behandeling. Op het ECNP-congres kwam de techniek opnieuw in de gratie dankzij de resultaten van de eerste fase van de PRIDE-studie...

Syrische vluchtelingen en de aap in uzelf

Syrische vluchtelingen en de aap in uzelf

  • 06.10.2015

Er is heel wat commotie over de personen uit Afrika en het Midden-Oosten die dit jaar massaal Europa binnentrekken, samengaand met de conflicten in die gebieden. Er wordt gepleit voor empathie en solidariteit, maar ook wordt er gewezen op de kosten van de opvang en wordt er gevreesd voor de gezelligheid van de samenleving door de komst van personen met andere zeden en gewoonten...

Zijn katers te vermijden na alcoholmisbruik?

Zijn katers te vermijden na alcoholmisbruik?

  • 06.10.2015

Twee op het congres bekendgemaakte studieresultaten vonden ook heel wat weerklank in de algemene pers. De bevindingen ervan zijn echter nogal voor de hand liggend...

Cariprazine: pakt vooral de negatieve symptomen van schizofrenie aan

Cariprazine: pakt vooral de negatieve symptomen van schizofrenie aan

  • 06.10.2015

We beginnen met een belangrijke doorbraak in de behandeling van schizofrenie: een overtuigende studie rond cariprazine. Deze molecule werkt als een antagonist van de dopaminereceptoren 2 en 3, met evenwel een duidelijk tropisme voor nummer 3...

Burn-out: artsen op de eerste rij

Burn-out: artsen op de eerste rij

  • 06.10.2015

We eindigen met enkele cijfers van editie 2015 van de grootschalige enquête Medscape Physicien Lifestyle Report die werd gehouden onder de lezers van Medscape, de belangrijkste Amerikaanse website voor medische informatie. De cijfers komen weliswaar uit Amerika, maar op enkele decimalen na zullen ze weinig verschillen van de cijfers aan deze kant van de Atlantische Oceaan...

Zijn obese personen verslaafd aan voedsel?

Zijn obese personen verslaafd aan voedsel?

  • 06.10.2015

“Veranderingen in het beloningssysteem van de hersenen bij obese personen die kenmerkend zijn voor verslaving, verklaren maar 11% van de gewichtsverandering over een periode van drie maanden.”

Honda CR-V 1.6 i-DTEC 4WD: de begeleider wacht op u!

Honda CR-V 1.6 i-DTEC 4WD: de begeleider wacht op u!

Alle brave huisvaders kennen dit gevoel vlak voordat ze op vakantie vertrekken: zullen ze die stapels reistassen in de gang zonder moeilijkheden in de koffer van de auto krijgen? Wie onlangs een nieuwe CR-V kocht, kan zich voortaan dat moment van stress besparen…

"Ceci n’est pas du Porto!"

Het etiket van Puerto Galero vermeldt ‘likeurwijn’.   Dit stuk begint net als Magritte: ceci n'est pas du Porto. Neen, het is Puerto. Puerto Galero, van het merk Marie Galante...

Hodgkin bij kinderen: zeg me waar je woont, dan zeg ik welk risico je loopt

Hodgkin bij kinderen: zeg me waar je woont, dan zeg ik welk risico je loopt

  • 30.09.2015

Er is maar weinig bekend over de oorzaken van de ziekte van Hodgkin. Het is een zeer heterogene aandoening waarvan er verschillende fenotypes bestaan. De incidentie is maximaal op het einde van de adolescentie en na de leeftijd van 55 jaar. Een groep van de Universiteit van Newcastle heeft de gegevens geanalyseerd van 621 kinderen van 0 tot 24 jaar met een ziekte van Hodgkin...

Als kanker optreedt tijdens de zwangerschap hoef je de behandeling niet uit te stellen en hoef je de bevalling niet vroeger in te leiden

Als kanker optreedt tijdens de zwangerschap hoef je de behandeling niet uit te stellen en hoef je de bevalling niet vroeger in te leiden

  • 30.09.2015

Frédéric Amant (UZ Leuven) heeft de gegevens geanalyseerd van 129 kinderen van 1-3 jaar die ter wereld waren gebracht door moeders met kanker tijdens de zwangerschap. Vervolgens heeft hij die gegevens vergeleken met die van een controlegroep van 129 kinderen met dezelfde kenmerken bij de geboorte. Uit de resultaten blijkt dat de kankertherapie tijdens de zwangerschap vrij ‘onschadelijk’ is...

Kleincellige longkanker: DLL3 als therapeutische target?

Kleincellige longkanker: DLL3 als therapeutische target?

  • 30.09.2015

Kleincellige longkanker is bijzonder moeilijk te behandelen, ook al omdat de diagnose meestal pas wordt gesteld als er metastasen zijn. Sinds de combinatie etoposide/platinaverbinding als eerstelijnstherapie en topotecan als tweedelijnstherapie is er geen enkele behandeling ontwikkeld die werkelijk het verschil heeft gemaakt...

Borstkanker bij jonge vrouwen: de vruchtbaarheid vrijwaren met LHRH-analogen

Borstkanker bij jonge vrouwen: de vruchtbaarheid vrijwaren met LHRH-analogen

  • 28.09.2015

11% van de borstkankers treft vrouwen jonger dan 45 jaar en 6% treft vrouwen jonger dan 40 jaar, een leeftijd waarop bijna de helft van de vrouwen nog een kinderwens heeft. 97% van die vrouwen moet chemotherapie krijgen, wat een zware domper op hun kinderwens is. Tegen die achtergrond werden meerdere technieken voor vrijwaring van de vruchtbaarheid ontwikkeld...

COMBI-v: een combinatie van twee gerichte geneesmiddelen verhoogt de overleving bij een melanoom

COMBI-v: een combinatie van twee gerichte geneesmiddelen verhoogt de overleving bij een melanoom

  • 28.09.2015

De COMBI-v-studie heeft een bitherapie, in casu een combinatie van dabrafenib, een BRAF-remmer, en trametinib, een MEK-remmer, vergeleken met een monotherapie met vemurafenib, een BRAF-remmer, als eerstelijnstherapie...

Kanker in Europa: nog altijd te veel ongelijkheid

Kanker in Europa: nog altijd te veel ongelijkheid

  • 28.09.2015

EUROCARE-5 heeft de gegevens geregistreerd van meer dan 22 miljoen Europese patiënten bij wie tussen 1978 en 2007 de diagnose van kanker werd gesteld. De studie heeft de evolutie van de 5 jaarsoverleving van die patiënten in 30 Europese landen onderzocht. België behoort blijkbaar tot de ‘goede leerlingen’...

RADIANT-4 en NET’s

RADIANT-4 en NET’s

  • 28.09.2015

Everolimus blijkt een interessante activiteit te hebben bij meerdere neuro-endocriene tumoren (NET’s), ook in combinatie met octreotide. Bovendien bestaan er maar weinig opties bij een gemetastaseerde of gevorderde NET. Tegen die achtergrond heeft RADIANT-4, een gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase 3-studie, de mTOR-remmer everolimus in een dosering van 10mg/d per os onderzocht ...

CheckMate 025: voor het eerst (duidelijk) gunstige effecten van immunotherapie met nivolumab bij gemetastaseerde nierkanker

CheckMate 025: voor het eerst (duidelijk) gunstige effecten van immunotherapie met nivolumab bij gemetastaseerde nierkanker

  • 28.09.2015

Gerichte geneesmiddelen hebben de prognose van patiënten met gemetastaseerde nierkanker verbeterd. Het effect op de overleving blijft echter zeer beperkt als de patiënten al een zware behandeling hebben gekregen. In fase 1- en fase 2-studies werden goede resultaten behaald met nivolumab. Daarom werd een fase 3-studie uitgevoerd...

Hersenmetastasen: een ander genetisch profiel dan dat van de primaire tumor

Hersenmetastasen: een ander genetisch profiel dan dat van de primaire tumor

  • 28.09.2015

Hersenmetastasen zijn de frequentste hersentumoren. Bijna een kwart van de patiënten met longkanker, borstkanker of een melanoom ontwikkelt hersenmetastasen. De prognose is dan doorgaans beperkt tot enkele maanden...

NETTER-1 en NET's: opmerkelijke aanwinst die allicht de praktijk zal wijzigen

NETTER-1 en NET's: opmerkelijke aanwinst die allicht de praktijk zal wijzigen

  • 28.09.2015

Na RADIANT 4 heeft Philippe Rusznewski (Hôpital Beaujon, Clichy) nog een andere studie over NET’s gepresenteerd tijdens de presidentiële sessie. Het betrof een studie bij het frequentste type van neuro-endocriene tumoren, meer bepaald neuro-endocriene tumoren van het middelste gedeelte van de darmen. De incidentie van die tumor stijgt gestaag...

METEOR en nierkanker: cabozantinib om resistentie te overwinnen

METEOR en nierkanker: cabozantinib om resistentie te overwinnen

  • 28.09.2015

Nierkanker in een gevorderd stadium wordt behandeld met VEGF-antagonisten en mTOR-remmers. Er treedt echter vaak resistentie op, met name door ontwikkeling van de proangiogene en pro-invasieve MET- en AXL-weg...

Andere manieren om de impact van een interventie te evalueren…

Andere manieren om de impact van een interventie te evalueren…

In een klinische studie waarin de doeltreffendheid wordt geëvalueerd van een therapie versus een referentiebehandeling of een placebo worden de resultaten meestal uitgedrukt in de vorm van relatief risico, samen met het betrouwbaarheidsinterval van 95% en de p van statistische significantie. Er bestaan echter nog andere manieren om deze resultaten voor te stellen, zoals het risicoverschil (absolute risk reduction), de relatieve risicoreductie (relative risk reduction) of het aantal proefpersonen dat moet worden behandeld (number needed to treat), waarden die kwantitatieve informatie verstrekken over de verwachte winst van de behandeling. Ze vormen op die manier een hulpmiddel bij de therapeutische besluitvorming. Enige toelichting.

Slaapgebrek, circadiane ritmestoornissen en risico op diabetes

Slaapgebrek, circadiane ritmestoornissen en risico op diabetes

[Researchafdeling Neuropsychologie en Functionele Beeldvorming van het Center for Research in Cognition and Neurosciences (CRCN) en het ULB Neuroscience Institute (UNI), Université Libre de Bruxelles (ULB), Brussel]   In dit artikel worden de negatieve gevolgen van een algemeen slaaptekort op de gezondheid besproken, en dan vooral het risico op diabetes. Een slaaptekort vergroot immers het risico op de ontwikkeling van diabetes type 2. Epidemiologische studies bevestigen deze gegevens: twee meta-analyses, waaronder prospectieve studies, tonen aan dat te weinig slaap (minder dan 6-7 uur per nacht) kan worden gelinkt aan een hoger risico op de ontwikkeling van diabetes. Een onregelmatig slaappatroon, zoals dat van iemand die in shifts werkt, leidt niet alleen tot een slaaptekort, maar ook tot zogenaamde ‘circadiane ritmestoornissen’, of een inwendige desynchronisatie die het risico op de ontwikkeling van diabetes gelinkt aan slaapgebrek kan verhogen. De mechanismes die daarvoor verantwoordelijk kunnen zijn, worden aangehaald. Op de vraag of het omgekeerde – dus méér slaap – een gunstig effect heeft op het risico om diabetes te ontwikkelen, blijft de wetenschap voorlopig het antwoord schuldig. In een volgende fase van het onderzoek moeten de mogelijke effecten van een aangepast slaappatroon op prediabetici en/of diabetici worden getest.   Published ahead of print.

Is er een nieuwe generatie slaapmiddelen op komst?

Is er een nieuwe generatie slaapmiddelen op komst?

Een nieuwe klasse psychotrope stoffen, de DORA’s (Dual Orexin Receptor Antagonists) (1), waarvan suvorexant (als slaapmiddel) en almorexant (als slaapmiddel, maar ook als middel om de alcoholconsumptie tegen te gaan) (2) de meest bekende zijn, wordt momenteel op diermodellen getest in de Verenigde Staten, dit in afwachting van de goedkeuring door de Food and Drug Administration (FDA)...

Eerste hulp bij een afgeplat schedeltje

Eerste hulp bij een afgeplat schedeltje

Naar een voordracht van prof. dr. Jaan Toelen (Pediatrie, UZ Leuven; Ontwikkeling en Regeneratie, KU Leuven) tijdens de Leuvense dagen Pediatrie   Vandaag de dag komen er meer en meer kinderen voor met een afgeplat schedeltje (plagiocefalie). Prof. dr. Jaan Toelen besprak in zijn voordracht het herkenningsproces van positionele plagiocefalie en bleef stilstaan bij ontwikkelingsvertraging en craniosynostose. Daarnaast werden voor- en nadelen van mogelijke behandelingen zoals repositionering, kinesitherapie en helmtherapie besproken.

Het belang van preventie van de groeiende epidemieën van leeftijdsgerelateerde aandoeningen

Het belang van preventie van de groeiende epidemieën van leeftijdsgerelateerde aandoeningen

Tijdens een symposium in Amsterdam benadrukten vooraanstaande wetenschappers uit de hele wereld het belang van preventie van de groeiende epidemieën van leeftijdsgerelateerde aandoeningen. In hun presentaties gingen zij in op chronische ziektes die steeds vaker voorkomen naarmate mensen langer leven, zoals de ziekte van Alzheimer, hart- en vaatziekten, kanker en auto-immuunziektes.

Efficaciteit en veiligheid van chemotherapie met of zonder pertuzumab bij platinumresistente ovariumkanker

Efficaciteit en veiligheid van chemotherapie met of zonder pertuzumab bij platinumresistente ovariumkanker

  • 18.08.2015

Christian Kurzeder (Palma De Mallorca, Spanje), die in Chicago de resultaten voorstelde van de PENELOPE-studie, gelooft dat preselectie op basis van biomarkers in de toekomst een belangrijke rol zal spelen in de design van studies en in de ontwikkeling van doelgerichte geïndividualiseerde therapie...

Radiotherapie plus chemotherapie bij hoogrisico-endometriumkanker?

Radiotherapie plus chemotherapie bij hoogrisico-endometriumkanker?

  • 18.08.2015

De Nederlandse Carien Creutzberg (Leiden) stelde de resultaten voor inzake toxiciteit en levenskwaliteit op 2 jaar van de PORTEC-3-studie...

Endometriumkanker in gevorderd stadium of recidief: bevacizumab toevoegen aan carboplatine/paclitaxel?

Endometriumkanker in gevorderd stadium of recidief: bevacizumab toevoegen aan carboplatine/paclitaxel?

  • 18.08.2015

De studie die Domenico Lorusso (Rome, Italië) in Chicago voorstelde, heeft betrekking op hetzelfde domein: gevorderde of recidiverende endometriumkanker, waarvan de prognose ongunstig blijft, zo benadrukte Lorusso. Hij wees erop dat bevacizumab, met antiangiogeen effect, zich in twee fase 2-studies doeltreffend heeft getoond in deze indicatie. Zowel in monotherapie als in combinatie met carboplatine/paclitaxel werd een gunstig effect gezien op het responspercentage en de overleving...

ARIEL2: wie zal goed reageren op rucaparib?

ARIEL2: wie zal goed reageren op rucaparib?

  • 18.08.2015

Iain McNeish (Glasgow, Schotland) stelde de resultaten voor van een fase 2-studie die aan de hand van een genetische analyse van tumorweefsel probeerde te voorspellen welke patiënten met ovariumkanker goed zouden reageren op rucaparib, een krachtige PARP-inhibitor...

Initiële therapie voor endometriumkanker stadium III, IV of recidieven

Initiële therapie voor endometriumkanker stadium III, IV of recidieven

  • 18.08.2015

In Chicago stelde Carol Aghajanian (New York, VS) de resultaten voor van de Gynecologic Oncology Group 86P-study (GOG-86P), een gerandomiseerde fase II-studie die drie nieuwe chemotherapeutica vergeleek voor de initiële behandeling van endometriumkanker in stadium III, IVA of IVB, of bij recidief...

Nieuw gediagnosticeerd en nog onbehandeld carcinoom van ovarium, eileiders of peritoneum

Nieuw gediagnosticeerd en nog onbehandeld carcinoom van ovarium, eileiders of peritoneum

  • 18.08.2015

In-vivomodellen hebben aangetoond dat veliparib (een krachtige PARP1- en PARP2-inhibitor) de antitumoractiviteit verhoogt in combinatie met platinum-chemotherapie. In combinatie met carboplaxine/paclitaxel heeft veliparib zich klinisch actief getoond bij borst- en longkankers...

Platinumgevoelig, TP53-mutant ovariumcarcinoom: AZD1775 plus paclitaxel/carboplatine?

Platinumgevoelig, TP53-mutant ovariumcarcinoom: AZD1775 plus paclitaxel/carboplatine?

  • 18.08.2015

TP53 is mutant in ongeveer 97% van de hooggradige sereuze vormen van ovariumkanker. Voor herstel van beschadigd DNA zijn TP53-gemuteerde tumoren afhankelijk van een mechanisme dat wordt geregeld door WEE1-kinase. AZD1775 is een WEE1-inhibitor. Voorspeld wordt dat deze verbinding TP53-mutante tumoren gevoelig maakt voor genotoxische agentia...

Trebananib plus wekelijks paclitaxel en overleving bij recidief ovariumkanker

Trebananib plus wekelijks paclitaxel en overleving bij recidief ovariumkanker

  • 18.08.2015

Van angiogenese is geweten dat het een belangrijk target is in ovariumkanker. Bradley Monk (Phoenix, VS) refereerde aan acht klinische fase 3-studies met anti-vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF)-therapie. Stuk voor stuk tonen ze een verbetering van de progressievrije overleving. Slechts één van deze studies suggereerde een verbetering in overleving...

Verrassende Divem…

Verrassende Divem…

Nauwelijks 4ha wijngaarden tussen Montpeyroux en Arboras en zo wil hij het houden. Zeer kleine rendementen om zijn wijnen mooi te kunnen concentreren. Gil Morot, steevast met hoed op zijn hoofd, is niet bepaald een doorsnee wijnbouwer. 

Wilmstumor: de gegevens van de studies AREN0532 en AREN0533

Wilmstumor: de gegevens van de studies AREN0532 en AREN0533

  • 12.08.2015

1. Chemotherapie opdrijven bij verlies van heterozygotie? 2. Een uitzonderlijk goede prognose bij negatieve lymfeklieren en behoud van heterozygotie  3. Tumeur de stade IV: éviter l’irradiation pulmonaire sous conditions

Een behandeling gericht tegen de BRAF V600E-mutatie: een interessant responspercentage

Een behandeling gericht tegen de BRAF V600E-mutatie: een interessant responspercentage

  • 12.08.2015

BRAF is een proteïnekinase dat actief is in de RAS/RAF/MEK/ERK-weg van de celgroei. Mutaties van die weg en vooral de mutatie V600E kunnen kanker veroorzaken. Dabrafenib, een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van kanker met een mutatie van het BRAF-gen, in een dosering van 150mg/d per os, is werkzaam bij volwassenen met een gevorderd melanoom...

ALK blokkeren bij een vaste tumor? Wordt vervolgd…

ALK blokkeren bij een vaste tumor? Wordt vervolgd…

  • 12.08.2015

Ceritinib is een krachtige ALK-remmer bij volwassenen met een niet-kleincellige longkanker met ALK-translocatie. Daarom werd ceritinib ook uitgetest bij kinderen met een kanker die de ALK-afwijking tot expressie brengt...

Geen transplantatie bij Ph+ acute lymfatische leukemie?

Geen transplantatie bij Ph+ acute lymfatische leukemie?

  • 12.08.2015

De overleving bij kinderen met een Ph+ acute lymfatische leukemie is minstens even goed met een combinatie van chemotherapie en imatinib als na stamceltransplantatie. Daarom werd een studie uitgevoerd met een combinatie van chemotherapie en een BCL-ABL-tyrosinekinaseremmer van de tweede generatie, in casu dasatinib...

Sterfte als gevolg van de behandeling bij AML: enkele risicofactoren

Sterfte als gevolg van de behandeling bij AML: enkele risicofactoren

  • 12.08.2015

Een intensieve chemotherapie verbetert de DFS van kinderen met een acute myeloïde leukemie, maar verhoogt de sterfte als gevolg van toxiciteit. Dankzij een betere ondersteunende zorg zijn we er evenwel in geslaagd om die sterfte te verlagen...

Rituximabresistent EBV+ lymfoom na transplantatie

Rituximabresistent EBV+ lymfoom na transplantatie

  • 12.08.2015

Een nieuwe behandeling?

Pleuropulmonaal blastoom: stand van zaken

Pleuropulmonaal blastoom: stand van zaken

  • 12.08.2015

Een pleuropulmonaal blastoom is een zeldzame tumor waar weinig over bekend is. Volgens een Amerikaans register bedraagt de 5 jaarsoverleving in geval van een geïsoleerde pulmonale vorm (48% van de gevallen) 39%...

Sarcoom van het gewrichtsvlies: behandeling hangt af van initiële risico

Sarcoom van het gewrichtsvlies: behandeling hangt af van initiële risico

  • 12.08.2015

Een sarcoom van het gewrichtsvlies is het op één na frequentste sarcoom van de weke delen bij kinderen. Een dergelijk sarcoom is doorgaans gevoeliger voor chemotherapie dan andere niet-rabdomyosarcomateuze sarcomen van de weke delen (NRSTS), maar er bestaat geen referentiebehandeling...

Rhabdomyosarcome métastatique: encore un essai négatif

Rhabdomyosarcome métastatique: encore un essai négatif

  • 12.08.2015

Het rabdomyosarcoom is de frequentste tumor van de weke weefsels bij kinderen. De overleving bij een gemetastaseerd rabdomyosarcoom bedraagt < 30%. De ARST0431-studie heeft aangetoond dat...

Bestraling van de schedel en meningioom

Bestraling van de schedel en meningioom

  • 12.08.2015

Het risico op ontwikkeling van een meningioom na radiotherapie van de schedel bedraagt 3,3% na 25 jaar en stijgt met de stralingsdosis. Het vitale risico werd enkel geëvalueerd in kleine studies. Daarom werd de CCSS (Childhood Cancer Survivor Study) uitgevoerd, een retrospectieve studie bij 20.720 kinderen bij wie tussen 1970 en 1986 kanker was gediagnosticeerd en die de kanker gedurende minstens 5 jaar hadden overleefd...

Refractair neuroblastoom: naar gebruik van een immunocytokine?

Refractair neuroblastoom: naar gebruik van een immunocytokine?

  • 12.08.2015

Hu14.18-IL2 is een genetisch gefabriceerd fusie-eiwit van een gehumaniseerde antistof (hu14.18) en IL-2, een immunocytokine genoemd. In preklinische studies had Hu14.18-IL2 een sterker effect op de levermetastasen dan een combinatie van de monoklonale antistof en IL-2...

Langerhanscelhistiocytose en BRAF

Langerhanscelhistiocytose en BRAF

  • 12.08.2015

Langerhanscelhistiocytose wordt gekenmerkt door een accumulatie van pathologische CD207+ dendritische cellen die de weefsels (beenderen, huid) vernietigen. De aandoening treedt meestal op bij jonge kinderen...

B-ALL met zeer hoog risico: beter geen te agressieve therapie na de inductietherapie

B-ALL met zeer hoog risico: beter geen te agressieve therapie na de inductietherapie

  • 12.08.2015

Met een DFS van 70% na ongeveer 4 jaar is de prognose van patiënten met een B-cel acute lymfoblastaire leukemie met een zeer hoog risico allesbehalve goed. Een intensivering van de postinductiechemotherapie lijkt dan ook logisch...

Acute lymfatische leukemie, methotrexaat en cognitieve stoornissen

Acute lymfatische leukemie, methotrexaat en cognitieve stoornissen

  • 12.08.2015

Na chemotherapie voor acute lymfatische leukemie (ALL) treden nagenoeg altijd cognitieve stoornissen op. De incidentie van ernstige achteruitgang van de executieve functies is 8-maal hoger na chemotherapie. Bij gebrek aan gegevens (over de toegediende doses, de concentratie van biomarkers zoals homocysteïne…) weten we niet wat er de precieze oorzaken van zijn. Een groep van het St Jude Children’s Hospital onder leiding van Yin Ting Cheung heeft daarom een studie uitgevoerd bij 213 evalueerbare kinderen die in hun ziekenhuis het klassieke chemotherapieschema hadden gekregen...

Predictieve kandidaat-tumormarkers onder de loep

Predictieve kandidaat-tumormarkers onder de loep

  • 12.08.2015

Tijdens ASCO presenteerde Michel Birrer de resultaten van een retrospectieve analyse van predictieve kandidaat-tumorbiomarkers voor efficaciteit in de GOG-0218-studie, met als doel een verband te vinden tussen biomarkers en progressievrije of totale overleving.

Sarcoom van de weke delen: een betere overleving, maar niet zonder gevolgen …

Sarcoom van de weke delen: een betere overleving, maar niet zonder gevolgen …

  • 12.08.2015

Van de kinderen die worden behandeld voor een sarcoom van de weke delen, leeft 83% langer dan 5 jaar. Emily Mueller heeft de gegevens van de Childhood Cancer Survivor Study doorgenomen om na te gaan wat er gebeurd is met de kinderen bij wie de diagnose werd gesteld tussen 1970 en 1986...

Voortaan geen hormonale intermitterende therapie meer?

Voortaan geen hormonale intermitterende therapie meer?

  • 04.08.2015

Deze lijkt in ieder geval geassocieerd te zijn met een verhoogd risico op ischemische of trombotische accidenten.

De SIRFLOX-studie voorgesteld op het jaarlijkse congres 2015 van de ASCO

De SIRFLOX-studie voorgesteld op het jaarlijkse congres 2015 van de ASCO

  • 28.07.2015

De artsen, onderzoekers in de SIRLFOX-studie, benadrukken het belang van een verbetering van de progressievrije overleving van 7,9 maanden bij levertumoren bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker (mCRC) die niet kunnen worden geopereerd en in de eerste lijn behandeld zijn met SIR-Spheres®, yttrium-90-harsmicrosferen, in combinatie met chemotherapie...

Wanneer starten met een androgeendeprivatietherapie?

Wanneer starten met een androgeendeprivatietherapie?

  • 28.07.2015

In de TROG 03.06/VCOG PR 01-03-studie, ook TOAD genoemd (Timing Of Androgen Deprivation therapy in prostate cancer patients with a rising PSA), zocht men naar antwoorden op deze vraag.

Prostate Cancer Working Group 3: hoe voert men een goede klinische studie uit?

Prostate Cancer Working Group 3: hoe voert men een goede klinische studie uit?

  • 22.07.2015

De richtlijnen van de Prostate Cancer Working Group 2 (PCWG2) van 2008 omtrent castratieresistente prostaatkanker werden verfijnd.

Hoe kan men de resultaten van rescueradiotherapie optimaliseren?

Hoe kan men de resultaten van rescueradiotherapie optimaliseren?

  • 22.07.2015

In de GETUG-studie onderzocht men het nut van een complementaire korte androgeendeprivatietherapie.

Zeg mij naar wat je kijkt en ik zal je zeggen wat je eet!

Zeg mij naar wat je kijkt en ik zal je zeggen wat je eet!

Televisie zet op elke leeftijd aan tot obesitas, al was het maar omdat we tijdens het kijken nauwelijks bewegen. Maar dit onderwerp is veel complexer dan dat. Een onderzoeksteam probeerde het verband na te gaan tussen de hoeveelheid snoep die tv-kijkers verorberen en de kenmerken van het programma dat ze bekijken: snelle acties en camerawendingen, het geluidsvolume, een boeiend onderwerp...

Oproep tot indienen van projecten voor ‘Well Done – MSD Health Literacy Awards’

Oproep tot indienen van projecten voor ‘Well Done – MSD Health Literacy Awards’

Iedereen uit de gezondheidssector kan deelnemen. De winnaar uit elke categorie krijgt niet alleen naambekendheid, maar ontvangt ook 3.000 euro. Inschrijven kan tot 24 april 2015 op www.welldoneawards.be.

De biologische klok: symbool en realiteit

De biologische klok: symbool en realiteit

In een tijd waarin vrouwen steeds later moeder worden, hoor je vaak dat hun biologische klok hen tot de orde roept voordat het te laat is. Naast elementen als hormonen, libido en geslacht, kunnen verschillende psychologische of socioculturele factoren een kinderwens in de hand werken...   Published ahead of print.

Audi TTS 2015: een lust voor het oog… en voor de andere zintuigen

Audi TTS 2015: een lust voor het oog… en voor de andere zintuigen

De Audi TT slaagt er al drie generaties in om zichzelf telkens opnieuw uit te vinden en daarbij zijn waarden trouw te blijven. En intussen kunt u kiezen voor een versie die even snel gaat als hij eruit ziet. De S heeft dan ook niet minder dan 310pk aan het gaspedaal hangen…

Bisfosfonaten als adjuvante behandeling: de flacon doet er eigenlijk weinig toe

Bisfosfonaten als adjuvante behandeling: de flacon doet er eigenlijk weinig toe

  • 30.06.2015

Borstkanker veroorzaakt vaak botmetastasen. Daarom worden bisfosfonaten als adjuvante behandeling voorgeschreven. Zijn alle bisfosfonaten even goed? 

Denosumab: almaar sterkere effecten na 6 jaar

Denosumab: almaar sterkere effecten na 6 jaar

  • 30.06.2015

De ABCSG 18-studie werd uitgevoerd bij 3.425 postmenopauzale vrouwen die een adjuvante behandeling kregen met denosumab of een placebo...

Partiële mastectomie: van meet af aan een bredere marge om een nieuwe excisie te vermijden

Partiële mastectomie: van meet af aan een bredere marge om een nieuwe excisie te vermijden

  • 30.06.2015

De meeste vrouwen met een operabele borstkanker verkiezen conservatieve chirurgie. 20-40% van de patiënten vertoont echter positieve resectieranden op het operatiestuk waarvoor meestal een nieuwe ingreep vereist is, iets wat voor de patiënten moeilijk te slikken is. Hoe kan je dat vermijden?

T-DM1: een ongeëvenaard hoog percentage volledige pathologische respons

T-DM1: een ongeëvenaard hoog percentage volledige pathologische respons

  • 24.06.2015

De ADAPT HER2+/HR+-studie heeft de werkzaamheid van T-DM1 als adjuvante behandeling onderzocht bij 130 vrouwen met een hormoongevoelige HER2+-kanker...

Nut van een angiogeneseremmer bij een niet-reseceerbare tumor

Nut van een angiogeneseremmer bij een niet-reseceerbare tumor

  • 24.06.2015

De CALGB 40503-studie werd uitgevoerd bij 352 postmenopauzale vrouwen met een plaatselijk gevorderde of gemetastaseerde ER+ en/of PR+ HER2+/- niet-reseceerbare borstkanker. De patiënten werden behandeld met letrozol 2,5mg met of zonder bevacizumab. De toevoeging van bevacizumab verlengde de PFS (20 maanden tegen 16; HR = 0,75; p = 0,016) en dat effect werd teruggevonden in alle subgroepen...

NeoSphere: een fase II-studie verlengd tot 5 jaar, met succes

NeoSphere: een fase II-studie verlengd tot 5 jaar, met succes

  • 24.06.2015

Hoewel ze dit niet gepland hadden, hebben de auteurs de gegevens van de NeoSphere-studie na 5 jaar geanalyseerd. Die fase II-studie werd uitgevoerd bij 417 patiënten met een operabele HER2+-borstkanker die meer dan 2cm groot, plaatselijk gevorderd of inflammatoir was en die nog geen behandeling hadden gekregen. De patiënten werden ingedeeld in 4 behandelingsgroepen (docetaxel met pertuzumab, trastuzumab of beide of de combinatie pertuzumab + trastuzumab zonder docetaxel). De studie bevestigde de vroegere studies...

Kamer neemt resolutie aan voor chronisch vermoeidheidssyndroom

Kamer neemt resolutie aan voor chronisch vermoeidheidssyndroom

De Kamer vraagt de federale regering om een vakoverschrijdende werkgroep op te richten. Die moet een richtlijn opstellen voor de aanpak van het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). Een resolutie van enkele CD&V'ers werd unaniem aangenomen.

Euthanasie bij minderjarigen?

Euthanasie bij minderjarigen?

De SBU (Société Belge d’Urologie) organiseerde onlangs een bijeenkomst  over de uitbreiding van de euthanasiewet van 28 mei 2002 voor minderjarigen. Senatoren en artsen Jacques Brotchi (MR) en Philippe Mahoux (PS) gaven toelichting bij het wettelijke kader van deze uitbreiding. De cdH werd ook uitgenodigd, maar geen enkel lid van deze partij kon aanwezig zijn. De bemiddelingen werden gevolgd door een debat, dat zorgt voor voldoende stof tot nadenken.   Published ahead of print.

Mededeling van Teva Pharma Belgium

Mededeling van Teva Pharma Belgium

Teva Pharma Belgium wenst u mee te delen dat de distributie en commercialisering van Provigil® (modafinil) in België en in Groothertogdom Luxemburg volledig overgenomen werden van MSD door Teva Pharma Belgium sinds 1 juni 2015.

CLL: HELIOS zet ibrutinib in de schijnwerpers

CLL: HELIOS zet ibrutinib in de schijnwerpers

  • 12.06.2015

Chronische lymfatische leukemie is een zeldzame aandoening. De standaardbehandeling bestaat uit bendamustine en rituximab. Maar in de regel treedt een relaps op...

Colorectale kanker en immunotherapie: gunstige effecten als DNA mismatch repair het laat afweten

Colorectale kanker en immunotherapie: gunstige effecten als DNA mismatch repair het laat afweten

  • 12.06.2015

DNA mismatch repair (MMR) is een systeem dat een verkeerde insertie, deletie en verkeerde inbouw van basen tijdens DNA-replicatie en -recombinatie herkent en herstelt, en ook bepaalde vormen van DNA-schade herstelt. Het systeem dient om fouten bij de vorming van nieuwe DNA-strengen op te sporen en te repareren, om te voorkomen dat er verkeerde informatie zou worden overgedragen. Kankercellen bevatten enkele tientallen somatische mutaties. Maar als het MMR-systeem het laat afweten, kunnen kankercellen gemakkelijk meer dan 1.000 mutaties vertonen...

Hepatocellulair carcinoom: nog een mogelijke indicatie voor immunotherapie

Hepatocellulair carcinoom: nog een mogelijke indicatie voor immunotherapie

  • 12.06.2015

Een gevorderd hepatocellulair carcinoom is de op één na frequentste oorzaak van kankersterfte in de wereld. Sorefanib is op dit ogenblik de enige behandeling die de overleving verbetert, maar het resultaat is zeker niet denderend: de patiënten overleven zelden langer dan 11 maanden...

GADOLIN: obinutuzumab bij een indolent, rituximabresistent non-hodgkinlymfoom

GADOLIN: obinutuzumab bij een indolent, rituximabresistent non-hodgkinlymfoom

  • 12.06.2015

Een inductietherapie met rituximab, een CD20-antagonist, plus chemotherapie gevolgd door een onderhoudstherapie met rituximab verbetert de progressievrije overleving en de totale overleving bij patiënten met een indolent non-hodgkinlymfoom significant...

Kanker van de mondholte in een vroeg stadium: meteen preventieve lymfeklieruitruiming

Kanker van de mondholte in een vroeg stadium: meteen preventieve lymfeklieruitruiming

  • 12.06.2015

Kanker van de mondholte wordt vooral (meer dan 90% van de gevallen) veroorzaakt door alcohol en roken. In een vroeg stadium kan de kanker chirurgisch worden genezen. Kanker van de mondholte recidiveert echter gemakkelijk, wegens diffusie in de lymfevaten. De vraag rijst dan ook of een preventieve lymfeklieruitruiming zin heeft...

PERSIST-1 bij myelofibrose: JAK2 blokkeren zonder echt te raken aan JAK-1

PERSIST-1 bij myelofibrose: JAK2 blokkeren zonder echt te raken aan JAK-1

  • 12.06.2015

Myelofibrose is een zeldzame aandoening, die door de patiënten vaak slecht wordt verdragen. Myelofibrose veroorzaakt immers trombocytopenie en anemie, waarvoor vaak transfusies vereist zijn. Die patiënten lopen ook een hoog overlijdensrisico en een hoog risico op evolutie naar leukemie. Ook splenomegalie vormt vaak een groot probleem...

Angst voor kanker en kankerinformatie in de massamedia

Angst voor kanker en kankerinformatie in de massamedia

Angst voor kanker is een begrip dat in de huidige wetenschappelijke literatuur uitgebreid aan bod komt, maar waar nog geen eenduidige conclusies over bestaan. Dit artikel tracht een overzicht te geven van de beschikbare literatuur over angst voor kanker en de link met kankerinformatie in de massamedia...   Published ahead of print.

Alle kankers zijn zeldzame aandoeningen

Alle kankers zijn zeldzame aandoeningen

Op een persconferentie die georganiseerd werd door de ULB sprak dr. Martine Piccart, diensthoofd geneeskunde aan het Jules Bordet Instituut, over de uitdagingen en haar hoop voor de XXIe eeuw inzake oncologie.   Published ahead of print.

De huidige sociaaleconomische ommezwaai in de medische praktijk

De huidige sociaaleconomische ommezwaai in de medische praktijk

Aan het einde van de XXe eeuw ondergingen medische consultaties een eerste koerswijziging: van een systematisch lichamelijk onderzoek wegens voornamelijk organische klachten gingen ze over in een behandeling met steeds meer nadruk op het psychologische aspect...   Published ahead of print.

MS blijft grotendeels onbekend in ons land

MS blijft grotendeels onbekend in ons land

Hoewel multiple sclerose (MS) meer dan 1 Belg op 1.000 treft, blijft de ziekte grotendeels onbekend in ons land...

De halve wereld van mensen met een hemineglect

De halve wereld van mensen met een hemineglect

Unilateraal ruimtelijk neglect, gewoonlijk hemineglect genoemd, is een frequente afwijking die vaak wordt miskend, ook door artsen. De overgrote meerderheid van de patiënten met een acuut CVA van de rechterhemisfeer vertoont tekenen van linkerhemineglect. Ze gedragen zich in wisselende mate alsof de linkerhelft van de ruimte niet meer bestaat. Professor Paolo Bartolomeo van het Institut du Cerveau et de la Moelle épinière in Parijs heeft veel onderzoek verricht naar visueelruimtelijke aandacht. Een overzicht van het probleem.   Published ahead of print.

PALOMA toont de weg van de CDK4/6-antagonisten

PALOMA toont de weg van de CDK4/6-antagonisten

  • 04.06.2015

Bij veel vrouwen met een hormoongevoelige borstkanker treedt een relaps op tijdens of na een adjuvante hormoontherapie. Daarom wordt gezocht naar geneesmiddelen die die endocriene resistentie kunnen tegengaan...

Immunotherapie van gevorderd melanoom: beter met twee

Immunotherapie van gevorderd melanoom: beter met twee

  • 04.06.2015

CTLA-4 en PD-1 zijn twee contraregulerende systemen van de antitumorale immuniteit. Het lijkt dan ook logisch remmers van beide wegen te combineren...

Melanoom met micrometastasen: beter wachten voor je overgaat tot lymfadenectomie

Melanoom met micrometastasen: beter wachten voor je overgaat tot lymfadenectomie

  • 04.06.2015

De schildwachtklier is een belangrijke voorspellende en prognostische factor bij een melanoom met een dikte van 1mm. Moet je daarom stelselmatig een volledige lymfeklieruitruiming verrichten als de schildwachtklier positief is?

Multipel myeloom: de weg van CD38

Multipel myeloom: de weg van CD38

  • 04.06.2015

Een myeloom kan nog niet worden genezen. De therapeutische opties in geval van een relaps na behandeling met een proteasoomremmer of IMiD zijn zeer beperkt. Myeloomcellen vertonen een sterke expressie van CD38. Blokkade van dat eiwit zou dan ook weleens een interessant spoor kunnen zijn...

Hormoongevoelige hoogrisicoprostaatkanker: chemotherapie toevoegen aan klassieke behandeling

Hormoongevoelige hoogrisicoprostaatkanker: chemotherapie toevoegen aan klassieke behandeling

  • 04.06.2015

Gevorderde prostaatkanker heeft een slechte prognose, net als een plaatselijke hoogrisicoprostaatkanker. Chemotherapie met docetaxel is doeltreffend gebleken bij castratieresistente, gemetastaseerde prostaatkanker. De vraag rijst dan ook of docetaxel van nut kan zijn bij een hormoongevoelige prostaatkanker...

Overleving na kanker opgetreden voor de leeftijd van 21 jaar: epidemiologische gegevens

Overleving na kanker opgetreden voor de leeftijd van 21 jaar: epidemiologische gegevens

  • 04.06.2015

Meer dan 80% van de kinderen die kanker hebben gehad voor de leeftijd van 21 jaar, is 5 jaar later nog in leven. Maar daarmee zijn ze nog niet buiten gevaar. 18% van die patiënten zal immers binnen 30 jaar overlijden...

Adjuvante behandeling met anastrozol wordt voortreffelijke optie bij borstkanker in situ

Adjuvante behandeling met anastrozol wordt voortreffelijke optie bij borstkanker in situ

  • 04.06.2015

NSABP B-35 is een studie die het Amerikaanse NIH heeft uitgevoerd bij 3.104 vrouwen (1.552 in elke groep) met een canalair borstcarcinoom in situ die werden behandeld met een tumorectomie met gezonde resectieranden en radiotherapie. De patiënten werden gerandomiseerd naar anastrozol 1mg/d of tamoxifen 20mg/d gedurende 5 jaar. De recidiefvrije overleving was iets beter bij de vrouwen ouder dan 60 jaar die werden behandeld met anastrozol...

Bevestiging van immunotherapie bij longkanker in een gevorderd stadium

Bevestiging van immunotherapie bij longkanker in een gevorderd stadium

  • 04.06.2015

Patiënten met niet-spinocellulaire niet-kleincellige longkanker die verergert na een behandeling met een platinazout, overleven gemiddeld slechts 8-10,4 maanden. Een dergelijke kanker vertoont vaak een sterke expresie van PD-L1. Daarom werd CheckMate 067 uitgevoerd...

Sarcoom van de weke weefsels: eribuline als derdelijnstherapie

Sarcoom van de weke weefsels: eribuline als derdelijnstherapie

  • 04.06.2015

Sarcomen van de weke weefsels zijn zeldzaam en bovendien moeilijk te behandelen. Na de tweedelijnstherapie bestaan er eigenlijk geen therapeutische opties meer. De overleving bij een gemetastaseerd sarcoom is zelden langer dan een jaar...

Hersenmetastasen: stereotactische radiochirurgie of de volledige hersenen bestralen?

Hersenmetastasen: stereotactische radiochirurgie of de volledige hersenen bestralen?

  • 04.06.2015

Stereotactische radiochirurgie is doeltreffend bij de behandeling van hersenmetastasen, maar vaak treedt een lokaal recidief of recidief op afstand op. Daarom wordt dikwijls een adjuvante radiotherapie van de hele hersenen aangeraden om de ziekte onder controle te houden...

Hoofd- en halskanker: waarom niet pembrolizumab?

Hoofd- en halskanker: waarom niet pembrolizumab?

  • 04.06.2015

We hebben dat refreintje al vaak gehoord, maar toch. Bij een gevorderde hoofd- en halskanker verbetert de eerstelijnstherapie de overleving maar weinig (mediane overleving 13 maanden). De opties voor de tweedelijnstherapie zijn beperkt...

Ik heb een lul, maar ik voel me kut. En omgekeerd.

Ik heb een lul, maar ik voel me kut. En omgekeerd.

Genderdysforie, het gevoel dat men gevangen zit in het verkeerde lichaam. Zoals een afgetrainde man die eigenlijk het lichaam van een barbiepop wil hebben. Of een vrouw die er stiekem wil uitzien als de betere bouwvakker. Het taboe rond genderdysforie is aan het verdwijnen, maar één vraag blijft onbeantwoord: bestaat er een ideale techniek om van een geslaagde geslachtstransplantatie te spreken?

Uw erfenisplanning begint beter vandaag dan morgen!

Uw erfenisplanning begint beter vandaag dan morgen!

“Sometimes later becomes never” luidt het in het Engels, wat zoveel betekent als dat u beter niet uitstelt tot morgen wat u vandaag kunt doen. Bijvoorbeeld uw erfopvolging. Wij zetten enkele adviezen op een rij om u daarvan te overtuigen.

De onderzoeker komt uit zijn ivoren toren

De onderzoeker komt uit zijn ivoren toren

In ‘Un si brillant cerveau’, pleit dr. Steven Laureys (Coma Science Group, Luik) ervoor om meer aandacht te besteden aan de toekomst van bewustzijnsgestoorde patiënten en meer vrijheid te geven aan onderzoekers.

Tekenen van depressie bij reumatische aandoeningen? Beweeg!

Tekenen van depressie bij reumatische aandoeningen? Beweeg!

Lichaamsbeweging mildert depressieve symptomen bij personen met reumatische gewrichtsaandoeningen. Dat suggereert Amerikaans onderzoek door Georges Kelley en collega’s in Arthritis Research & Therapy. De auteurs benadrukken de behoefte aan meer onderzoek in dit domein.

Nieuwe gegevens over Lemtrada®

Nieuwe gegevens over Lemtrada®

AAN 2015: effect van Lemtrada® op de vertraging van de hersenatrofie en de activiteit van de op MRI zichtbare letsels bij patiënten met multipele sclerose houdt 4 jaar aan.

NGF-antagonisten: een twijfelachtige toekomst?

NGF-antagonisten: een twijfelachtige toekomst?

Er bestaan momenteel slechts 3 categorieën van pijnstillers: paracetamol, NSAID’s en opiaten. Die geneesmiddelen geven goede resultaten bij ontstekingsziekten, maar werken minder goed bij niet-inflammatoire pijn zoals bij artrose of gewone lage rugpijn. Er is dus behoefte aan nieuwe pijnstillers. Een gesprek met prof. Bernard Bannwarth (Bordeaux) over NGF-antagonisten in het kader van het jaarlijkse congres van de Société française de Rhumatologie.

Een nieuw instrument om bewustzijn te detecteren

Een nieuw instrument om bewustzijn te detecteren

Het blijft erg moeilijk om tekenen van residueel bewustzijn te detecteren bij patiënten met een ernstig hersenletsel. Damien Lesenfants heeft daarover een doctoraatsthesis geschreven binnen de Coma Science Group (ULg/CHU de Liège). Daarin stelt hij een nieuwe brein-computerinterface voor die de diagnose in twijfelgevallen kan verbeteren.   Published ahead of print.

Misket Cherven, een authentieke Bulgaar

Misket Cherven, een authentieke Bulgaar

Zoals zijn naam doet vermoeden, gaat het om een inheemse variëteit van de Muscat. Het adjectief Cherven zou rood betekenen net als de Duitse benaming rot, terwijl ze voor de Franstalige wijnstokspecialisten grijs of roos zijn. Wat een les in taalwetenschap…

Nieuwe Smart ForTwo: hetzelfde, maar dan beter

Nieuwe Smart ForTwo: hetzelfde, maar dan beter

De Smart ForTwo wordt na 13 jaren trouwe dienst stevig opgefrist. De constructeur besliste om vanaf een blanco blad te vertrekken en voortaan nauw met Renault samen te werken. Leidt dit tot een nog aantrekkelijker resultaat?

Zwangerschappen met psychiatrisch risico

Zwangerschappen met psychiatrisch risico

Perinatale pluridisciplinaire confrontatie, Cliniques Universitaires St-Luc, UCL, december 2014   Tijdens deze 26e multidisciplinaire confrontatie konden we, dankzij enkele klinische casussen, samen nadenken over vragen met betrekking tot de opvolging van zwangerschappen met psychiatrisch risico.   Published ahead of print.

Een juist beeld van de realiteit is belangrijk… (deel 2)

Een juist beeld van de realiteit is belangrijk… (deel 2)

Wanneer bias – meer specifiek confounding bias – een illusie van causaliteit geeft…   Zoals we eerder hebben gezien, is in een studie bias of vertekening een factor, een situatie, een proces die/dat leidt tot een resultaat dat niet beantwoordt aan de realiteit. Het gaat om een systematische fout. Na selectiebias en informatiebias bespreken we nu de 3e grote familie van bias: confounding bias of verstorende variabelen, een vorm van bias die we kunnen definiëren als handelingen, factoren, situaties of processen die leiden tot verkeerde interpretaties van het verband tussen de blootstelling aan een factor en het bestudeerde voorval.

Hydroxyzine: het risico op hartaandoeningen beperken

Hydroxyzine: het risico op hartaandoeningen beperken

Om het risico op hartaandoeningen als gevolg van het anxiolyticum hydroxyzine te verlagen, raadt het PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) aan om de laagst werkzame dosis te gebruiken gedurende een zo kort mogelijke duur.

Nieuwe Volkswagen Passat: steeds doeltreffender!

Nieuwe Volkswagen Passat: steeds doeltreffender!

‘Never change a winning team’ is een slogan die regelmatig te horen is in de auto-industrie. En toch durft Volkswagen het met de nieuwe Passat aan om stevig te sleutelen aan een succesformule. Het resultaat? De berline voor brave huisvaders scheert nu nog hogere toppen op het vlak van de praktische bruikbaarheid. En dat is lang niet alles…

Skoda Fabia III: nog veelzijdiger

Skoda Fabia III: nog veelzijdiger

De Skoda Fabia is een waar succesverhaal – dat blijkt alleen al uit zijn indrukwekkende verkoopcijfers (3,45 miljoen stuks). Met de derde generatie beschikt Skoda over alle troeven die hij nodig heeft om de productieteller nog een flink eind te laten doorlopen.

Zorgverstrekkers in het digitale tijdperk

Zorgverstrekkers in het digitale tijdperk

Wat is de relatie tussen artsen, specialisten, apothekers en de digitale wereld? In welke mate maken zij gebruik van het internet? Hoe hebben zij de digitale middelen en toepassingen geïntegreerd in hun dagelijkse praktijk? Dit heeft het Centre d’Etudes sur les Supports d’Information Médicale onderzocht door middel van een grote enquête bij zorgverstrekkers. Benieuwd naar de resultaten?   Published ahead of print.

Een doeltreffend voedingssupplement tegen burn-out

Een doeltreffend voedingssupplement tegen burn-out

De samenstelling is eenvoudig: eleutherococcus (Siberische ginseng), taurine, meloenextract en hydrolyse van melk (in feite caseïne uit melk 91-100)...

Preventie van migraineaanvallen: de klasse van de CGRP-receptorantagonisten lijkt veelbelovend

Preventie van migraineaanvallen: de klasse van de CGRP-receptorantagonisten lijkt veelbelovend

Migraineaanvallen mogen bij patiënten met hart- en vaataandoeningen niet behandeld worden met triptanen, omdat die vaatvernauwende effecten hebben. Antagonisten van de receptor voor de aan het calcitoninegen gerelateerde peptide (CGRP) zouden een rol kunnen spelen. CGPR is immers cruciaal bij de pathofysiologie van migraine...

Amyotrofe laterale sclerose: ceftriaxon ontgoochelt

Amyotrofe laterale sclerose: ceftriaxon ontgoochelt

Na een gedetailleerde analyse van het werkingsmechanisme van 1.040 bestaande geneesmiddelen, hadden vorsers hun oog laten vallen op ceftriaxon, een bètalactamantibioticum dat de activiteit van de glutamaattransporters verhoogt, als behandeling voor amyotrofe laterale sclerose...

Associatief stigma bij psychiaters en the mental health gap: een alarmerende paradox

Associatief stigma bij psychiaters en the mental health gap: een alarmerende paradox

Stigma is een hip begrip. Te pas en te onpas komt het aan bod in de media. Schrijnende verhalen over mensen die onheus worden bejegend, minder kansen krijgen, moeten opboksen tegen een hoop vooroordelen of zelfs regelrechte discriminatie ondergaan. In de populaire pers wordt stigma dan een verwerpelijk maatschappelijk fenomeen met allochtonen, vrouwen en patiënten met hiv, obesitas of epilepsie als voornaamste slachtoffers. Het probleem in veel van deze emotionele discussies is dat het onduidelijk is waar het fundamenteel over gaat...   Published ahead of print.

Vergiftigd geschenk?

Vergiftigd geschenk?

“Door de steile opgang van digitale communicatie is het beroep van arts nog interessanter geworden”, schreef Matthew S. Katz recentelijk. Zijn column, die werd gepubliceerd in European Urology, verwees naar de richtlijnen van de EAU (European Association of Urology) over hoe men moet surfen zonder verstrikt te raken in de betoverende, maar onzekere wereld van het internet...

BMW X4 2.0i: X Story

BMW X4 2.0i: X Story

Het X-assortiment van BMW is een schot in de roos. Het aanbod wordt dan ook steeds ruimer. Neem nu de X4, een nieuwkomer die in feite een compacte versie is van de X6.

Medisch-legale aspecten van stress op het werk en burn-out

Medisch-legale aspecten van stress op het werk en burn-out

In het kader van een symposium rond ‘Stress en burn-out’, dat in december 2014 georganiseerd werd door de Belgian College of Neuropharmacology and Biological Psychiatry (BCNBP) in Brussel, gaf Gérard Charles, neuropsychiater en expert in verzekeringsgeneeskunde, een uiteenzetting over de medisch-legale aspecten van werkgerelateerde burn-out.

Groei van de hersenen en diabetes

Groei van de hersenen en diabetes

Continue blootstelling aan een hoge glykemie bij jonge type 1-diabetespatiënten zou interfereren met de ontwikkeling van de hersenen...

Verrassend Oostenrijk

Verrassend Oostenrijk

Welk beeld hebben wij van Oostenrijk als wijnland? Wijnbouwers die hun best doen om hun witte wijnen een beetje drinkbaar te maken zodat ze nog net bij een Wienerschnitzel gedronken kunnen worden?

Vampiers en weerwolven: zieken zoals (geen) anderen?

Vampiers en weerwolven: zieken zoals (geen) anderen?

Een vampier is een folkloristisch wezen dat, afhankelijk van de regio en het vaakst voorkomende bijgeloof, bloed van levende mensen drinkt om er zijn levenskracht uit te putten. Dat bijgeloof is al oud en wijdverspreid. In Centraal-Europa kende het fenomeen van het vampirisme een hoge vlucht in het begin van de XVIIe eeuw. Wat zijn de medische oorzaken die het geloof in vampiers en de collectieve hysterie hebben kunnen beïnvloeden? Een beeldrijk parcours met Nicolas Kruger (Montpellier/Nîmes en Helsinki).   Published ahead of print.

Rookstop meer kans op slagen na ovulatie

Rookstop meer kans op slagen na ovulatie

Stoppen met roken, het is een van de talloze goede voornemens bij het begin van het nieuwe jaar die zelden langer dan een of twee weken standhouden. Er is echter goed nieuws voor vrouwen, want het slaagpercentage zou hoger liggen als het moment van de rookstop goed gekozen is.

Gevaar: wanneer een overtuiging informatie wordt

Gevaar: wanneer een overtuiging informatie wordt

Steeds meer patiënten worden misleid door verkeerde opvattingen en geruchten. Tijdens zijn presentatie op de Journées Francophones de Nutrition 2014, heeft Gérald Bronner, professor aan de Université Paris-Diderot, aan de alarmbel getrokken. Op de markt van het informatieaanbod zijn de voor- en tegenstanders van een idee aanzienlijk oververtegenwoordigd in verhouding met het lage percentage van de bevolking dat ze echt vertegenwoordigen. Met als gevolg dat besluiteloze personen (of zij die ongerust zijn en informatie willen verifiëren) veel kans lopen om blootgesteld te worden aan informatie die gebaseerd is op valse geruchten...   Published ahead of print.

De e-sigaret zou drugsverslaving in de hand kunnen werken

De e-sigaret zou drugsverslaving in de hand kunnen werken

Het toenemende gebruik van de elektronische sigaret bij jongeren is verontrustend, meer bepaald door het risico op nicotineverslaving. Nicotine zou werken als een ‘overgangsdrug’...

De psychopathologie van kinderen en adolescenten

De psychopathologie van kinderen en adolescenten

Dit artikel vat de belangrijkste punten samen van de uiteenzettingen over de psychopathologie van kinderen en adolescenten, die besproken werden op de 70e bijeenkomst van de Groupement belge des Pédiatres de Langue française, die eind november 2014 plaatsvond in Gembloux. Wij behandelen in het bijzonder de volgende onderwerpen: schoolfobie, seksuele stoornissen bij kinderen en de psychologische behandeling daarvan, problematiek van het tiranniek gedrag van kinderen en de aanpak van suïcidaal gedrag bij adolescenten. Tot slot werd er een volledig nieuw referentiewerk ter ondersteuning van het ouderschap voorgesteld: het werd ontwikkeld door de Fédération Wallonie-Bruxelles en ONE (het Franstalige equivalent van Kind en Gezin): pour un accompagnement réfléchi des familles.

Een juist beeld van de realiteit is belangrijk… (deel 1)

Een juist beeld van de realiteit is belangrijk… (deel 1)

In een studie is bias of vertekening een factor, een situatie, een proces die/dat leidt tot een resultaat dat niet beantwoordt aan de realiteit. Bias is een systematische fout. En in tegenstelling tot toevallige fouten wordt het niet door een gemiddelde gecompenseerd. Omdat het onmogelijk is om nadien te weten of een resultaat vertekend is of niet, moeten vooraf methodologische principes worden toegepast om de invloed van bias tot een minimum te beperken. Bij de interpretatie van de resultaten van een studie is de vraag dus: “Verhindert de gebruikte methodologie bias?” of “Wat zijn de mogelijke residuele vertekeningen of onzuiverheden in de resultaten?”. Daarom is het raadzaam om de methodologische nota’s van publicaties te lezen, al is dat zeker niet het boeiendste leesvoer…

Vooruitgang in onderzoek naar spiegelneuronen dankzij magneto-encefalografie

Vooruitgang in onderzoek naar spiegelneuronen dankzij magneto-encefalografie

In dit artikel bespreken we de voordelen van magneto-encefalografie (MEG). Het interview met prof. Xavier De Tiège (ULB) geeft de klinische indicaties voor MEG aan bij refractaire epilepsie en bij chirurgie van hersentumoren. Verder belicht het de toepassingen in fundamenteel onderzoek, vooral in verband met spiegelneuronen. De American Academy of Neurology (AAN) erkent twee klinische indicaties voor MEG: de techniek verbetert de preoperatieve analyse bij refractaire epilepsie en maakt het bij hersenchirurgie mogelijk beter te bepalen waar de eloquente cortex zich bevindt.   Published ahead of print.

De vele gezichten van seksisme…

De vele gezichten van seksisme…

Seksisme uit zich niet alleen in een vijandige houding tegenover vrouwen. Er bestaat ook een welwillend seksisme, een sluipend en geducht proces dat – onder het mom van galanterie en minzaamheid – de sociale ongelijkheid tussen mannen en vrouwen in stand houdt. Een interview met professor Benoît Dardenne, hoofd van de afdeling sociale psychologie van de Université de Liège, en met Marie Sarlet, die samen met hem onderzoek verrichtte naar dit onderwerp.   Published ahead of print.

Gepegyleerd interferon bèta-1a (Plegridy®): een mooie farmacologische verbetering? Of een volledig nieuw geneesmiddel?

Gepegyleerd interferon bèta-1a (Plegridy®): een mooie farmacologische verbetering? Of een volledig nieuw geneesmiddel?

  • 30.12.2014

Mededeling van Biogen   Op de interactieve Meet the Expert-sessie die op het gemeenschappelijke ACTRIMS-ECTRIMS-congres in september werd geleid door dr. Emmanuel Bartholomé (CHU Tivoli), werd een overzicht gegeven van gepegyleerd interferon bèta-1a, een nieuwkomer bij de behandeling van multiple sclerose. Samenvatting en implicaties.

Noem een antipsychoticum geen antipsychoticum meer

Noem een antipsychoticum geen antipsychoticum meer

  • 30.12.2014

Tijdens het laatste congres van het European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) in Berlijn heeft deze vereniging een persconferentie georganiseerd waarin ze opriep tot het gebruik van een nieuwe nomenclatuur betreffende psychoactieve farmaca. De huidige onderverdeling, die dateert uit de jaren 50 van vorige eeuw, wordt immers steeds verwarrender, omdat de geneesmiddelen die er deel van uitmaken heel vaak breder werkzaam blijken te zijn dan de oorspronkelijke indicatie laat vermoeden.

‘Soin de soi & Soin de l’autre’

‘Soin de soi & Soin de l’autre’

Ter gelegendheid van haar 40ste verjaardag nodigde de Société Balint Belge dr. JP Lebrun uit. JP Lebrun toont aan dat de relatie arts-zieke progressief evolueert naar een relatie geneeskunde-ziekte, waarbij het binaire aspect bij de behandeling van de patiënt overgaat in een ternaire dimensie. Hij bracht ook de intrusie van commerciële beperkingen in deze relatie ter sprake.

Microbiota verzorgen om de schade van alcoholisme te beperken

Microbiota verzorgen om de schade van alcoholisme te beperken

De intestinale microbiota en alcohol hebben een troebele relatie. Bij sommige alcoholisten kunnen afwijkingen van de intestinale microbiota de zin om te drinken en episoden van depressie en angst in de hand werken. “De verandering van de microbiota blijkt zelfs gepaard te gaan met een ernstiger vorm van alcoholafhankelijkheid en een hoger risico op recidief na een ontwenningskuur van drie weken”, zegt Sophie Leclercq, die biomedische wetenschappen heeft gestudeerd en doctoreert op de Eenheid voor Metabolisme en Voeding aan de UCL.

‘Ik herinner me, dus ik ben!’

‘Ik herinner me, dus ik ben!’

Eén van de belangrijke evoluties van de voorbije jaren in het domein van het geheugenonderzoek schuilt in de verbanden tussen dat geheugen en de identiteit. In studies wordt verwezen naar het autobiografische geheugen, m.a.w. het geheugen van persoonlijke gebeurtenissen en informatie. Het model van de psycholoog Martin Conway is op dat vlak het best uitgewerkt. Het wijzigt onze perceptie van de semiologie van geheugenstoornissen en impliceert een multidimensionale benadering ervan. Professor Martial Van der Linden, verantwoordelijke van de Afdelingen Psychopathologie en Cognitieve neuropsychologie van de Universiteit van Genève en Luik, voert onderzoek uit dat aansluit bij de door Martin Conway ontwikkelde concepten. Wij hebben hem geïnterviewd.   Published ahead of print.

Multiple Sclerose, een ziekte met mogelijkheden?

Multiple Sclerose, een ziekte met mogelijkheden?

[Neuroloog, Nationaal MS Centrum, Melsbroek; Consulent Neurologie, UZ Brussel en deeltijds docent aan de Vrije Universiteit Brussel]   MS is een multifactoriële aandoening met een indrukwekkende heterogeniteit. Het aandeel van inflammatie en neurodegeneratie wisselt in functie van de tijd en in functie van het individu. Het ziekteverloop is niet voorspelbaar. Het grillige verloop van MS biedt echter ook mogelijkheden, mogelijkheden tot proactief handelen, onafhankelijk van de gerichte medicamenteuze MS-behandelingen. Op basis van observationeel en interventioneel onderzoek zijn er aanwijzingen dat deze aanpak een effect kan hebben op de ziekte-evolutie...   Published ahead of print.

De tijd van de rijp

De tijd van de rijp

Nu de dagen korter worden en de temperatuur begint te zakken, wapenen de zoete wijnen ons tegen de sombere dagen en smaken ze des te meer. Ze vertellen ons over hun rijpheid, de kruiden die ze versterken, hun gebrande accenten en de veel te snel vervlogen zomer.

Orexinerge afwijkingen bij de ziekte van Alzheimer

Orexinerge afwijkingen bij de ziekte van Alzheimer

Vorsers van de Universiteit van Rome hebben de orexinespiegels in het cerebrospinale vocht gemeten bij 48 patiënten met de ziekte van Alzheimer die nog nooit waren behandeld (21 met een beginnende en 27 met een matige tot ernstige alzheimer), en 29 niet-demente controlepersonen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Orexine (of hypocretine) is een polypeptideneurotransmitter in de hypothalamus. De onderzoekers hebben ook de MMSE-score bepaald. Ze hebben bovendien de concentratie van de tau- en fosfotau-eiwitten en amyloïd-bèta 1-42 in het cerebrospinale vocht gemeten en een polysomnografie uitgevoerd om de architectuur van de slaap te evalueren...

Neurobiologie van de verslaving (III): nieuwe behandelingspistes

Neurobiologie van de verslaving (III): nieuwe behandelingspistes

Diepere inzichten in de neurobiologie van verslaving leiden tot het ontwikkelen van nieuwe behandelingsmethoden.

Aandacht voor chronische pijn nodig bij patiënten met bipolaire stoornissen

Aandacht voor chronische pijn nodig bij patiënten met bipolaire stoornissen

Lichamelijke pijn heeft een belangijke impact op het algemene welzijn. Chronische pijn in het bijzonder leidt tot een verminderde levenskwaliteit. Tot op heden is er in de wetenschappelijke literatuur en de klinische praktijk weinig aandacht uitgegaan naar chronische lichamelijke pijn bij patiënten met ernstige psychiatrische stoornissen. In deze bijdrage gaan we dieper in op de prevalentie van lichamelijke pijn bij patiënten met een bipolaire stoornis. Mogelijke aandachtspunten voor de klinische praktijk worden in dit artikel besproken.   Published ahead of print.

Mummies bewerken het imago van atherosclerose

Mummies bewerken het imago van atherosclerose

Atherosclerose wordt doorgaans omschreven als een welvaartsziekte, gerelateerd aan ongunstige leefstijlgewoonten. Toch kan maar 70% van de prevalentie toegeschreven worden aan de klassieke risicofactoren, zoals hypertensie, lipidenstoornissen, roken en een zittend leven. Onderzoekers groeven in het verleden, om meer zicht te krijgen op omstandigheden die bepalend zijn voor atherosclerose.

500 jaar Vesalius, nu de tentoonstelling

500 jaar Vesalius, nu de tentoonstelling

Dit jaar herdenken we de 500e verjaardag van Andreas Vesalius, een sleutelfiguur in de medische geschiedenis. Tijdens zijn vrij korte leven verbleef hij tijdens belangrijke periodes van studie in Leuven. De stad organiseert dan ook een hele reeks activiteiten om de wetenschapper te vieren. Centraal staat de tentoonstelling ‘Vesalius. Het lichaam in beeld’ in Museum M.

Neurobiologie van de verslaving (II): hoe het uit de hand loopt

Neurobiologie van de verslaving (II): hoe het uit de hand loopt

Drugs, met inbegrip van nicotine, veroorzaken allemaal de vrijlating van dopamine in ons beloningssysteem. Op die manier bootsen ze het belonende effect na dat we voelen bij eten, drinken of seks.

Elektro-encefalografie en magneto-encefalografie: hoe werkt het?

Elektro-encefalografie en magneto-encefalografie: hoe werkt het?

Elektro-encefalografie meet de elektrische activiteit van de hersenen. Dit onderzoek wordt al meer dan 60 jaar courant uitgevoerd. Ondanks de doorbraken in de beeldvormingstechnieken, blijft het nuttig om de diagnose te bevestigen en het epileptisch syndroom te klasseren, zeker wanneer het klinische beeld niet duidelijk is of het gaat om het eerste klinische voorval. In een volgend artikel gaan we dieper in op een aanverwante techniek: de magneto-encefalografie. Die meet de magnetische velden die worden geïnduceerd door de elektrische activiteit van de hersenen.   Published ahead of print.

Geïntegreerde aanpak van depressie bij kankerpatiënten

Geïntegreerde aanpak van depressie bij kankerpatiënten

Geïntegreerde zorg voor depressie lijkt een effectieve aanpak te zijn voor majeure depressie bij personen met kanker. Dat suggereert onderzoek door Michael Sharpe en collega’s in The Lancet. Hun onderzoek biedt een model voor de behandeling van depressie die als comorbiditeit optreedt samen met andere gezondheidsproblemen.

Procedurele sedatie en/of analgesie bij kinderen: hoog tijd voor een nieuwe discipline (Deel 1)

Procedurele sedatie en/of analgesie bij kinderen: hoog tijd voor een nieuwe discipline (Deel 1)

Pediatrician/Pediatric Intensivist; Pediatric Sedationist; Assistant-Professor Maastricht University; Maastricht Universitair Medisch Centrum, The Netherlands   Kinderen die tijdens hun ziekte pijnlijke of belastende verrichtingen ondergaan, zullen zich daar vaak tegen verzetten of onvoldoende meewerken. Om te voorkomen dat procedures mislukken en/of oncomfortabel worden, hebben kinderen vaak Procedurele Sedatie of Analgesie (PSA) nodig. In de afgelopen decennia hebben kinderartsen hun eigen PSA-protocollen ontwikkeld. Deze protocollen hebben over het algemeen een vrij matige kwaliteit. Ineffectieve sedatie is een frequent probleem terwijl ook de veiligheid niet optimaal is. Naar aanleiding van een aantal ernstige incidenten werden internationale richtlijnen opgesteld. Tegelijk wordt in toenemende mate onderzoek gepubliceerd over PSA. Dit artikel vat de belangrijkste achtergronden en aanbevelingen samen uit de recente richtlijnen en de belangrijkste conclusies van recent gepubliceerd onderzoek. Veiligheid van PSA heeft vooral te maken met professionele competenties en randvoorwaarden. Om een optimale effectiviteit te halen is vaak titreerbare diepe sedatie nodig, zoals propofol. Voor beperkte ingrepen verdient het aanbeveling om over lachgas of transmucosale midazolam te kunnen beschikken. Daar waar mogelijk moet ook gebruik worden gemaakt van lokale/topicale anesthesie en non-farmacologische technieken.

Procedurele sedatie en/of analgesie bij kinderen: hoog tijd voor een nieuwe discipline (Deel 2)

Procedurele sedatie en/of analgesie bij kinderen: hoog tijd voor een nieuwe discipline (Deel 2)

Pediatrician/Pediatric Intensivist; Pediatric Sedationist; Assistant-Professor Maastricht University; Maastricht Universitair Medisch Centrum, The Netherlands   Kinderen die tijdens hun ziekte pijnlijke of belastende verrichtingen ondergaan, zullen zich daar vaak tegen verzetten of onvoldoende meewerken. Om te voorkomen dat procedures mislukken en/of oncomfortabel worden, hebben kinderen vaak Procedurele Sedatie of Analgesie (PSA) nodig. In de afgelopen decennia hebben kinderartsen hun eigen PSA-protocollen ontwikkeld. Deze protocollen hebben over het algemeen een vrij matige kwaliteit. Ineffectieve sedatie is een frequent probleem terwijl ook de veiligheid niet optimaal is. Naar aanleiding van een aantal ernstige incidenten werden internationale richtlijnen opgesteld. Tegelijk wordt in toenemende mate onderzoek gepubliceerd over PSA. Dit artikel vat de belangrijkste achtergronden en aanbevelingen samen uit de recente richtlijnen en de belangrijkste conclusies van recent gepubliceerd onderzoek. Veiligheid van PSA heeft vooral te maken met professionele competenties en randvoorwaarden. Om een optimale effectiviteit te halen is vaak titreerbare diepe sedatie nodig, zoals propofol. Voor beperkte ingrepen verdient het aanbeveling om over lachgas of transmucosale midazolam te kunnen beschikken. Daar waar mogelijk moet ook gebruik worden gemaakt van lokale/topicale anesthesie en non-farmacologische technieken.

Gospel for Life Concert ten gunste van de Charcot Stichting tegen multiple sclerose

Gospel for Life Concert ten gunste van de Charcot Stichting tegen multiple sclerose

Zaterdag 22 november 2014 om 20u in de Basiliek van Koekelberg zullen meer dan 200 zangers, begeleid door Didier Likeng, Amanda Malela Mbuya en Thérésa Kis, zingen ten gunste van het onderzoek tegen MS...

Burn-out het hoofd bieden of hoe de zorgverleners verzorgen

Burn-out het hoofd bieden of hoe de zorgverleners verzorgen

De ‘studie over burn-out en enthousiasme bij het medisch en verplegend personeel in Belgische ziekenhuizen’ (1) deed heel wat stof opwaaien toen deze vorige herfst verscheen. Uit de studie bleek dat ongeveer 5,4% van de ziekenhuisartsen en 6,9% van de verpleegkundigen te kampen heeft met een burn-out. De studie luidde het einde in van de onverschilligheid voor deze pathologie met alleen negatieve gevolgen in de gezondheidszorgsector. Op basis van de geïdentificeerde risicofactoren werden in de studie ook pistes voorgesteld om uitputting op het werk te verminderen en tegelijk het enthousiasme te versterken. Eind mei herhaalde dr. Sofie Vandenbroeck (KU Leuven, IDEWE), verantwoordelijke voor de studie, de belangrijkste richtlijnen tijdens een studiedag van de FOD Werkgelegenheid, die was gewijd aan een verbetering van de werkomstandigheden (2). We hernemen hier de aanbevelingen van de studie voor ziekenhuisomgevingen.

De sterkte van een associatie evalueren

De sterkte van een associatie evalueren

[1. Unité de Soutien Méthodologique en Epidémiologie et en Biostatistiques, CHU Sart Tilman, ULg. 2. DR Inserm U1018 Team 9, EMT, Institut Gustave Roussy, Villejuif, Frankrijk]   De begrippen ‘relatief risico’ en/of ‘odds ratio’ zijn te vinden in de overgrote meerderheid van de artikels uit de literatuur. Ze beantwoorden aan de fundamentele behoefte om het bestaan te verifiëren van een verband tussen een blootstellingsfactor en een (medische) gebeurtenis, en aan de behoefte om die te kwantificeren. Als u daarover meer wilt weten, moet u hier zijn!

Leidersfiguren van doorslaggevend belang voor een optimaal teamfunctioneren

Leidersfiguren van doorslaggevend belang voor een optimaal teamfunctioneren

De legendarische honkbalspeler Babe Ruth beweerde ooit: “De manier waarop een team in zijn geheel speelt, bepaalt het succes. Een team kan bestaan uit allemaal individuele wereldsterren, maar als ze niet samenspelen, is het team geen cent waard.” Teamvertrouwen en effectief leiderschap van spelers binnen het team (atleetleiderschap) worden vaak vooropgesteld als cruciale factoren...

Astma en vitamine D: wat met vitamine D-supplementen in de primaire en de secundaire preventie?

Astma en vitamine D: wat met vitamine D-supplementen in de primaire en de secundaire preventie?

  • 24.10.2014

Vitamine D-insufficiëntie komt vrij vaak voor. Volgens de WGO liggen een miljard mensen onder de aanbevolen spiegels. In die groep zitten logischerwijze veel astmapatiënten, ook al omdat ze meerdere risicofactoren gemeen hebben met vitamine D-insufficiëntie: obesitas, wonen in een stedelijk gebied, onvoldoende lichaamsbeweging… Moet men die mensen extra vitamine D geven? Een gesprek met Atul Gupta (Londen) in het kader van het Europese congres voor pneumologie in München.

Neurobiologie van de verslaving (IV): nicotine en upregulatie van nicotinereceptoren

Neurobiologie van de verslaving (IV): nicotine en upregulatie van nicotinereceptoren

Aangezien verslaving gerelateerd is aan een afgenomen aantal D2-dopaminereceptoren in het beloningssysteem, bestaat een mogelijke behandelingspiste erin om het aantal dopaminereceptoren in de hersenen te doen toenemen. Hierover wordt onderzoek uitgevoerd, onder andere door gebruik te maken van het nicotinesysteem in de hersenen.

Combinatie van psychotherapie met antidepressiva het meest aanbevolen voor behandeling van depressie

Combinatie van psychotherapie met antidepressiva het meest aanbevolen voor behandeling van depressie

De combinatie van psychotherapie met antidepressiva is het meest aanbevolen voor de behandeling van depressie, volgens de laatste studie van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) op vraag van de cel ‘Psychofarmaca’ van de FOD Volksgezondheid.

CM: antidepressiva minderjarigen als onderdeel totaalaanpak

CM: antidepressiva minderjarigen als onderdeel totaalaanpak

Voor de ruim 5.000 jongeren die antidepressiva nemen, vraagt de CM meer middelen zodat hun behandeling kan worden ondergebracht in een totaalaanpak.

Meer geheugenverlies bij mensen met bloedgroep AB

Meer geheugenverlies bij mensen met bloedgroep AB

Mensen met bloedgroep AB hebben meer kans om geheugenstoornissen te ontwikkelen. Dat is het resultaat van een studie die gepubliceerd werd in Neurology, waarin 30.000 Amerikanen van boven de 45 jaar werden opgevolgd...

Naar een zorgtraject eerstelijnspsychiatrie?

Naar een zorgtraject eerstelijnspsychiatrie?

Eind vorige maand liep in Brussel een interessant symposium over forensische psychiatrie. De organisatie lag in handen van de Koninklijke Academie voor Geneeskunde. In eerste instantie gespreksstof voor psychiaters en universiteitsprofessoren. Maar ook huisartsen kwamen zijdelings ter sprake.

Neurobiologie van de verslaving (I): het beloningssysteem

Neurobiologie van de verslaving (I): het beloningssysteem

In de neurobiologie van de verslaving zijn twee hersensystemen van essentieel belang. Het ene is dat van de diepe basale kernen die zich in het midden van de hersenen bevinden. Het andere is de beter ontwikkelde, prefrontale hersenschors, die onder andere instaat voor de planning, de executieve functies en de controle van onze impulsen.

Lokale en regionale anesthesie bij kinderen

Lokale en regionale anesthesie bij kinderen

Anesthesiologie, Clin. Univ. St-Luc, UCL, Brussel   Lokale en regionale anesthesie is een van de efficiëntste middelen om postoperatieve pijn bij kinderen te bestrijden. Dit overzichtsartikel wil de kennis van kinderartsen updaten zodat ze de ouders kunnen helpen om een weloverwogen keuze te maken uit de vormen van pijnstilling die de anesthesist voorstelt voor hun kind.

Jaguar XF 2.2 i4Td ECO2: grote kat met kleine dorst

Jaguar XF 2.2 i4Td ECO2: grote kat met kleine dorst

Met de XF 2.2 i4Td ECO2 is Jaguar erin geslaagd om luxe, elegantie en grote prestaties aan een nooit eerder vertoond laag verbruik te koppelen. The best of both worlds?  

Als zonnen een verslaving wordt: tanorexia

Als zonnen een verslaving wordt: tanorexia

Tanorexia kan men niet zomaar gelijkstellen met een eetstoornis zoals anorexia, anorexia nervosa en orthorexia - respectievelijk het verlies van eetlust, de drastische beperking van de voedselinname en een obsessie voor gezond eten. Tanorexia (‘tan’ naar de gemalen eikenschors die gebruikt wordt om de huid bruin te maken, betekent in het Engels ook ‘bruinen’; ‘-orexia’ voor ‘honger’, in de zin van de behoefte, de zucht naar) is de verslaving aan zonnen, met meestal een heel bruine, gebronsde huid als resultaat...

Nieuwe paradigma's (2)

Nieuwe paradigma's (2)

  • 15.09.2014

Twee nieuwe paradigma's vormden het uitgangspunt bij de selectie van de lezingen voor de gemeenschappelijke vergadering van ACTRIMS-ECTRIMS. Het klinische paradigma stoelt op de NEDA-notie (No Evolution of Disease Activity) en het fundamentele paradigma op het belang van de genetica. Prof. Bart Van Wymeersch (Overpelt) en prof. Emmanuel Bartholomé (CHU Tivoli) leggen uit welke de implicaties zijn.

Nieuwe paradigma's (1)

Nieuwe paradigma's (1)

  • 15.09.2014

Twee nieuwe paradigma's vormden het uitgangspunt bij de selectie van de lezingen voor de gemeenschappelijke vergadering van ACTRIMS-ECTRIMS. Het klinische paradigma stoelt op de NEDA-notie (No Evolution of Disease Activity) en het fundamentele paradigma op het belang van de genetica. Prof. Bart Van Wymeersch (Overpelt) en prof. Emmanuel Bartholomé (CHU Tivoli) leggen uit welke de implicaties zijn.

Driemaal meer kans op astma als vader begon met roken voor de leeftijd van 15 jaar…

Driemaal meer kans op astma als vader begon met roken voor de leeftijd van 15 jaar…

  • 10.09.2014

De prevalentie van astma stijgt gestaag. Het risico is vooral hoog als één van de ouders, broers of zussen astma heeft gekregen voor de leeftijd van 10 jaar. De omgeving van de moeder speelt een kapitale rol ter zake, maar dierproeven hebben aangetoond dat men ook rekening moet houden met omgevingsfactoren van de vader, nog voor de bevruchting. Dat fenomeen werd weinig onderzocht bij de mens...

De psycholoog: meer dan een bondgenoot op de spoedeisende hulp

De psycholoog: meer dan een bondgenoot op de spoedeisende hulp

  • 10.09.2014

De psychische gevolgen van een ziekte (stigmatisering, desocialisatie, minderwaardigheidsgevoel…) zullen de symptomen ervan vaak nog verergeren. Bij astma kan het bijvoorbeeld gaan om expressieproblemen door een disfunctie van de stembanden en doordat het moeilijk is een volledige zin uit te spreken zonder kortademig te worden...

e-sigaret: het begin van het einde of het einde van het begin?

e-sigaret: het begin van het einde of het einde van het begin?

  • 10.09.2014

E-sigaretten die nicotine afgeven, kennen almaar meer succes. Er werd dan ook een specifieke sessie gewijd aan de e-sigaret. Is die wel zo veilig als sommigen ons willen doen geloven?

ARDS: mogelijk nog een indicatie voor stamcellen

ARDS: mogelijk nog een indicatie voor stamcellen

  • 10.09.2014

Het acute respiratory distress syndrome (ARDS) is een zeer ernstige vorm van acuut longfalen als gevolg van afwijkingen van de permeabiliteit van de haarvaten. Er zijn tal van oorzaken van ARDS (pneumonie, sepsis…). ARDS is een belangrijke oorzaak van acute ademhalingsinsufficiëntie en de sterfte kan oplopen tot 40-60%, meestal als gevolg van multiorgaanfalen.

Temperatuur van de uitgeademde lucht: een nieuwe marker om longkanker op te sporen?

Temperatuur van de uitgeademde lucht: een nieuwe marker om longkanker op te sporen?

  • 10.09.2014

Ontsteking en vorming van nieuwe bloedvaatjes spelen een sleutelrol bij de pathogenese van longkanker. Meerdere preliminaire studies toonden aan dat de temperatuur van de uitgeademde lucht de ontsteking van de luchtwegen en de verhoogde vascularisatie weerspiegelt. Vandaar de hypothese dat meting van die temperatuur weleens nuttig zou kunnen blijken bij de diagnostiek en de opsporing van chronische longaandoeningen.

Elektronische neus: nieuw instrument voor fenotypering van wheezing bij kinderen?

Elektronische neus: nieuw instrument voor fenotypering van wheezing bij kinderen?

  • 08.09.2014

Astma en wheezing zijn twee verschillende fenotypes van eenzelfde ziekte bij kinderen. Daarnaast kunnen er binnen elke groep nog andere fenotypes zijn...

Tuberculostatica: altijd nuchter in te nemen?

Tuberculostatica: altijd nuchter in te nemen?

  • 08.09.2014

De eerstelijnstuberculostatica (rifampicine, pyrazinamide, ethambutol, isoniazide) worden niet altijd goed verdragen door het spijsverteringsstelsel. Daarom raadt de WGO aan om ze in geval van nausea en braken na de maaltijd in te nemen. We kennen echter het effect niet van de voeding op de farmacokinetiek van die geneesmiddelen in het begin van de behandeling. Dat is nochtans een essentieel punt aangezien het risico op resistentie stijgt naarmate de plasmaconcentraties lager zijn...

Bingedrinken bij jongeren: wat weten we over de gevolgen voor de hersenen?

Bingedrinken bij jongeren: wat weten we over de gevolgen voor de hersenen?

Neurowetenschappelijk onderzoek van bingedrinken heeft al heel wat informatie opgeleverd over de structurele en functionele hersenschade die daarbij optreedt. De auteur onderstreept het nut van neurologisch beeldvormend en neurofysiologisch onderzoek om de (soms subtiele) afwijkingen te evalueren die kunnen optreden bij deze specifieke vorm van alcoholmisbruik, die blijkbaar bijzonder schadelijk is voor de werking van de hersenen. Het onderzoek naar “comazuipen” bij jongeren staat nog maar in zijn kinderschoenen. Er moeten nog veel vragen beantwoord worden. Een belangrijke vraag is of de hersenafwijkingen die opgemerkt worden bij bingedrinkers, het gevolg zijn van het alcoholmisbruik dan wel of ze die afwijkingen al op voorhand vertoonden.   Published ahead of print.

De PET-scan: hoe werkt dat precies?

De PET-scan: hoe werkt dat precies?

Positronemissietomografie, afgekort PET, is een techniek die de metabole celactiviteit weergeeft. In die zin is ze een aanvulling op de klassieke scan waarbij met behulp van X-stralen de interne weefsels worden gevisualiseerd. Door de twee te combineren kunnen we niet alleen abnormale ‘massa’s’ opsporen, maar ook hun metabole activiteit bepalen en zo de aard (bijvoorbeeld al dan niet cancereus) van de weergegeven structuren vaststellen.

Recreatief gebruik van morfinesulfaat volop in de lift volgens het OFDT

Recreatief gebruik van morfinesulfaat volop in de lift volgens het OFDT

Hoewel het gebruik van morfinesulfaat buiten het therapeutische kader niet nieuw is, stellen we pas sinds 2011 een toename van de vraag vast. Zo luidt de conclusie van Agnès Cadet-Taïrou en Michel Gandilhon van het Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT).

Champs de Louys 2011 Bourgueil Château de Minière

Champs de Louys 2011 Bourgueil Château de Minière

  We zetten de Cabernet Franc in de verf, symbolische druivensoort van de Loire en na aan het hart van de Franse acteur Jean Carmet die geen enkele kans liet liggen om erover te praten.  

De digitale revolutie zet zich voort!

De digitale revolutie zet zich voort!

Gezondheid en internet, men kan er niet meer naast kijken. Van educatie inzake gezondheidszorg tot medische follow-up – dankzij de technologische vooruitgang is er geen afstand meer tussen patiënten en gezondheidswerkers enerzijds, en tussen gezondheidswerkers en medische of wetenschappelijke gegevensbanken anderzijds. Die revolutie begint ook stilaan door te dringen in het dagelijkse leven. Er zijn nu reeds veel patiënten die informatie over ziektes en geneesmiddelen zoeken en vinden op het internet.

Als de geest vlucht, moeten de longen het ontgelden…

Als de geest vlucht, moeten de longen het ontgelden…

Het roken van marihuana is zonder twijfel een oorzaak van COPD en ontsteking van de luchtwegen, toch bij hoge en chronische consumptie. Het lijkt ook een risicofactor voor longkanker te zijn, toch bij mensen die reeds op jonge leeftijd beginnen te roken. Dat is de conclusie van een team van de universiteit van Arkansas na een grondig literatuuronderzoek...   Published ahead of print.

Nut van videotherapie bij psychopathologie bij adolescenten

Nut van videotherapie bij psychopathologie bij adolescenten

Creatieve therapieën zijn een verfijnde afgeleide van spontane sociale voorzieningen in het artistieke veld. Ze hebben als doel het symbolisatieproces dat ze aanreiken via een artistiek medium te materialiseren...   Published ahead of print.

Psychiaters overstelpt met werk

Psychiaters overstelpt met werk

Tussen 2003 en 2012 is het aantal psychiatrische consultaties bijna verviervoudigd: van 87.000 naar 330.000 per jaar.

Geneeskunde en geweld: wat kan de houding van de therapeut zijn tegenover het beroepsgeheim en Justitie?

Geneeskunde en geweld: wat kan de houding van de therapeut zijn tegenover het beroepsgeheim en Justitie?

Belgian Dermatology Days 2014 - Sessie Ethiek en Economie [1. Afdeling gerechtelijke geneeskunde en forensische antropologie, Laboratorium voor Anatomie, Biomechanica en Organogenese (L.A.B.O.), ULB. 2. Voorzitter van het Koninklijk Belgisch Genootschap voor Gerechtelijke Geneeskunde]   Het doel van deze uiteenzetting is om de diverse aspecten te illustreren van geweld in de ruime zin, alsook van kindermishandeling en mishandeling van volwassenen via reële situaties en van de manier waarop de arts met dergelijke vaststellingen wordt geconfronteerd. Hoe kunnen we, binnen een maatschappij die af en toe op hol slaat, reageren op dit soort van – vaak voorkomende – gedragingen, en dit in het licht van Justitie enerzijds en onze medische praktijk in de brede zin anderzijds? De gerechtelijke geneeskunde, met zijn grote klinische en thanatologische strekkingen, vormt in zeker opzicht de verplichte, maar bovenal nuttige schakel tussen recht en geneeskunde.

Creatieve therapie op de afdeling Psychosomatische geneeskunde van het CHU Dinant Mont-Godinne

Creatieve therapie op de afdeling Psychosomatische geneeskunde van het CHU Dinant Mont-Godinne

Centre de Réhabilitation Psychosomatique de Jour, Cliniques Universitaires du CHU Dinant-Mont Godinne   Met dit artikel willen we de ontwikkeling van creatieve therapie belichten in een psychosomatisch dagcentrum voor revalidatie, meer bepaald dat van het CHU Dinant Mont-Godinne. Creatieve therapie sluit hier aan bij de lichamelijke waarneming in ruime zin, met uiting van gewaarwordingen, lichamelijk bewustzijn en (opnieuw) contact met de materie leren krijgen. Het lichaam gebruiken als middel om ten volle de kunst te ontwikkelen om in verschillende situaties te functioneren: creatieve therapie geeft dan betekenis aan dit traject van persoonlijke ontwikkeling. Ze maakt een warme en creatieve therapeutische relatie mogelijk.   Published ahead of print.

Kan het hartritme dementie voorspellen?

Kan het hartritme dementie voorspellen?

Het blijft zoeken naar criteria die bij personen met mild cognitive impairment het optreden van dementie kunnen voorspellen. Gegevens wijzen erop dat een verminderde variabiliteit van het hartritme zich hiertoe zou kunnen lenen.   Published ahead of print.

Rookstopbeleid bij patiënten met psychiatrische stoornissen

Rookstopbeleid bij patiënten met psychiatrische stoornissen

Over de aanpak van het stoppen met roken bij patiënten met een psychiatrische stoornis zijn de onderzoeksresultaten vaak uiteenlopend. Het is geruststellend dat het gebruik van farmacologische hulpmiddelen bij psychiatrische patiënten geen verhoogd risico blijkt in te houden...

Meet Me @ M HKA: een ontmoeting tussen kunst, dementie en wetenschap

Meet Me @ M HKA: een ontmoeting tussen kunst, dementie en wetenschap

[1. Referentiecentrum voor Biologische Merkers van Dementie (BIODEM), Instituut Born-Bunge, Universiteit Antwerpen; 2. Afdeling Neurologie en Geheugenkliniek, Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Middelheim en Hoge Beuken, Antwerpen; 3. Museum van Hedendaagse Kunst Antwerpen (M HKA), Antwerpen]   De ziekte van Alzheimer (Alzheimer’s disease, AD) is de meest voorkomende oorzaak van dementie bij ouderen in de westerse wereld. Door de vooruitgang van de medische wetenschap weten we nu dat de ziekte van Alzheimer een zeer lange preklinische fase kent, die gevolgd wordt door een stadium van milde cognitieve tekorten en tenslotte door het dementiestadium. Door gebruik te maken van biomarkers kunnen we momenteel een diagnose van AD stellen vanaf het pre-dementiestadium. Hoe dan ook zullen patiënten met AD in toenemende mate afhankelijk worden van derden door de progressieve cognitieve symptomen, gedragsveranderingen, en tekorten qua activiteiten van het dagelijkse leven. Daardoor dreigen AD-patiënten hun plaats in de maatschappij te verliezen, waarbij de mantelzorger vaak noodgedwongen meegesleept wordt in deze negatieve spiraal.   Published ahead of print.

Bordeaux in al zijn charme…

Bordeaux in al zijn charme…

Bordeaux staat voor genieten en verleiden, fruit dat zich laat smaken en de wijn sappig maakt…

Methylfenidaat om stotteren te verminderen?

Methylfenidaat om stotteren te verminderen?

Eén volwassene op honderd en vijfmaal zoveel kinderen hebben te kampen met stotteren.  Het mag dan al frequent voorkomen, het blijft een complexe en mysterieuze aandoening. En dat geldt zowel voor de oorsprong als voor de manieren waarop ze zich uit. Een team Belgische onderzoekers publiceerde onlangs de resultaten van een studie die hoop zou kunnen geven aan mensen die deze stoornis als een ware last meedragen.

Opgelet bij substitutie van geneesmiddelen met nauwe therapeutisch-toxische marge

Opgelet bij substitutie van geneesmiddelen met nauwe therapeutisch-toxische marge

Het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking ontving recent melding van een patiënte die kort na overschakelen van Carbamazepine Mylan® (compr. vertraagde vrijst. met 200mg carbamazepine) naar Tegretol® (compr. vertraagde vrijst. met 200mg carbamazepine) duizeligheid en nausea vertoonde. De overschakeling gebeurde wegens tijdelijke onbeschikbaarheid van Carbamazepine Mylan®.

Emotionele intelligentie en levenskwaliteit bij kinderen met astma

Emotionele intelligentie en levenskwaliteit bij kinderen met astma

[1. Institut de recherche en sciences psychologiques, UCL, Louvain-la-Neuve. 2. Dienst pediatrische hematologie en oncologie, Clin Univ St-Luc, Brussel. 3. Institut de recherche en sciences psychologiques, UCL, Louvain-la-Neuve. 4. Fonds National de la Recherche Scientifique, Brussel. 5. Faculteit Psychologie en Pedagogische Wetenschappen, KU Leuven. 6. Dienst Pediatrie, Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne (site Godinne), UCL, Yvoir]   Astma is een chronische inflammatoire aandoening van de luchtwegen. Momenteel is dit bij kinderen en jongeren de meest voorkomende chronische aandoening. Behalve de lichamelijke symptomen die ermee gepaard gaan (zoals buiten adem zijn en hoesten), kan astma ook de levenskwaliteit van het kind en zijn gezin beïnvloeden. Niet alle kinderen en jongeren gaan echter op dezelfde manier met hun astma om. Om een beter inzicht te krijgen in de factoren die meespelen bij de manier waarop jongeren zich aan astma aanpassen, hebben we een belangrijk deel van ons onderzoek gewijd aan emotionele intelligentie. Dat is de mate waarin een individu in staat is zijn eigen emoties en die van anderen te differentiëren, uit te drukken, te begrijpen, te gebruiken en te beheersen...   Published ahead of print.

Psychiatrische stoornissen erger bij rokers

Psychiatrische stoornissen erger bij rokers

De literatuur maakt melding van een hoge rookprevalentie bij psychiatrische patiënten. Het loont dus zeker de moeite na te gaan welke verschillen men aantreft tussen rokende en niet-rokende psychiatrische patiënten. Daarnaast rijst de vraag naar een eventuele causaliteit: lokt roken psychiatrische stoornissen uit?

Welke impact heeft rookstop op de psychiatrische stoornis?

Welke impact heeft rookstop op de psychiatrische stoornis?

Soms spreken artsen de vrees uit dat het stoppen met roken bij een patiënt met een gestabiliseerde psychiatrische stoornis het evenwicht opnieuw zal verbreken. Stemt dat overeen met wat de literatuur vermeldt?

Willen en kunnen psychiatrische patiënten stoppen met roken?

Willen en kunnen psychiatrische patiënten stoppen met roken?

Gegevens rond roken bij psychiatrische patiënten wijzen erop dat deze mensen een ernstige vorm van tabaksverslaving vertonen. De vraag stelt zich daarom of psychiatrische patiënten wel bereid zijn te stoppen met roken. Op de Dagen van de tabakologie (Antwerpen, 30 september-1 oktober 2013) geeft professor Hedwig Boudrez (psycholoog-tabakoloog, UZ Gent) hierop een antwoord aan de hand van literatuurgegevens.

Het beven is merkbaar, maar er is weinig (therapeutische) beweging

Het beven is merkbaar, maar er is weinig (therapeutische) beweging

Tijdens deze AAN was er geen therapeutische scoop over de ziekte van Parkinson. Wat onthouden we dan wel? De teleurstelling over de adenosinereceptorantagonisten, de steeds meer realistische beloftes over parthenogenetische stamcellen en een mogelijk nieuwe jeugd voor levodopa.

Nieuwe technieken tegen multiple sclerose

Nieuwe technieken tegen multiple sclerose

Merck Serono, de biofarmaceutica-afdeling van Merck (Darmstadt), kondigt de lancering aan van twee nieuwe technieken die patiënten met multiple sclerose ten goede komen.

Mitsubishi L200: ongeëvenaarde vechtersbaas

Mitsubishi L200: ongeëvenaarde vechtersbaas

  Waar beter kunt u de offroad-capaciteiten van een stoere Japanse pick-up peilen dan op de pistes van de Trans Tunisia 2014 motorraid? De L200 bleek in die omstandigheden het ideale bijstandsvoertuig.

Alcoholconsumptie: nog altijd een alarmerende vaststelling

Alcoholconsumptie: nog altijd een alarmerende vaststelling

De WGO publiceert een rapport over het alcoholgebruik in de wereld. De bevindingen zijn onthutsend: “Om de 10 seconden sterft er iemand aan de kwalijke gevolgen van alcohol”...

Neurogene orthostatische hypotensie en de behandeling ervan

Neurogene orthostatische hypotensie en de behandeling ervan

Faculteit geneeskunde, dienst farmacologie, CHU de Toulouse, INSERM U1048, Toulouse, Frankrijk   Er zijn veel oorzaken van orthostatische hypotensie. Zo veroorzaakt een primaire of secundaire disfunctie van het autonome zenuwstelsel een vaak chronische neurogene orthostatische hypotensie, die moeilijk te behandelen is. Dit artikel bespreekt waarom we een dergelijke hypotensie moeten behandelen en beschrijft de mogelijke geneeswijzen voor neurogene orthostatische hypotensie.   Published ahead of print.

Muziek om beter te leren

Muziek om beter te leren

Recent onderzoek heeft uitgewezen dat muziek leren spelen werkelijk een therapeutisch effect kan hebben op verschillende stoornissen bij kinderen met dyslexie.

Anencefalie: een hysteroscopisch zicht

Anencefalie: een hysteroscopisch zicht

[1. 3e master Geneeskunde, KU Leuven. 2. ZNA Erasmus-Stuyvenberg, Antwerpen]   Anencefalie is een zeldzame doch bijzonder ernstige manifestatie van een spectrum aan neuralebuisdefecten. Een storing in de sluiting van het rostrale uiteinde van de neurale buis rond dag 25 postovulatoir ligt aan de basis van deze afwijking...   Published ahead of print.

Geheugenkliniek, het Belgische experiment

Geheugenkliniek, het Belgische experiment

Dr. Dumont Christophe, dr. Miceli Aurélie, dr. Peeters Anne, dr. Ventura Manfredi (Clinique de la Mémoire, Grand Hôpital de Charleroi)   Dankzij een Belgisch pilotproject konden met de steun van het Riziv verspreid over het Belgisch grondgebied 12 ‘geheugenklinieken’ worden opgericht. De bedoeling is om patiënten die lijden aan lichte dementie een programma voor cognitieve revalidatie aan te bieden. Met deze interventie willen we in de eerste plaats de patiënten in staat stellen om zolang mogelijk thuis of bij een familielid te blijven wonen, met zo veel mogelijk autonomie en het best mogelijke levenscomfort. In dit artikel worden het project en de verschillende behandelingsmodaliteiten gedetailleerd beschreven. Het berust op studies die de doeltreffendheid van een dergelijke interventie hebben aangetoond. De nadruk ligt op de ondersteuning van toekomstig klinisch onderzoek, waarvan de methodologie complex blijft. Tot slot benadrukt het artikel het belang van multidisciplinariteit bij dit soort aandoeningen. Dit project verdient al onze aandacht omdat het de patiënt centraal stelt, en dat blijft het stokpaardje van elk zorgteam…

Hyperurikemie kan het effect van een neuroprotector hebben bij de ziekte van Parkinson

Hyperurikemie kan het effect van een neuroprotector hebben bij de ziekte van Parkinson

Sinds enkele jaren tonen neuro-epidemiologische aandoeningen aan dat hyperurikemie een factor is met een zwak risico op de ziekte van Parkinson. Epidemioloog H. Chen (National Institute of Environmental Health Sciences, Caroline du Nord) verkiest deze terminologie boven de term ‘beschermingsfactor’...

Bescherm uw bankgegevens op het internet

Bescherm uw bankgegevens op het internet

Bankgegevens zijn gegeerd bij fraudeurs en ieder van ons is een potentieel doelwit. Vorig jaar steeg het percentage bankfraude via het internet in België met 70%, wat neerkomt op een totaal bedrag van meer dan 5 miljoen euro. Onvoorzichtige en soms goedgelovige consumenten kunnen het slachtoffer worden. Zij denken te maken te hebben met hun bank en delen te goeder trouw hun bankgegevens mee. Enkele dagen later stellen ze dan vast dat er zonder dat ze het wisten geld van hun rekeningen is afgehaald. Wij zetten voor u de meest gebruikte technieken op een rijtje, samen met tips over hoe u fraudeurs buitenspel kunt zetten.

Het lessebo- of displicebo-effect: de verborgen kant van het placebo-effect

Het lessebo- of displicebo-effect: de verborgen kant van het placebo-effect

Tiago Mestre (Movement Disorders Centre, Toronto Western General Hospital, Ontario, Canada) bracht het probleem al ter sprake tijdens het 17th International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders dat onlangs plaatsvond: klinische onderzoeken met placebocontrole leiden mogelijk tot een onderschatting van de doeltreffendheid en zelfs tot een diabolisering van het bestudeerde product. Dat komt doordat de patiënten bang zijn dat ze misschien het placebogeneesmiddel krijgen en op die manier niet van de actieve behandeling genieten. Een tijdje geleden werd het onderzoek gepubliceerd in Neurology.

Fabry en de hersenen

Fabry en de hersenen

3rd BeLux symposium on Fabry disease, gezamenlijk gehouden door het Institut de Pathologie et de Génétique (Gosselies) en het UZA   Gemiddeld duurt het ongeveer 20 jaar voor de diagnose van ziekte van Fabry gesteld wordt. Dat komt doordat de symptomen atypisch zijn: acroparesthesieën, buikpijn, verminderde zweetsecretie, angiokeratomen, cerebrovasculair accident, vertigo… De diagnose kan echter veel vroeger gesteld worden als er meer aandacht besteed wordt aan de familiale antecedenten, en door een doordachte screening van patiënten met een cryptogeen cerebrovasculair accident en/of vertebrobasilaire dolicho-ectasie.   Published ahead of print.

Blijven werken na 50 jaar lijkt problematisch!

Blijven werken na 50 jaar lijkt problematisch!

In het zeer recente rapport van het sociaal secretariaat Securex (1) staan opmerkelijke en verontrustende cijfers die gebaseerd zijn op gegevens uit 2013 over loontrekkenden in België. Zo lezen we dat, ondanks talrijke verbeteringen in de werkomstandigheden sinds het tweede deel van de twintigste eeuw (via verschillende preventieve maatregelen zoals ergonomie, arbeidsgeneeskunde, enz.), het absenteïsme in bedrijven in 2013 een nieuw record bereikt van 6,26% (4,31% in 2001)...   Published ahead of print.

Welke soorten studies voor welke doelstellingen?

Welke soorten studies voor welke doelstellingen?

Studies dienen fundamenteel om antwoorden te vinden op vragen die wetenschappers zich stellen. De vraag bepaalt in grote mate het type studie dat wordt opgezet, en het type studie is op zijn beurt bepalend voor de latere statistische analyses. Een kort overzicht van de verschillende soorten studies.

En, wat vindt u van mijn wijn?

En, wat vindt u van mijn wijn?

Wat moet je zeggen tegen een wijnbouwer wanneer hij je dit vriendelijk vraagt na een degustatie en zijn wijn echt slecht is?

Cannabisallergie: een toevallig onderzoek

Cannabisallergie: een toevallig onderzoek

De ontdekking van een cannabisallergie werd voorgesteld door prof. Didier Ebo (UZ Antwerpen) op een bijeenkomst van de Abeforcal (Association Belge de Formation Continue en Allergologie) en was aanvankelijk eerder een toevalstreffer. Patiënten zijn immers weinig geneigd om over hun verslaving te praten, waardoor allergieën aan drugs en verboden verdovende middelen zelden vermeld worden in de literatuur. Ze bestaan echter wel.

Oproep projecten voor de “Well Done – MSD Health Literacy Awards”

Oproep projecten voor de “Well Done – MSD Health Literacy Awards”

Veertien partners uit de Belgische gezondheidssector hebben zich verenigd om iedereen die actief is in de gezondheidssector attent te maken op de problematiek inzake ‘gezondheidswijsheid’. Zij hebben het genoegen de tweede editie aan te kondigen van de “Well Done - MSD Health Literacy Awards”.     De deadline om in te schrijven werd verlengd tot 9 mei 2014 !

Vrouwen voor het eerst met guidelines bedacht

Vrouwen voor het eerst met guidelines bedacht

Al enkele tijd bestaan er gegevens die aantonen dat sommige aandoeningen zich niet op dezelfde manier uiten bij vrouwen als bij mannen. Een besef dat zopas door de American Heart Association (AHA) en de American Stroke Association (ASA) werd geoperationaliseerd, in de vorm van een consensustekst voor de preventie van beroerte bij de vrouw.   Published ahead of print.

Maar wat betekent nu eigenlijk die ‘p’?

Maar wat betekent nu eigenlijk die ‘p’?

Aan de hand van een concreet voorbeeld schetsen we in dit eerste methodologische dossier over de biostatistiek de begrippen ‘p-value’ en ‘statistische significantie’.   Published ahead of print.

Het is nooit te laat om (goed) te leren lezen…

Het is nooit te laat om (goed) te leren lezen…

Een kritische lezing van een verslag van een therapeutische proef houdt in dat we de betrouwbaarheid en relevantie van de resultaten evalueren voordat we ze eventueel zullen gebruiken. In fine moet een clinicus weten of de resultaten in kwestie een bijsturing van zijn praktijk rechtvaardigen. Maar kritisch lezen betekent ook dat we een aantal zaken moeten begrijpen die verband houden met statistiek en methodologie. Dingen die soms ingewikkelder lijken dan ze werkelijk zijn. We proberen ons nader te verklaren.

Eerste symposium over ‘Serious Gaming’ bij revalidatie

Eerste symposium over ‘Serious Gaming’ bij revalidatie

[1. Laboratory of Anatomy, Biomechanics and Organogenesis, ULB; 2. Department of Electronics and Informatics (ETRO), VUB; 3. KU Leuven, Department of Development and Regeneration, UZ Leuven, CP reference centre and Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen, Leuven; 4. Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola – Universitair Kinderziekenhuis Koningin Fabiola – Centre Interuniversitaire de Référence pour l’Infirmité Motrice Cérébrale ULB-VUB-ULg (CIRICU); * Coordinator van het project ICT4Rehab. Contact: sintjans@ulb.ac.be]   Dit artikel is een verslag van het eerste symposium over Serious Gaming als technologie voor revalidatie, dat plaatsvond op 1 februari 2014 aan de Université Libre de Bruxelles. Tien sprekers stelden er hun werk voor en praatten over hun ervaring met het gebruik van videogames en aanverwante technologieën die ze ontwikkelden voor patiënten, om een antwoord te bieden op praktische klinische vragen. We onthouden vooral de lezing van prof. T. Pincus (Londen) over het belang van psychologie bij revalidatie en over de invloed die de nieuwe technologieën kunnen hebben op de (de)motivatie van patiënten tijdens het revalidatieproces.   Published ahead of print.

BMW i3 REX: opmerkelijk!

BMW i3 REX: opmerkelijk!

  De i3, de eerste ‘full electric’ BMW, is niet alleen een technologisch pareltje, maar ook een voertuig dat over een aantal stevige argumenten beschikt om een steeds ruimer publiek over de streep te trekken. Dat geldt zeker voor de REX-uitvoering, die  een ruimere autonomie biedt en daardoor de vrees voor een lege tank weer wat kleiner maakt…

Corticogenese: hoe migreren neuronen naar de cortex?

Corticogenese: hoe migreren neuronen naar de cortex?

We weten steeds beter hoe corticogenese werkt en meer bepaald hoe neuronale migratie verloopt. Dat is fundamenteel voor de toekomstige therapeutische aanpak van ziekten die verband houden met een onvolledige ontwikkeling van de cortex. Dit interview met Laurent Nguyen vond plaats in zijn onderzoekslaboratorium in Luik en is gewijd aan de migratiemechanismen van onrijpe neuronen naar de cortex, meer bepaald aan nucleokinese en het belang hierbij van de glycinereceptor die zich op die neuronen bevindt.   Published ahead of print.

Op de grens tussen geestelijke gezondheid en justitie voor minderjarigen: complexiteit, conflicten en veranderingen

Op de grens tussen geestelijke gezondheid en justitie voor minderjarigen: complexiteit, conflicten en veranderingen

In dit artikel bespreken we de hoogtepunten van het tweede internationale congres ‘Adolescentie, geweld, geestelijke aandoeningen en gedwongen zorgen’, dat eind mei plaatsvond in Brussel. De diversiteit en complexiteit van gedragsstoornissen werden besproken door Boris Cyrulnik. Hij besteedde daarbij vooral aandacht aan de neurobiologische aspecten – waarin we steeds meer inzicht krijgen – waarvan het ontstaan verklaard wordt vanuit affectieve tekorten of andere vormen van stress in de (vroege) kindertijd. De uiteenzetting van George Barudy haakte in op deze elementen en resulteerde uiteindelijk in een beschrijving van het psychotraumatische model, een definitie van adultisme en een voorstelling van de verschillende aspecten van de behandeling, onder andere met systemische traumatherapie. We bieden u ook een samenvatting van enkele andere, bijzonder boeiende uiteenzettingen, waarbij het onder meer gaat over psychotrope geneesmiddelen in het kader van gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen bij jongeren die een moeilijke tijd doormaken, over geweldloos verzet, alsook de rol van de advocaat voor deze jongeren wanneer ze met het gerecht in aanraking komen.   Published ahead of print.

Drugsverslaving bij adolescenten: toezicht door ouders toch nuttig

Drugsverslaving bij adolescenten: toezicht door ouders toch nuttig

Verslaving aan tabak, alcohol en cannabis begint meestal tijdens de adolescentie, doorgaans rond de leeftijd van 15 jaar, en is frequenter bij jongens. Meerdere factoren correleren met de mate van consumptie, waaronder de relaties met de ouders en met andere adolescenten...

Geen kater zonder gevolgen…

Geen kater zonder gevolgen…

De symptomen die we associëren met een klassieke ‘houten kop’, zoals een algemeen slecht gevoel, vermoeidheid, gastro-intestinale problemen, misselijkheid en het gevoel van een droge mond, kent iedereen wel. Maar een echte kater is net iets erger en anders dan een ‘houten kop’ zoals verschillende experts op het congres (2013) van de European Society for Biomedical Research on Alcoholism aangeven.

Het potentieel van stamcellen bij anoxische en ischemische encefalopathie bij pasgeborenen

Het potentieel van stamcellen bij anoxische en ischemische encefalopathie bij pasgeborenen

[1. Assistent pediatrie, CHU de Liège, ULg. 2. Professor en diensthoofd pediatrie, CHU de Liège, ULg. 3. Professor pediatrie, ULg, CHU de Liège, ULg]   Hersenletsels bij kinderen treden vooral op tijdens de perinatale periode en kunnen ernstige morbiditeit op lange termijn veroorzaken, met belangrijke sensibele en motorische uitvalsverschijnselen en achterstand van de cognitieve functies. Er bestaat nog geen in opzet curatieve behandeling. In verschillende diermodellen is aangetoond dat transplantatie van stamcellen weefselherstel en een significant functioneel herstel bewerkstelligt. Dat biedt dan ook nieuwe hoop. In dit artikel vatten we de verschillende studies met stamcellen samen en bespreken we het potentieel van stamcellen bij perinatale hersenletsels.   Published ahead of print.

Op de helling van Saint-Saphorin

Op de helling van Saint-Saphorin

Tegen de mooie helling van het meer, op oude terrassen ondersteund door 400 kilometer lange scheidingsmuurtjes, schittert de wijngaard van Lavaux in het kalme, maar soms ook wel onrustige water van het meer van Léman. Dit lofwerk van meer dan tienduizend terrassen, een vijftigtal niveaus diep, strekt zich uit over een dertigtal kilometers.

Eerbetoon aan Christian Confavreux (1949-2013)

Eerbetoon aan Christian Confavreux (1949-2013)

Dit artikel is een eerbetoon aan Christian Confavreux, specialist in de neuro-immunologie, die overleden is op 20 september 2013. Hij heeft zijn stempel gedrukt op multiple sclerose, want dankzij zijn onderzoek hebben we een nieuwe kijk op MS gekregen.   Hij heeft vooral aangetoond dat de irreversibele accumulatie van neurologische handicaps tijdens de progressieve fase van de ziekte niet zozeer afhangt van de opflakkeringen tijdens de eerste fase van de ziekte, maar veeleer van de leeftijd waarop de ziekte begint.

Over homoseksualiteit: van gen tot geest

Over homoseksualiteit: van gen tot geest

Het jaarlijkse symposium Psychiatrie & Neurosciences, dat eind 2013 heeft plaatsgevonden, ging over homoseksualiteit. Homoseksualiteit werd vanuit meerdere invalshoeken belicht, van het gen tot de geest. Dr. De Nayer, de organisator, had daarvoor drie bekende spreeksters uitgenodigd. We onthouden uit dit boeiende, multidisciplinaire symposium dat er geen neurobiologische “marker” voor homoseksualiteit bestaat, maar dat er zich een statistische correlatie voordoet met gezondheidsproblemen als roken, alcoholisme en zelfmoord. De gedragsbiologische gegevens moeten worden bevestigd, want vaak worden de homoseksuele praktijken bij veel diersoorten vergeten of verzwegen. De denkwijze van de psychoanalyse is respectvol: ze beoogt vooral patiënten met klassieke klachten van angst te helpen, maar wil hun seksuele geaardheid niet veranderen. Volgens psychoanalisten moet men deze geaardheid zien in het kader van het oedipuscomplex.

Angstige en depressieve patiënten helpen

Angstige en depressieve patiënten helpen

De Hoge Gezondheidsraad werkte twee nieuwe brochures uit voor zorgverstrekkers. De brochures stellen aanbevelingen voor in verband met een adequate aanpak van patiënten die te lijden hebben onder depressie of angstgevoelens.

Uitbreiding van euthanasie: open brief van 160 kinderartsen

Uitbreiding van euthanasie: open brief van 160 kinderartsen

Met de stemming in de plenaire vergadering van de Kamer inzake het wetsvoorstel dat euthanasie wil uitbreiden, ondertekenden 160 kinderartsen een open brief...

Aspartaam niet langer de baarlijke duivel

Aspartaam niet langer de baarlijke duivel

Aspartaam en zijn afgeleide producten kunnen zonder gevaar door iedereen geconsumeerd worden, inclusief borelingen, kinderen en zwangere vrouwen...

Relatief belang van angiogeneseremmers

Relatief belang van angiogeneseremmers

Tijdens de highlights-sessie over neuro-oncologie op het European Cancer Congress, dat in oktober in Amsterdam plaatsvond, is Ricardo Soffietti (Turijn) ingegaan op de 4 studies met angiogeneseremmers. Wat kunnen we uit die studies onthouden?   Published ahead of print.

Fiat 500L Trekking & Living: lang of hoog?

Fiat 500L Trekking & Living: lang of hoog?

Fiat breidt zijn eigen 500-familie uit en denkt daarbij ook aan de kroostrijke gezinnen die binnenkort met een van de nieuwe modellen op stap kunnen gaan. De 500L vormt immers een volwaardig alternatief voor een gezinswagen. Van de grote 500 is sinds kort een versie verkrijgbaar met een maximale leefruimte (Living) en een met een stoere look (Trekking).

Zelfdoding: mythe en realiteit

Zelfdoding: mythe en realiteit

Naar een opleiding gegeven door Stefanie Ghekiere en Peter Beks, psycholoog en suïcidepreventiewerker verbonden aan het Centrum Geestelijke Gezondheidszorg. Gent, 18 januari 2014. Deze opleiding is beschikbaar voor LOK-groepen.   De timing kon niet beter zijn: verschillende instanties, waaronder Domus Medica, hebben onlangs een opleiding rond suïcidepreventie georganiseerd, net toen onrustwekkende cijfers rond de incidentie van zelfdoding in Vlaanderen werden gepubliceerd. Psychologen met een brede ervaring in suïcidepreventie stuurden de reflectie aan.

Vertraagde of uitblijvende ejaculatie: psychologische factoren spelen vaak een zeer grote rol

Vertraagde of uitblijvende ejaculatie: psychologische factoren spelen vaak een zeer grote rol

XVIIIe symposium van het Centre de Pathologie Sexuelle Masculine (CPSM) van de UCL, oktober 2013   Er bestaan weinig studies over vertraagde of uitblijvende ejaculatie. De psychologische oorzaken, die sterk kunnen uiteenlopen, zijn niet noodzakelijk uitzonderlijk. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak.

Chronische pruritus en psychogene jeuk: het kruipt onder je huid…

Chronische pruritus en psychogene jeuk: het kruipt onder je huid…

Chronische pruritus wordt gedefinieerd als jeuk die 6 weken of langer persisteert. De etiologische classificatie van chronische jeuk gebeurt volgens een overzichtsartikel in het NEJM op basis van chronische pruritus van dermatologische aard (zoals atopische dermatitis, psoriasis of xerosis) of chronische pruritus veroorzaakt door niet-dermatologische aandoeningen (systemisch, neuropathisch, psychogeen)...   Published ahead of print.

Multiple sclerose: streven naar een betere compliance

Multiple sclerose: streven naar een betere compliance

De belangrijkste factoren die therapietrouw bepalen, zijn de beleving van de ziekte, de complexiteit van de behandeling, het sociaal-economische profiel van de patiënt en de relaties tussen de patiënt en de gezondheidswerkers. In multiple sclerose (MS) zijn nieuwe geneesmiddelen in ontwikkeling waarvan de toediening minder invasief is en die een nieuw werkingsmechanisme hebben. Deze geneesmiddelen verruimen het beschikbare arsenaal van ziektemodificerende geneesmiddelen en zijn gebruiksvriendelijk. Teriflunomide (Aubagio®, Genzyme) blijkt een waardig alternatief voor de andere eerstelijnsproducten, maar de orale toediening biedt een voordeel. Het advies van prof. Bénédicte Dubois (KU Leuven) en dr. Emmanuel Bartholomé (CHU Tivoli, La Louvière).   Published ahead of print.

Episoden met gemengde kenmerken bij bipolaire stoornis type I: met kennis van zaken de goede behandeling kiezen

Episoden met gemengde kenmerken bij bipolaire stoornis type I: met kennis van zaken de goede behandeling kiezen

  • 11.02.2014

The multidimensional perspective of bipolar I disorder. Satellite symposium on the occasion of the 26th ECNP congress with educational financial support provided by Lundbeck. Barcelona, 7 oktober 2013   Episoden van manie of depressie met symptomen van de andere pool zijn moeilijker te diagnosticeren en te behandelen dan ‘zuivere’ episoden van manie of depressie. Die episoden ‘met gemengde kenmerken’, zoals ze in de DSM-5 worden genoemd, zijn evenwel frequent en vormen een echte therapeutische uitdaging voor de artsen, zowel voor de acute als voor de langetermijnbehandeling. Antipsychotica zijn doeltreffend bij ‘zuivere’ episoden, maar dit is slechts zelden het geval bij gemengde episoden. Asenapine (Sycrest®, Lundbeck) blijkt echter een interessant potentieel te hebben bij depressieve symptomen tijdens een manische episode.   Published ahead of print.

Mechanische trombectomie na mislukken van intraveneuze trombolyse bij een acuut ischemisch CVA

Mechanische trombectomie na mislukken van intraveneuze trombolyse bij een acuut ischemisch CVA

[Philippe Desfontaines1, Denis Brisbois2, Nathalie Onclinx1, Céline D’Aout1, Olivier Cornet2, Annick Melin1, Judith Tulliez1, Alain Lacroix1, Sylvie Van Snick1, Didier Maassen1, Karen Merlevede1, Konrad Windhausen3, Luc Dieudonné4, Alain Maertens de Noordhout5. 1. CHC-Clinique Saint-Joseph, afdeling neurologie, Luik; 2. CHC-Clinique Saint-Joseph, afdeling neuroradiologie, Luik; 3. CHR de Huy, afdeling neurologie, Huy; 4. CH du Bois de l’Abbaye et de Hesbaye, afdeling neurologie, Seraing; 5. CHR de la Citadelle, Universiteit van Luik, afdeling neurologie, Luik.]   Intraveneuze (i.v.) trombolyse met weefselplasminogeenactivator (rTPA, alteplase) is de enige curatieve behandeling voor een acuut ischemisch CVA. Die behandeling werd in 1995 gevalideerd door de NINDS-studie. De werkzaamheid hangt evenwel direct af van de snelheid van toediening na het begin van de symptomen. Een andere beperking van de efficiëntie van i.v. trombolyse is het percentage rekanalisatie. De eerste resultaten van een studie die werd uitgevoerd in de ziekenhuizen van de streek van Luik bij 25 consecutieve patiënten bij wie een trombectomie werd uitgevoerd na i.v. trombolyse, wijzen op een gunstige klinische evolutie na 3 maanden bij patiënten met een proximale occlusie van de arteria cerebri media na mislukken van i.v. trombolyse. Het percentage rekanalisatie na trombectomie (86%) strookt met de resultaten die werden behaald in de studies SWIFT (82%) en TREVO (92%).   Published ahead of print.

Gezondheidspromotie op het vlak van lichaamsbeweging en voedingsgewoonten bij personen met psychiatrische problemen

Gezondheidspromotie op het vlak van lichaamsbeweging en voedingsgewoonten bij personen met psychiatrische problemen

* Vakgroep Maatschappelijke Gezondheidskunde, Universiteit Gent; Interuniversity Centre for Health Economics Research (I-CHER)   Obesitas is de afgelopen jaren tot een wereldwijd probleem geëvolueerd. In België heeft ongeveer 50% van de bevolking te kampen met overgewicht. Uit verschillende studies blijkt dat de prevalentie van obesitas nog hoger is bij personen met een psychiatrische problematiek dan bij de algemene bevolking. Dit draagt bij tot de hoge prevalentie van hart- en vaataandoeningen en diabetes mellitus bij deze populatie. Het verhoogde cardiovasculaire risico is, naast suïcide, een belangrijke oorzaak van de kortere levensverwachting bij deze patiënten...

Hyperseksualiteit bij demente patiënten

Hyperseksualiteit bij demente patiënten

De seksualiteit van een individu en de voorstelling die elk individu zich daarvan maakt, is oneindig: naargelang de opleiding die iemand krijgt, de eigen waarden, overtuigingen en kennis, ziet iedereen zijn eigen seksualiteit maar ook die van anderen verschillend. Seksualiteit heeft meerdere functies die essentieel zijn voor de structurering van de psyche van het individu: ze voldoet aan de behoefte aan plezier, de behoefte aan liefhebben en graag te worden gezien, gerustgesteld te worden over de seksuele identiteit (vrouwelijkheid, mannelijkheid). Soms speelt seksualiteit een defensieve rol om het individu bepaalde conflicten te helpen maskeren of oplossen.   Published ahead of print.

Niet nagekomen afspraken: hoe laat u zich vergoeden?

Niet nagekomen afspraken: hoe laat u zich vergoeden?

Het aantal gevallen waarbij patiënten zonder tijdig te verwittigen een afspraak ‘vergeten’, blijft stijgen. Hier is sprake van schade, wat logischerwijze recht kan geven op schadevergoeding. Tot zover de theorie, want de praktijk blijkt iets minder evident.

Aanslepende coccydynie

Aanslepende coccydynie

[1. Student Geneeskunde, KU Leuven. 2. Afdeling Radiologie, AZ Sint-Maarten, Duffel-Mechelen. 3. Afdeling Radiologie, UZ Antwerpen, UA. 4. Afdeling Radiologie, UZ Gent, UG]   Coccydynie is relatief zeldzaam maar vaak invaliderend. Standaardradiografie blijft waardevol om acute fracturen van het staartbeen in het licht te stellen. Het onderzoek is echter veel minder geschikt om de oorzaak van chronische coccydynie te duiden. Hoewel dynamische radiografische opnames van het coccyx nuttige informatie kunnen geven over de beweeglijkheid van het staartbeen, is deze techniek in de praktijk weinig gangbaar. Magnetische Resonantie Beeldvorming (MRI) is een uitstekend alternatief om chronische pijn aan het startbeen te documenteren.   Published ahead of print.

Bipolaire stoornis: rekening houden met subsyndromale symptomen om relapsen zo goed mogelijk te kunnen voorkomen

Bipolaire stoornis: rekening houden met subsyndromale symptomen om relapsen zo goed mogelijk te kunnen voorkomen

  • 24.01.2014

Bipolar disorder: the evolving story, satellite symposium held at the 26th ECNP, Barcelona, with an educational financial support provided by AstraZeneca   Comorbiditeit is eerder de regel dan de uitzondering bij patiënten met een bipolaire stoornis. Bipolaire stoornissen vormen een van de psychiatrische aandoeningen die het vaakst gepaard gaan met cognitieve stoornissen en die ook het vaakst een fatale afloop kennen, meer bepaald doordat die patiënten dikwijls een metaboolsyndroom vertonen (22-66% van de gevallen). De onlangs gepubliceerde DSM-5 beschrijft ook dat subsyndromale symptomen, die een gemengd karakter verlenen aan de manische episoden, uiterst frequent zijn. Hoe behandelen we de depressieve component in het dagelijkse leven? In dit artikel leest u het advies van een panel van experts dat samenkwam tijdens een satellietsymposium tijdens het ECNP-congres in het kader van CME (Continuing Medical Education), waarbij het ging over de rol van antipsychotica in het algemeen en van quetiapine in het bijzonder.   Published ahead of print.

Oxytocine kan patiënten met autisme helpen

Oxytocine kan patiënten met autisme helpen

Japanse onderzoekers toonden aan dat een behandeling met oxytocine, via intranasale weg, gedragsaspecten en neuropsychologische evaluaties kan verbeteren bij mannelijke patiënten die een ernstige autistische stoornis hebben.

Het premenstruele dysfore syndroom, een aparte entiteit op het raakvlak tussen psychiatrie en endocrinologie

Het premenstruele dysfore syndroom, een aparte entiteit op het raakvlak tussen psychiatrie en endocrinologie

De DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), de diagnostische bijbel van de psychiatrie, erkent het bestaan van een premenstrueel dysfoor syndroom, dat getuigt van een verband tussen de menstruatie, de hersenen en het gedrag, schrijft Neill Epperson (Philadelphia)...

De oudste wijngaard ter wereld!

De oudste wijngaard ter wereld!

Totdat het tegendeel bewezen is, heb ik dinsdag de oudste wijngaard ter wereld gezien. Ik bezocht de Tramonti-vallei, nabij Amalfi. Daar ligt deze verheven parel verscholen, in een groen juwelenkistje. Het gehucht is voorbestemd: het heet Vigna Paradiso...

Een geneesmiddel tegen de verslaving aan cannabis?

Een geneesmiddel tegen de verslaving aan cannabis?

Het actieve bestanddeel van cannabis, THC, werkt in op de hersenen via cannabionoïde receptoren. Door over-stimulering van deze receptoren dalen de geheugencapaciteiten, treedt er demotivatie op en neemt de afhankelijkheid progressief toe. Er zijn dan ook heel wat wetenschappers op zoek naar stoffen om deze effecten te bestrijden... 

Neurologie en psychiatrie: het nut van een gedeeltelijke opleiding in de andere discipline

Neurologie en psychiatrie: het nut van een gedeeltelijke opleiding in de andere discipline

Aan het begin van de XXe eeuw vielen neurologie en psychiatrie in onze streken onder een en hetzelfde specialisme: dit was het domein van de neuropsychiaters. Vanaf de jaren zestig van de vorige eeuw ontstond er stilaan een schisma, ook al ligt de focus van beide medische disciplines op hetzelfde orgaan: de hersenen, met het neuron als voornaamste cel. De auteur haalt alle argumenten uit de kast die pleiten voor een toenadering tussen de twee disciplines. Deze zijn immers niet zozeer elkaars tegengestelde, maar vullen elkaar aan. Dit wordt onder meer bevestigd door recente publicaties die de nadruk leggen op het blijvende belang van neurologische en psychologische onderzoeken ‘aan het bed van de patiënt’, vermits paraklinische beeldvorming nog steeds ontoereikend is. Het belang van een – toch op zijn minst gedeeltelijk – gemengde professionele opleiding wordt belicht.

Homoseksualiteit: van genetica tot psyche, heel wat paradoxen!

Homoseksualiteit: van genetica tot psyche, heel wat paradoxen!

Eén van de vele paradoxen van homoseksualiteit zit in het feit dat ze nog altijd discussie uitlokt, terwijl ze overal in de geschiedenis van de mensheid opduikt, van de Soemeriërs tot nu, hoewel ze door de drie monotheïstische godsdiensten wordt veroordeeld...

Defecten van de neurale buis: naar aanleiding van een geval

Defecten van de neurale buis: naar aanleiding van een geval

[Dienst Gynaecologie-Verloskunde, Grand Hôpital de Charleroi, UCL]   De incidentie van misvormingen van de neurale buis wordt geraamd op 1/1.000 geboortes. We presenteren een geval van multipele defecten van de neurale buis (posterior encefalokèle en spina bifida occulta) en daarna geven we een kort overzicht van de embryologie van de neurale buis en van de verschillende misvormingen van de neurale buis. We nemen de verschillende risicofactoren door. De bekendste zijn foliumzuurtekort en afwijkingen van het foliumzuurmetabolisme. Vervolgens hebben we het over de screening en de echografische diagnose. Tot slot bespreken we de toekomstperspectieven in verband met afwijkingen van de wervelkolom.   Published ahead of print.

Genetische susceptibiliteit geïdentificeerd voor anorexia nervosa

Genetische susceptibiliteit geïdentificeerd voor anorexia nervosa

De etiologie van anorexia nervosa wordt momenteel erkend als multifactorieel. Het bestaat uit een combinatie van psychologische, omgevings- en biologische factoren (die laatste onder meer op een tot nu toe slecht gekende genetische basis)...

Jaen, zelden alleen…

Jaen, zelden alleen…

  Jaen. Het klinkt als ‘joyau’ (juweel), de ‘koningin’ van de Dão volgens de lokale bevolking. In het Frans, een taal waarin het geslacht van de vruchten niet voor de hand ligt, wordt deze druivensoort ‘koning’ genoemd.  

Over houten speculaasvormen, Sinterklaas en de magische wereld van kinderen

Over houten speculaasvormen, Sinterklaas en de magische wereld van kinderen

Speculaas is een traditioneel koekje dat kruiden bevat: 'species' in het Latijn, vandaar zijn naam. Het belangrijkste kruid is kaneel, maar soms wordt er ook gember, muskaatnoot, witte peper, kruidnagel en kardemom aan toegevoegd. Zijn bruine kleur en korrelige structuur heeft het koekje te danken aan de bruine suiker (gekristalliseerd sap van suikerriet) en de basterdsuiker (suiker gewonnen uit suikerbieten)...   Published ahead of print.

Dit is mijn hoofd niet meer - Over-leven met een gekwest brein

Dit is mijn hoofd niet meer - Over-leven met een gekwest brein

In ‘Dit is mijn hoofd niet meer’ beschrijft Dominique Deseure als ervaringdeskundige haar eigen dagelijkse gevecht tegen de schijnbaar onzichtbare gevolgen na haar hersenletsel. Wie zich verdiept in dit boek, zal ongetwijfeld een dieper inzicht krijgen in de talloze gevolgen van een hersenbeschadiging.

NAHder belicht: onderzoek naar het vormgeven van specifieke ondersteuning aan mensen met niet-aangeboren hersenletsel (NAH)

NAHder belicht: onderzoek naar het vormgeven van specifieke ondersteuning aan mensen met niet-aangeboren hersenletsel (NAH)

In ‘NAHder belicht’ streven Mabel Jongkind en Hennie van Rijn naar een NAH-specifiek model voor zorg en ondersteuning aan de hand van vier concepten: het vraagconcept, het omgevingsconcept, het begeleidingsconcept en het scholingsconcept. In dit artikel leest u een korte samenvatting van beide boeken.

Natalizumab (Tysabri®, Biogen Idec): vroeg en adequaat behandelen

Natalizumab (Tysabri®, Biogen Idec): vroeg en adequaat behandelen

  • 17.12.2013

Natalizumab: Early and effective use for the right patient. Satellietsymposium georganiseerd door de laboratoria Biogen Idec  in het kader van het 29e ECTRIMS-congres, Kopenhagen, 2-5 oktober 2013   Naast zijn impact op de klassieke efficaciteitsparameters zoals relapse rate en handicapprogressie, toont onderzoek ook aan dat natalizumab een positief effect kan hebben op verschillende factoren die de levenskwaliteit beïnvloeden. Zo werd er o.a. verbetering aangetoond op vermoeidheid, cognitie en blaasfunctie. De beschikbaarheid van deze data en de bevestiging ervan in real life, doet meer en meer de vraag rijzen vanaf welk moment in het ziekteverloop deze behandeling dient te worden overwogen, en tevens of de ziekteprogressie nog efficiënter kan worden aangepakt.

Levenskwaliteit en (zeer) lange termijn, de troeven van glatirameeracetaat (Copaxone®, Teva)

Levenskwaliteit en (zeer) lange termijn, de troeven van glatirameeracetaat (Copaxone®, Teva)

  • 13.12.2013

Emerging insights in multiple sclerosis: re-evaluating the treatment algorithm. Satellietsymposium georganiseerd door de firma Teva tijdens het ECTRIMS, Kopenhagen, 3 oktober 2013.   Glatirameeracetaat werkt even goed als interferon en is geïndiceerd bij ambulante patiënten met relapsing remitting multiple sclerose (RRMS). Daarnaast biedt glatirameeracetaat de patiënten een goede levenskwaliteit en remt het de evolutie naar invaliditeit af.   Published ahead of print.

Rasagiline (Azilect®) en handhaving van de motorische activiteit

Rasagiline (Azilect®) en handhaving van de motorische activiteit

Dopamine optimisation and motor control in Parkinson’s disease. Satellietsymposium dat door de firma Lundbeck werd gehouden naar aanleiding van het World Congress in Neurology, Wenen, 23 september 2013.   Bij een beginnende ziekte van Parkinson streeft men bij de behandeling naar een goede motorische controle en preventie van motorische en niet-motorische complicaties. In gevorderde stadia moeten we vooral proberen de ‘off-tijd’ te verminderen en de motorische complicaties te controleren om de levenskwaliteit te optimaliseren. Rasagiline is een geneesmiddel dat de motorische symptomen onder controle kan brengen, vooral indien dergelijke motorische symptomen optreden onder levodopa.Wat zijn daar de mechanistische bases van en hoe gebruiken we rasagiline als add-on-therapie?   Published ahead of print.

Ziekte van Parkinson: als de wittebroodsweken achter de rug zijn…

Ziekte van Parkinson: als de wittebroodsweken achter de rug zijn…

De ‘wittebroodsweken’ bij een parkinsonpatiënt die een dopaminerge behandeling krijgt, beginnen al van meet af aan indien de behandeling goed wordt verdragen, en duren vijf tot tien jaar. In dit artikel gaan we in op de problemen die optreden wanneer de wittebroodsweken ten einde komen, m.a.w. als de respons, vooral de motorische en in mindere mate de niet-motorische respons, op de behandeling begint te schommelen. Verder worden ook de oplossingen besproken die voor deze problemen kunnen worden aangereikt, en hernemen we de theorie van de neurotoxiciteit van levodopa. De behandeling moet op maat worden aangepast volgens de leeftijd van de patiënt, de belangrijkste symptomen, de begeleidende aandoeningen, de professionele en sociale insertie en de ondersteuning door de omgeving. De auteur geeft enkele typische voorbeelden uit zijn eigen praktijk en stelt enkele specifieke oplossingen voor.   Published ahead of print.

Biedt PET-scan de mogelijkheid om abarticulaire ontsteking in een neurogeen stadium te visualiseren?

Biedt PET-scan de mogelijkheid om abarticulaire ontsteking in een neurogeen stadium te visualiseren?

In het geval van raadplegingen wegens pijn, is pijn van musculoskeletale aard een courant voorkomend probleem. Onder de abarticulaire aandoeningen heeft de tenniselleboog (of epicondylitis) een prevalentie van ongeveer 2%. Het is algemeen bekend dat deze aandoening veroorzaakt wordt door overbelasting van het tendinomusculair stelsel. Meer specifiek gaat het hier om de extensor digitorum communis ter hoogte van de epicondylus...

Epilepsie: go for zero

Epilepsie: go for zero

Met 190 mogelijke combinaties van twee anti-epileptica en 1.140 mogelijke combinaties van drie anti-epileptica is het niet altijd eenvoudig om de beste behandeling op het beste tijdstip te kiezen. Gerandomiseerde studies bieden belangrijke informatie voor “Evidence-Based Medicine” (EBM), maar geven toch niet dezelfde informatie als studies die in de klinische praktijk worden uitgevoerd. In een studie die werd uitgevoerd in de klinische praktijk toonde Prof. Vicente Villanueva (Valencia, Spanje) het nut van een geneesmiddel zoals lacosamide aan. Daarbij is het evenwel belangrijk dat de diagnose van epilepsie correct wordt gesteld en dat bijwerkingen van de behandeling in de mate van het mogelijke worden vermeden...   Published ahead of print.

Naar een meer patiëntgerichte ontwikkeling van kankermedicijnen

Naar een meer patiëntgerichte ontwikkeling van kankermedicijnen

Het nauwer betrekken van patiënten bij het opzetten van wetenschappelijk onderzoek en geneesmiddelenontwikkeling is een nieuwe trend die ook in de oncologie waardevol zal zijn. Zo meent Ethan Basch (oncoloog, University of North Carolina, US) in een opiniestuk in het New England Journal of Medicine.

Een genetisch mechanisme essentieel voor de ontwikkeling van de hersenschors

Een genetisch mechanisme essentieel voor de ontwikkeling van de hersenschors

Het onderzoeksteam van prof. Pierre Vanderhaeghen (ULB) ontdekte een genetisch mechanisme dat essentieel is voor de ontwikkeling van de hersenschors. AXA steunt de oprichting van een leerstoel Neurowetenschappen en Levensduur die door prof. Vanderhaeghen bekleed zal worden.

Vijf jaar langer werken voor minder centen

Vijf jaar langer werken voor minder centen

Het optrekken van de taks op de liquidatiebonus van 10 naar 25% heeft nogal wat perverse effecten. Indien u nu niets doet, is het mogelijk dat u vijf jaar langer werkt via uw vennootschap en bij vereffening toch minder geld overhoudt dan wanneer u onmiddellijk zou liquideren!       Van links naar rechts: Ortwin Boone (Bank Van Breda), Samuel Vanthienen (advocatenkantoor Victor Dauginet) en Geert Verrijken (De Specialist) die het debat modereerde.

Blanc de Loire, een frisse en knapperige Anjou…

Blanc de Loire, een frisse en knapperige Anjou…

In Anjou wordt witte wijn gemaakt van de Chenin-druivensoort, zoals in Vouvray of in Montlouis. De minder gekende Anjou heeft een zeer aantrekkelijke prijs voor een gelijkaardige kwaliteit…

Informatie-avond over liquidatiebonus

Informatie-avond over liquidatiebonus

Boekhouders, fiscaal adviseurs, notarissen enzoverder worden dezer dagen overspoeld met vragen in verband met de belastingverhoging van 10 naar 25% op de liquidatiebonus van vennootschappen. Omdat er hierover heel wat onduidelijkheid blijft bestaan, organiseert het Verbond der Belgische Specialisten (VBS) op 13 november een informatieavond met medewerking van meester Victor Dauginet en Ortwin Boone. Meester Dauginet diende bij het Grondwettelijk Hof een verzoekschrift in tot nietigverklaring van de belastingverhoging. Ortwin Boone, verantwoordelijke voor de medische beroepen bij de Bank van Breda geeft meer uitleg over de maatregel zelf. Geert Verrijken, initiatiefnemer van de petitie http://www.liquideer-de-liquidatiebonus.be/ modereert achteraf het debat.

Het colloquium ‘Art, Existence et Cerveau’ in het kasteel van Mouans-Sartoux

Het colloquium ‘Art, Existence et Cerveau’ in het kasteel van Mouans-Sartoux

Begin september vond het jaarlijkse colloquium ‘Art, Existence et Cerveau’ plaats in het kader van het kasteel van Mouans-Sartoux ter hoogte van Cannes. Het programma was zoals gebruikelijk erg eclectisch en zeer interessant. We hebben vooral de presentaties onthouden over het expansieve aantal ontdekkingen in de astrofysica dat existentiële vragen oproept, zowel wat betreft de neurobiologische bases van meditatie als de mogelijke behandeling van autisme met een diureticum.   Published ahead of print.

Weldra erkenning klinisch psychologen?

Weldra erkenning klinisch psychologen?

Een kwarteeuw al wachten de klinisch psychologen op erkenning. Maar Koen Lowet, sectorverantwoordelijke klinische psychologie van de Belgische Federatie van Psychologen (BFP), heeft er goede hoop op. Gezien de overrompeling van onze samenleving door psychische problemen is dat geen overbodige luxe.

Psychiaters en psychologen zijn ongerust

Psychiaters en psychologen zijn ongerust

Een plots opgedoken sneuvelnota die in de coulissen van het parlement circuleert, zorgt voor grote onrust bij de beroepsvereniging van psychiaters en bij de Belgische Federatie van Psychologen.

Skoda Octavia Combi 1.6 TDI: niet van de troon te krijgen

Skoda Octavia Combi 1.6 TDI: niet van de troon te krijgen

De eerste generatie van de Octavia kon je misschien nog verwijten dat ze geen echte ‘smoel’ had, maar dat veranderde helemaal met de opvolger. En de derde generatie is er nog verder op vooruitgegaan en biedt nu een verhouding prijs/comfort die gewoonweg niet te kloppen is.

Het belang van een goede metabole opvolging van personen met een majeure depressie

Het belang van een goede metabole opvolging van personen met een majeure depressie

Personen met een majeure depressie hebben een slechtere algemene gezondheid in vergelijking met de algemene bevolking. Zo blijkt dat in vergelijking met de algemene bevolking het risico op hart- en vaataandoeningen bij personen met een majeure depressie dubbel zo hoog ligt. Dit verhoogde cardiovasculaire risico is gedeeltelijk te wijten aan een hoger risico op beïnvloedbare risicofactoren zoals overgewicht of obesitas, hyperglykemie, hypertensie en dyslipidemie. Zowel het gebruik van bepaalde antidepressiva als antipsychotica kunnen gewichtstoename induceren en cardiovasculaire risicofactoren negatief beïnvloeden. Ondanks dit verhoogde risicoprofiel hebben patiënten met een majeure depressie nog steeds een beperkte toegang tot somatische zorg, met een minder adequate screening, opvolging en behandeling van cardiovasculaire risico’s. Een vroege herkenning en opvolging, preventieve maatregelen en een vroegtijdige multidisciplinaire aanpak van metabole en cardiovasculaire risicofactoren, kunnen nochtans een positieve bijdrage leveren aan het verbeteren van de gezondheidstoestand en de beleefde kwaliteit van leven. In de behandeling van mensen met majeure depressie dient men dan ook het belang van een intensievere samenwerking tussen verschillende disciplines te benadrukken. Een adequate somatische zorg is een belangrijke aanbeveling binnen internationale behandelrichtlijnen.

Rosé uit Faugère, rosé van schist

Rosé uit Faugère, rosé van schist

De Pic de la Coquillade (720m) steekt uit boven de AOC Faugères die zich aftekent als natuurlijk balkon tegen de eerste uitlopers van de Cévennes. Dit ruwe terroir waar de schist heer en meester is, is de enige appellatie van de Languedoc met zulke homogene bodem. Deze schist is een zeer oude formatie. De bodem is zeer filterend, weinig vruchtbaar en zuur, slaat de warmte op overdag en geeft deze terug af tijdens de frisse uren van de nacht, wat de rijping bevordert. De rosé die hier gemaakt wordt, biedt rijp fruit, een brede mond met veel frisheid.

Strijd tegen verhoogde belasting gaat verder

Strijd tegen verhoogde belasting gaat verder

Meer dan 1.600 artsen, bedrijfsleiders en kleine ondernemingen tekenden de petitie tegen een verhoogde belasting – 25% in plaats van 10% – op de liquidatiebonus. De strijd gaat nu juridisch verder. Met de steun van BVAS, VBS, NSZ en 11 individuele zaakvoerders is een verzoekschrift tot vernietiging van de wet ingediend bij het Hoog Gerechtshof.   Published ahead of print.

De Keten van Hoop redt levens

De Keten van Hoop redt levens

[Prof. Jean Rubay, voorzitter van de Keten van Hoop, hartchirurg UCL; dhr. Stéphane Moniotte, cardioloog-pediater UCL; Anita Clément de Cléty, directrice van de Keten van Hoop; Catherine de Pierpont, communicatieverantwoordelijke van de Keten van Hoop]   De Keten van Hoop is een internationale humanitaire organisatie die kinderen met een ernstige (al dan niet aangeboren) hart-, orthopedische, urologische, neurologische of andere afwijking verzorgt en opereert. Deze kinderen zijn namelijk geboren in een land waar de toegang tot gezondheidszorg helaas niet verzekerd is. De organisatie ijvert voor toegankelijke gezondheidszorg voor iedereen en een daling van het sterfte- en ziektecijfer bij kinderen in ontwikkelingslanden. De Keten van Hoop is zowel actief in een aantal ontwikkelingslanden als in België.   Published ahead of print.

How are you? - Een hulpmiddel voor een vlottere dialoog, het opsporen van de oorsprong van de depressie en een betere behandeling

How are you? - Een hulpmiddel voor een vlottere dialoog, het opsporen van de oorsprong van de depressie en een betere behandeling

De Lilly laboratoria melden de lancering van het nieuwe “How are you”-programma voor patiënten die werden gediagnosticeerd als depressief. Het betreft een geheel van tools gericht op communicatie en opvolging die moeten bijdragen tot een constructieve dialoog en een vertrouwensrelatie tussen de gezondheidsprofessional en zijn patiënt.

Het verband tussen uithoudingsvermogen, knijpkracht en ernst van de handicap

Het verband tussen uithoudingsvermogen, knijpkracht en ernst van de handicap

  • 08.10.2013

Deborah Severijns, doctoraatstudente aan de universiteit van Hasselt, stelt de resultaten voor van haar studie die het verband aantoont tussen uithoudingsvermogen, knijpkracht (hand grip) en ernst van de handicap.  

Wat zijn de belangrijkste mechanismen die aan de basis liggen van verslaving?

Wat zijn de belangrijkste mechanismen die aan de basis liggen van verslaving?

  • 08.10.2013

Dr. Jocelyne Caboche (Université Paris 6) heeft in samenwerking met Peter Van Houtte, een analyse gemaakt van de basismechanismen van verslaving. De rol van het MAPKinase ERK-spoor lijkt duidelijk een potentieel therapeutische optie te vormen. Meer uitleg.

Een systeem om moeilijkheden bij het lopen te analyseren

Een systeem om moeilijkheden bij het lopen te analyseren

  • 08.10.2013

Sébastien Piérard, ingenieur aan het Laboratoire de Télécommunications et d’Imagerie (Institut Montefiore, ULg), stelt ons GAIMS voor, een systeem om moeilijkheden bij het lopen te analyseren bij patiënten met multiple sclerose.

Preliminaire resultaten van TeleCoach

Preliminaire resultaten van TeleCoach

  • 08.10.2013

Ter vervanging van Marie D’Hooghe (MS Centrum, Melsbroek), eerste auteur van de studie, stelt Geert Van Gassen, medisch directeur van de firma die het project steunt, ons de preliminaire resultaten van TeleCoach voor…

Een beklimming van eerste categorie: de Côte-Rôtie

Een beklimming van eerste categorie: de Côte-Rôtie

Vergeef me de allegorie op het wielrennen – ik ben nochtans helemaal niet gepassioneerd door de fiets. Maar onlangs heeft het tijdschrift In Vino Veritas een degustatiesessie gewijd aan de AOC Côte-Rôtie, die ons tot aan de top heeft gebracht...

Peugeot 208 GTI: prestaties om u tegen te zeggen

Peugeot 208 GTI: prestaties om u tegen te zeggen

De constructeur uit Sochaux keert met de 208 GTI naar zijn oude liefde terug. Het is een veelzijdige auto die heel wat vitamines heeft geslikt, maar die toch iets minder brutaal is dan wijlen de 205. Uiteindelijk is dit de 21e eeuw! Toch belet dit de nieuwkomer niet om er op de weg een bijzonder strak tempo op na te houden…

Pijnverlichting bij parkinsonpatiënten die neurostimulatie krijgen, zou niet enkel toe te schrijven zijn aan verbetering van motorische symptomen

Pijnverlichting bij parkinsonpatiënten die neurostimulatie krijgen, zou niet enkel toe te schrijven zijn aan verbetering van motorische symptomen

Ongeveer de helft van de parkinsonpatiënten in een stadium van motorische en andere fluctuaties klaagt van pijn tijdens de off-perioden. Die pijn is te wijten aan een dopaminerge disfunctie. De pijn verbetert met dopaminerge geneesmiddelen en diepe neurostimulatie (pallidum of subthalamus). In dat laatste geval zou je je kunnen afvragen of de verbetering te danken is aan een betere werking van de dopaminerge banen of aan een centraal effect op de pijnperceptie met verandering van de pijndrempel.

Trombectomie post-CVA: de Luikse ervaring

Trombectomie post-CVA: de Luikse ervaring

  • 25.09.2013

De Luikse studie is niet erg groot, maar daarom niet minder duidelijk...

Inflammatoire neuropathieën: nieuwe sporen eerst

Inflammatoire neuropathieën: nieuwe sporen eerst

  • 25.09.2013

Verschillende efficiënte behandelingen tegen auto-immune aandoeningen vertoonden een mooi potentieel bij inflammatoire neuropathieën in combinatie met een en/of een andere klassieke behandeling...

Fysieke inspanning zorgt voor betere ‘conservatie’

Fysieke inspanning zorgt voor betere ‘conservatie’

  • 24.09.2013

Dit verbaast wellicht niemand. Op cognitief vlak moest het echter wel nog bewezen worden...

Stress, de ontbrekende schakel bij Alzheimer?

Stress, de ontbrekende schakel bij Alzheimer?

  • 24.09.2013

Een Argentijns team analyseerde de gegevens van 118 patiënten die sinds gemiddeld 2,4 jaar lijden aan de ziekte van Alzheimer, die ze vervolgens vergeleken met de gegevens van 81 gezonde mensen. Uit de conclusie van dit onderzoek bleek dat er een rechtstreeks verband bestaat tussen stressvolle gebeurtenissen en het uitbreken van de ziekte van Alzheimer...

Overkomt een cerebrovasculair accident je maar beter op jonge leeftijd?

Overkomt een cerebrovasculair accident je maar beter op jonge leeftijd?

  • 24.09.2013

Hoewel ze veel indrukwekkender zijn, leiden cerebrovasculaire accidenten bij jonge patiënten tot minder blijvende gevolgen dan wanneer ze zich voordoen bij patiënten met een zekere leeftijd...

Patiënten met Parkinson meten hun vertrouwen af aan anderen

Patiënten met Parkinson meten hun vertrouwen af aan anderen

  • 24.09.2013

Patiënten die lijden aan de ziekte van Parkinson lijken het moeilijker te hebben met vertrouwen...

Geen risico op vroegtijdige bevalling wanneer de vader aan multiple sclerose lijdt

Geen risico op vroegtijdige bevalling wanneer de vader aan multiple sclerose lijdt

  • 24.09.2013

Sommige studies geven een verband aan tussen een auto-immunitaire aandoening bij de vader en een risico op een premature bevalling of een laag geboortegewicht. Dit verband werd echter niet teruggevonden indien de vader lijdt aan multiple sclerose...

NGAL voorspelt de toekomst (van een beroerte)

NGAL voorspelt de toekomst (van een beroerte)

  • 24.09.2013

Verschillende inflammatoire markers werden al bestudeerd als mogelijk prognostisch voor een cerebrovasculair accident...

Varenicline, een doeltreffende en veilige rookstopoptie voor depressieve rokers

Varenicline, een doeltreffende en veilige rookstopoptie voor depressieve rokers

Resultaten van een klinische studie1 tonen de werkzaamheid en veiligheid aan van varenicline bij rokers die lijden of geleden hebben aan majeure depressieve stoornissen...

ZypAdhera™ in de dagelijkse praktijk (deel 1)

ZypAdhera™ in de dagelijkse praktijk (deel 1)

Rondetafelgesprek georganiseerd op 6 november 2012 en gemodereerd door Dr. Karin Rondia   De tijd dat de opvolging van schizofreniepatiënten er vooral in bestond om de productieve symptomen te controleren en eventuele recidieven in de kiem te smoren, met alle episodische en onpersoonlijke consultaties van dien, is al lang voorbij. Vandaag ligt het accent op dialoog en pluridisciplinariteit en wordt er al vanaf het begin van de behandeling op lange termijn gedacht. Een belangrijk hulpmiddel in deze evolutie is de depotbehandeling, waarbij het zwaartepunt van de behandeling verschuift van een controlerelatie naar een relatie die eerder gebaseerd is op partnerschap. Over deze depotbehandeling bestaan echter nog heel wat vooroordelen. Tijdens dit rondetafelgesprek konden we er al een aantal van ontkrachten.   Deelnemers: dhr. Eric Adam, CHR Citadelle, Luik; dr. Gérald Deschietere, Cliniques universitaires St-Luc, Brussel; dr. Benoît Gillain, Clinique St-Pierre, Ottignies; dr. Vincent Lustygier, Brugmann Ziekenhuis, Brussel; dr. Haitham Mourad, centre PsyPluriel, Luik; dr. Pierre Oswald, CRP les Marronniers, Doornik.

ZypAdhera™ in de dagelijkse praktijk (deel 2)

ZypAdhera™ in de dagelijkse praktijk (deel 2)

Rondetafelgesprek georganiseerd op 6 november 2012 en gemodereerd door dr. Karin Rondia   Bij de medicamenteuze behandeling van schizofrenie verandert een depotpreparaat zowel de beleving van de ziekte door de patiënt als de arts-patiëntrelatie. De patiënt waardeert het dat zijn ziekte geen schommelingen meer vertoont en de zorgverstrekker hoeft niet langer te negotiëren over de therapietrouw, vermits hij in dit geval weet dat een eventuele relaps niet aan een dergelijk probleem te wijten is. De ervaring leert ook, en dat is wel paradoxaal, dat het voorschrijven van een langwerkend geneesmiddel de relatie met de patiënt versterkt. Die verschillende voordelen maken dat een depotpreparaat tegenwoordig wordt overwogen zodra de situatie gestabiliseerd is met de orale vorm.   Deelnemers: dhr. Eric Adam, CHR Citadelle, Luik; dr. Gérald Deschietere, Cliniques universitaires St-Luc, Brussel; dr. Benoît Gillain, Clinique St-Pierre, Ottignies; dr. Vincent Lustygier, Hôpital Brugmann, Brussel; dr. Haitham Mourad, centre PsyPluriel, Luik; dr. Pierre Oswald, CRP les Marronniers, Doornik.

Op de heuvels van Fleurie

Op de heuvels van Fleurie

De Beaujolais is vaak duizelingwekkend. Een aaneenschakeling van valleien en heuvels, dichtgerijgd door de wegen die ze bestijgen. In Fleurie kijkt de Madone-kapel vanop 400 meter hoogte uit over het aangrenzende domein dat zijn wijnstokken verbouwt op de steile hellingen…

Geef patiënten met alzheimer de middelen terug die op hun rug bespaard werden

Geef patiënten met alzheimer de middelen terug die op hun rug bespaard werden

Sinds 2011 bespaarde de ziekteverzekering 5,2 miljoen euro per jaar door de terugbetalingsvoorwaarden te verminderen voor geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer. De Onafhankelijke Ziekenfondsen vragen dat het geld dat op deze manier gespaard werd, gebruikt zou worden voor de thuisbehandeling van deze patiënten.

Te veel tv-kijken is schadelijk voor de ontwikkeling van kinderen

Te veel tv-kijken is schadelijk voor de ontwikkeling van kinderen

Canadese onderzoekers hebben exact proberen vast te stellen in welke mate de tijd die kinderen voor het scherm doorbrengen, bepalend is voor hun ontwikkeling.

Frisdranken en agressie: kinderen die 4 blikjes per dag drinken blijken tweemaal zo agressief!

Frisdranken en agressie: kinderen die 4 blikjes per dag drinken blijken tweemaal zo agressief!

Ondanks de vele studies die wijzen op de nefaste gevolgen voor de gezondheid, stijgt de consumptie van frisdranken jaar na jaar, ook bij heel jonge kinderen.

Lichte tot matige ziekte van Alzheimer: een verkennende studie

Lichte tot matige ziekte van Alzheimer: een verkennende studie

[1. Geheugenkliniek, afdeling neurologie, CHU de Liège, ULg. 2. Geriatrisch dagziekenhuis, CHU de Liège, ULg. 3. Centre de Recherches du Cyclotron, ULg. 4. Eenheid voor psychologie van de veroudering, ULg]   Er wordt almaar meer onderzoek verricht naar interventies die de weerslag van de klinische symptomen van de ziekte van Alzheimer (ZvA) op het dagelijkse leven zouden kunnen verminderen. Cognitieve aanpassing is een efficiënte interventie. Er werd een kort interventieprogramma opgesteld om thuis bepaalde activiteiten van het dagelijkse leven (ADL) aan te passen aan de resterende vermogens van de patiënten, hun omgeving op hen af te stemmen en bepaalde geheugensteuntjes te introduceren. 25 alzheimerpatiënten werden geëvalueerd voor en na thuisbezoeken door een specifiek opgeleide ergotherapeute. De evaluatie bestond uit de Profintegschaal, die de autonomie bij ADL evalueert. Bij multipele-regressieanalyse werd een correlatie vastgesteld tussen het aantal visites (1-6) en de score van residuele afhankelijkheid bij de ADL op het einde van het programma (rekening houdend met de initiële afhankelijkheidsscore). Bij de 18 koppels (patiënt/begeleider) die de interventie hebben aanvaard (d.w.z. meer dan één thuisbezoek), zijn de afhankelijkheid van de patiënt en de belasting voor de begeleider significant verminderd. De levenskwaliteit verbeterde niet. Deze studie werd uitgevoerd bij een beperkt aantal patiënten en gedurende een korte periode. De resultaten wettigen evenwel verder onderzoek van de gunstige effecten van dit proefprogramma.   Published ahead of print.

Schizofrenie: State of the Art

Schizofrenie: State of the Art

Tijdens de 4e Belgische Consensusvergadering Schizofrenie (Universitair Psychiatrisch Centrum, campus Kortenberg, KU Leuven) werden uiteenlopende aspecten van schizofrenie becommentarieerd door vooraanstaande psychiaters uit binnen- en buitenland. Prof. Robbin Murray (King’s College, London) ging dieper in op de omgevingsfactoren die aanleiding kunnen geven tot schizofrenie, terwijl Prof. Stefan Leucht (Universität Munchen) de resultaten van de eerste netwerkmeta-analyse betreffende antipsychotica presenteerde.

Muzikale ‘mnemotherapie’ bij de ziekte van Alzheimer

Muzikale ‘mnemotherapie’ bij de ziekte van Alzheimer

[1. Centre Noisiez – Biot, Frankrijk. 2. Universiteit Nice Sophia Antipolis, Centre hospitalier Universitaire de Nice, Frankrijk]   Het doel van ons onderzoek was om na te gaan of we bij alzheimerpatiënten herinneringen uit het verleden konden oproepen door stimulatie van wat Marcel Proust beschreef als het ‘mémoire involontaire’ of ‘onwillekeurig geheugen’. Namelijk door de patiënt op een onverwacht moment te confronteren met een bekende, maar vergeten zintuiglijke aanwijzing of cue. We onderzochten 30 alzheimerpatiënten en organiseerden 1 tot 5 sessies per patiënt. In totaal vonden er 50 sessies plaats. Als cueingmethode kozen we voor muziekfragmenten. Al onze patiënten bevonden zich in een vergevorderd of ernstig ziektestadium. Het enige extra inclusiecriterium was de aanwezigheid van een anterograde amnesie. De volgende resultaten werden vastgesteld: onmiddellijke en permanente vreugde, activatie van het muzikale geheugen (neuriën), vervolgens van het semantische geheugen (zich de woorden herinneren en zingen). De patiënt herinnert zich vrijwel onmiddellijk of na afloop bepaalde autobiografische feiten. Bij het horen van eenzelfde melodie duiken telkens dezelfde herinneringen op. Daarbij groeit de vertrouwelijke omgang met de arts en neemt de zelfwaardering toe. Welke herinneringen zich ook openbaren, nooit stelden we gevoelens van melancholie of verdriet vast. Integendeel, de patiënten waren telkens gelukkig dat ze zich konden uitdrukken. Alles in overweging genomen blijkt het onwillekeurig geheugen perfect bruikbaar bij alzheimerpatiënten. Het feit dat ze lijden aan anterograde amnesie maakt het mogelijk om de sessies meermaals per week te organiseren, met dezelfde resultaten.   Published ahead of print.

Parasietenwaan: welke aanpak is meest ethisch verantwoord

Parasietenwaan: welke aanpak is meest ethisch verantwoord

Het is een moeilijk probleem voor dermatologen om psychiatrische aandoeningen te behandelen wanneer bij je patiënt elke vorm van ziekte-inzicht ontbreekt. Stel je een 55-jarige dame voor met een belangrijke prurigo en krabletsels. Eerdere openstelling was negatief. De patiënte vraagt wanhopig naar medicatie om de insecten in de huid te doden...

Speelt zout een rol?

Speelt zout een rol?

Research over auto-immuniteit is de laatste 50 jaar in opmars. Auto-immuniteit komt tot stand door erfelijke factoren naast factoren uit de omgeving. Twee onafhankelijke studies, verschenen in het tijdschrift Nature (met commentaar in het N Engl J Med) suggereren voor het allereerst dat het gebruik van zout via de voeding auto-immuniteit zou kunnen uitlokken...

Carignan van over de Atlantische Oceaan

Carignan van over de Atlantische Oceaan

Beetje bij beetje doet de Carignan zijn intrede… of zijn wederintrede. Enkele tientallen jaren geleden was er immers nog veel Carignan maar de druivensoort is geleidelijk aan zijn reputatie verloren en vervolgens verdwenen.

Het verborgen gelaat van de ziekte van Alzheimer: de neuro-inflammatoire aspecten

Het verborgen gelaat van de ziekte van Alzheimer: de neuro-inflammatoire aspecten

De inflammatoire aspecten van neurodegeneratieve ziekten worden nog steeds grotendeels miskend, ook al omdat hun evolutieve proces vrij onbelangrijk is. Of dat dachten we tot voor kort toch. Wanneer en hoe verschijnen ze in het pathogene proces? Is ontsteking een belangrijke oorzakelijke factor, of gewoon een gevolg? In dit artikel geven we u een overzicht – op basis van epidemiologische observaties die 12 jaar teruggaan – van de evolutie van de kennis in dit domein, en meer specifiek in de context van de ziekte van Alzheimer. In het bijzonder zullen we het hebben over het begrip ‘inflammasoom’ en zullen we de complexiteit van de intermediaire moleculen trachten te verduidelijken. Verder wordt een zeer recente publicatie over een therapeutische toepassing – via de B1R-receptor van bradykinine – bij een muismodel van de ziekte van Alzheimer besproken. Dit creëert hoop op therapeutische toepassingen bij de mens, maar dan met andere doelwitten dan die van de klassieke NSAID’s.   Published ahead of print.

Multiple Sclerose: State of the Art

Multiple Sclerose: State of the Art

Dr. Marie D’hooghe is als neurologe verbonden aan het Nationaal MS-Centrum in Melsbroek en staat met beide voeten in de klinische praktijk. Eén van de uitgangspunten van haar onderzoek is het heterogeen ziekteverloop van multiple sclerose en in dit verband heeft zij vorig jaar aan de Vrije Universiteit Brussel haar proefschrift (‘Factors associated with Disability Progression in Multiple Sclerosis’) verdedigd. Dr. D’hooghe is tevens als consulente neurologie verbonden aan het Universitair Ziekenhuis Brussel.   Published ahead of print.

CAPRI: onderzoek inzake cognitieve en psychomotorische disfunctie bij schizofrenie en bipolaire stoornissen

CAPRI: onderzoek inzake cognitieve en psychomotorische disfunctie bij schizofrenie en bipolaire stoornissen

Het Collaborative Antwerp Psychiatric Research Institute (CAPRI) is een centrum voor wetenschappelijk onderzoek met betrekking tot (neuro)psychiatrie en geestelijke gezondheid. De onderzoeken die er worden uitgevoerd in het departement geneeskunde van de Universiteit van Antwerpen, betreffen psychiatrische problemen bij volwassenen, kinderen en adolescenten, en hebben tot doel een beter inzicht te krijgen in specifieke psychiatrische stoornissen om zo de diagnose en de behandeling ervan te verbeteren. Dat onderzoek wordt uitgevoerd vanuit verschillende invalshoeken: epidemiologie, genetica, cognitieve neurowetenschappen, experimentele psychopathologie en psychoneurofarmacologie. Een samenvatting van de projecten op het gebied van schizofrenie en bipolaire stoornissen met prof. Bernard Sabbe naar aanleiding van de tiende verjaardag van het centrum.

“Hij zit de hele tijd aan zijn computer. Moet ik ongerust zijn dokter?”

“Hij zit de hele tijd aan zijn computer. Moet ik ongerust zijn dokter?”

Het is een vraag die we tegenwoordig vaak krijgen van ouders van adolescenten. Soms is het een reden voor consultatie, soms stellen ouders dit soort vragen aan het eind van een gesprek… Schermen hebben de wereld ingepalmd, en vooral die van jongeren. Hoe passen we ons daaraan aan, en hoe reageren we op de bezorgdheid van de ouders?   Published ahead of print.

Lichaamsbeweging tegen depressie bij ouderen in rusthuizen

Lichaamsbeweging tegen depressie bij ouderen in rusthuizen

Britse onderzoekers gingen na of een tweewekelijks oefenprogramma een gunstig effect kan hebben op symptomen van depressie bij ouderen die verblijven in rust- en verzorgingstehuizen. De resultaten van deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie verschenen in The Lancet.

Mini Coupé

Mini Coupé

Voor een merk dat zich intensief met monocultuur bezighoudt, is het niet zo eenvoudig om met iets compleet nieuws op de markt te komen… tot op de dag dat het beslist de carrosserie van zijn fetisjmodel onder handen te nemen.

Regelmatig gebruik van videospelletjes om cognitieve achteruitgang te vertragen!

Regelmatig gebruik van videospelletjes om cognitieve achteruitgang te vertragen!

Het is een universele wens om zo veel mogelijk het fysiologisch geheugenverlies te vermijden dat wordt veroorzaakt door veroudering en door het welbekende, onverbiddelijke en progressieve neuronale verlies...

Leidt Rilatine tot drugsverslaving?

Leidt Rilatine tot drugsverslaving?

Psychologen van de University of California Los Angeles (UCLA) hebben een meta-analyse uitgevoerd om na te gaan of kinderen die Rilatine krijgen, tijdens de adolescentie gemakkelijker problemen van verslaving ontwikkelen dan andere kinderen...

Psychofarmacologische aanpak van ejaculatio praecox

Psychofarmacologische aanpak van ejaculatio praecox

[1. Dienst Psychiatrie, Hôpital Militaire Avicenne, Marrakech, Marokko. 2. Dienst Psychiatrie, Hôpital Militaire d’Instructions Mohamed V, Rabat, Marokko]   Ejaculatio praecox is een frequente seksuele afwijking, die meerdere oorzaken kan hebben. Vooral de factor tijd speelt een determinerende rol bij de definitie van ejaculatio praecox. De diagnose stoelt op een zorgvuldige anamnese, een volledig klinisch onderzoek en stapsgewijze aanvullende onderzoeken. Selectieve serotonineheropnameremmers hebben de behandeling van ejaculatio praecox grondig gewijzigd. Ze zijn doeltreffend zowel bij dagelijkse inname als bij inname volgens behoefte, maar ze veroorzaken bijwerkingen. Dit wil echter niet zeggen dat de seksualiteit moet worden gemedicaliseerd: een ondersteunende psychotherapie is altijd geïndiceerd.   Published ahead of print.

Chronisch ontstekingssyndroom: de activering van CD8-T-lymfocyten afremmen

Chronisch ontstekingssyndroom: de activering van CD8-T-lymfocyten afremmen

In principe is een inflammatoire reactie een verdedigingsmechanisme van weefsel tegenover een agressie (kwetsuur, infectie, enz.). Door het werven en activeren van bloedcellen ter hoogte van het beschadigde weefsel, biedt deze reactie de mogelijkheid snel een eventuele infectie te bedwingen. Het is dus de eerste beschermingsgordel tegen pathogene stoffen...

Cuvée F 2012 van Château de Fontcreuse in de appellatie Cassis

Cuvée F 2012 van Château de Fontcreuse in de appellatie Cassis

Hij vult het glas met zijn licht...

De turn-over van cholesterol in het neuron weer aanwakkeren: nieuw therapeutisch spoor bij de ziekte van Alzheimer?

De turn-over van cholesterol in het neuron weer aanwakkeren: nieuw therapeutisch spoor bij de ziekte van Alzheimer?

In dit artikel belichten we de recente resultaten van een groep die neurobiochemisch onderzoek uitvoert naar de neuronale turn-over van cholesterol en de rol hiervan bij dementie, vooral bij de ziekte van Alzheimer. Prof. Jean-Noël Octave (tweede van links), hoofd van de onderzoeksgroep, situeert die resultaten in het algemene onderzoek naar de ziekte van Alzheimer en bespreekt de eventuele toekomstige toepassingen bij een multitherapeutische aanpak. De complexiteit van de aandoening maakt een dergelijke aanpak noodzakelijk.   Published ahead of print.

Rehabilitatie in de psychiatrie via een baan: werken is gezond!

Rehabilitatie in de psychiatrie via een baan: werken is gezond!

In april 2013 organiseerde het team van Socrate/Emploi/Formation in Charleroi twee studiedagen rond arbeidsbegeleiding in de psychiatrie. De hoofdsessies draaiden respectievelijk rond de sociologische aspecten ervan en de medisch-wetenschappelijke benadering. Behandeling door tewerkstelling is geen doel op zich meer, maar een middel dat hervallen moet voorkomen en de sociofamiliale herintegratie vlotter moet laten verlopen. Deze aanpak richt zich op kwetsbare patiënten die weinig kansen krijgen in de traditionele tewerkstellingskanalen en voor wie een actieve en daadkrachtige aanpak op maat nodig is. Hierbij staat zowel de persoon als de werkgever centraal. Het IPS-model voor arbeidsbegeleiding is een klinisch arbeidsintegratiemodel dat mensen met een ernstige psychiatrische stoornis moet helpen om een betaalde baan op de gewone arbeidsmarkt te kiezen, binnen te rijven en te behouden. Ook in het kader van de Belgische hervorming van de geestelijke gezondheidszorg wordt het model nog maar beperkt gebruikt, zowel in Vlaanderen als in Brussel en Wallonië. Na een beschrijving van deze beperkingen stellen we enkele aanbevelingen voor een betere toekomst voor.   Published ahead of print.

Familiale focale epilepsie met wisselende haarden: ontdekking van een gen

Familiale focale epilepsie met wisselende haarden: ontdekking van een gen

Onlangs werd het DEPDC5-gen ontdekt, dat een belangrijke rol speelt bij familiale focale epilepsie met wisselende haarden. In dit artikel bespreken we de geschiedenis en de kenmerken van dat gen, alsook de gevolgen en perspectieven voor het fundamentele onderzoek en de toepassingen bij de mens. Interview met professor Massimo Pandolfo (ULB).   Published ahead of print.

Genetisch onderzoek bij neurosensorische doofheid

Genetisch onderzoek bij neurosensorische doofheid

De Luikse Groupement Interdisciplinaire de Génoprotéomique Appliquée (GIGA) telt 500 vorsers uit verschillende specialismen, zoals oncologie en neurowetenschappen. Het onderzoek in de neurowetenschappen was tot voor kort vooral gericht op het doorgronden van de neurologische letsels bij neurosensorische doofheid, ook bekend als perceptiedoofheid, en de therapeutische mogelijkheden. We hadden een gesprek met Brigitte Malgrange, directrice van de Groupement des Neurosciences du GIGA, over de laatste aanwinsten ter zake, waarbij we vooral focussen op de genetische aanwinsten.   Published ahead of print.

PSP onder de loep

PSP onder de loep

Dit artikel biedt nuttige informatie voor artsen die worden geraadpleegd voor ‘abnormale bewegingen’. Het handelt meer bepaald over progressieve supranucleaire paralyse, een parkinson-plus-syndroom dat soms wordt verward met de ziekte van Parkinson. Behalve op enkele recente werken uit de literatuur, baseren we ons eveneens op enkele zeer interessante uiteenzettingen die werden gegeven tijdens de 14e ‘Rencontres de Neurologie’ in Parijs, waar een voormiddag werd gewijd aan deze aandoening die vrij vaak voorkomt in onze praktijk. We maken eerst kennis met een Franse vereniging die speciaal werd opgericht voor deze patiënten. Vervolgens bekijken we de klinische aspecten met de verschillende fenotypes die bekend zijn, de diagnostische aspecten met de oculomotorische en neuropsychologische onderzoeken, de biomerkers, de specifieke neurologische beeldvorming en, ten slotte, de therapeutische aspecten.   Published ahead of print.

Genetica van schizofrenie

Genetica van schizofrenie

Schizofrenie is een ernstige psychotische aandoening die bestaat uit een variabele combinatie van positieve symptomen (wanen, hallucinaties…), negatieve symptomen en cognitieve deficits. Uit tweelingenonderzoek blijkt een heritabiliteit van ongeveer 80%, wat een sterke indicatie is voor een genetische bijdrage. Bij een louter genetische aandoening, benadert de heritabiliteit 100%. Ook omgevingsfactoren lijken dus een belangrijke invloed te hebben op het ontwikkelen van schizofrenie. Hoewel er al enkele decennia werd gezocht naar de genetische basis van schizofrenie, slaagden de eerste onderzoeken er niet in een eenduidige oorzaak voor schizofrenie te vinden. Bijgevolg heerste er dan ook een vorm van pessimisme, die leidde tot de beruchte uitspraak dat schizofrenie ‘a molecular psychiatrist’s graveyard’ was (1). De problemen kunnen enerzijds verklaard worden door het heterogene klinische beeld, dat weinig etiologische validiteit heeft, maar anderzijds ook door het feit dat de DNA-technieken tekortschoten.   Published ahead of print.

Hoe werkt alcohol in op de GABA-receptoren?

Hoe werkt alcohol in op de GABA-receptoren?

Alcohol is de meest gebruikte drug bij mensen en ligt aan basis van een belangrijk gezondheidsprobleem: het is namelijk de voornaamste oorzaak van handicaps bij adolescenten en verantwoordelijk voor 49.000 doden per jaar in Frankrijk. Niettemin blijven de moleculaire doelen en de werkingsmechanismen slecht gekend. Men gaat er wel van uit dat alcohol verschillende genen wijzigt, waarvan sommigen in het centraal zenuwstelsel.

e-Health Award voor Medical Time Management

e-Health Award voor Medical Time Management

Op donderdag 6 juni heeft Medical Time Management (MTM) uit het Limburgse Overpelt de prestigieuze e-Health Award gewonnen in de categorie “Hoogste Return on Investment voor gebruiker en overheid”. De e-Health Award (van Agoria) is de belangrijkste Belgische onderscheiding voor ondernemingen die ICT toepassen in de gezondheidszorg. In totaal waren er 24 inzendingen.

Hoe een burn-out bij psychiaters voorkomen?

Hoe een burn-out bij psychiaters voorkomen?

De European Psychiatry Association (EPA) vierde in april haar dertigste verjaardag tijdens haar congres te Nice. Op dit congres verzamelen zich jaarlijks ongeveer 5.000 psychiaters met uiteenlopende interesses en specialisaties, wat ook dit jaar duidelijk te merken was aan de diversiteit en kwaliteit van de verschillende vergaderingen, thema’s en ateliers die aan bod kwamen. Een stand van zaken over het voorkomen van burn-out.

De geneeskunde, een complexe kunst gebaseerd op wetenschap en statistieken, wordt geconfronteerd met ethische problemen!

De geneeskunde, een complexe kunst gebaseerd op wetenschap en statistieken, wordt geconfronteerd met ethische problemen!

De lentecongressen van Nice (EPA) en Montpellier (JNLF) gaven een inkijk in de ethische actualiteit van de medische praktijk in Frankrijk, met name op psychiatrisch en neurologisch niveau. De problematiek in België is uiteraard dezelfde. Om die reden zouden de vragen en bedenkingen van onze Franse collega’s wel eens een interessant licht op onze debatten kunnen werpen...   Published ahead of print.

Félicien Rops en kinderen, amors, engelen, cherubijnen, satyrions

Félicien Rops en kinderen, amors, engelen, cherubijnen, satyrions

Félicien Rops behoort tot de beste tekenaars-(litho)graveerders van de 19e eeuw en de meest onorthodoxe Belgische kunstenaar. Omstreeks 1880-1890 was Rops één van de best betaalde en meest gevraagde illustratoren in Parijs. Hij is vooral bekend als tekenvirtuoos en grafisch talent. Als schilder had hij een voorkeur voor landschappen, de zeegezichten en de kustlijn – en dat alles versmeltend in een spontaan impressionisme...

Voortijdige zaadlozing – voortijdige erectie?

Voortijdige zaadlozing – voortijdige erectie?

In de DSM-IV worden 4 subtypes van premature ejaculatie beschreven: levenslange (met neurobiologische oorsprong) of verworven (met medisch-psychologische basis). Voor die twee vormen is er een heel korte tijd voor de ejaculatie, een normaal variabele vroegtijdige zaadlozing (natural variable premature ejaculation – met variaties die normaal worden genoemd) en vroegtijdig-achtige zaadlozingsdisfunctie (premature-like ejaculatory dysfunction) met een zware psychologische en culturele factor (1). Beide vormen hebben hun eigen etiologie, kenmerken, pathogenese en behandeling. De subtypes worden gedefinieerd aan de hand van de tijd voor de zaadlozing, de evolutie met de tijd en de frequentie van de klachten. Een samenvatting van een sessie over seksuele stoornissen op het congres van de European Psychiatric Association in Nice op 7 april.

Depressie, een sociale en economische tijdbom

Depressie, een sociale en economische tijdbom

Are we doing enough to ensure successful treatment of depression? Satellite Symposium by Lundbeck at the 21st European Congress of Psychiatry, Nice, 6 april 2013   Het gebeurt niet zelden dat patiënten met een majeure depressie ook angst vertonen. De twee polen van deze stemmingsstoornis herkennen is niet altijd even gemakkelijk. Dit thema werd aangekaart tijdens een satellietsymposium van de firma Lundbeck over de plaats van escitalopram (Sipralexa®).   Published ahead of print.

UCB investeert nog in de behandeling van de ziekte van Parkinson

UCB investeert nog in de behandeling van de ziekte van Parkinson

Naast de patch met rotigotine (een dopamineagonist) (Neupro®), investeert UCB in nog een andere nieuwe behandeling van de ziekte van Parkinson. Tozadenant is een selectieve inhibitor van Adenosine 2a-receptoren. Deze receptoren, ook wel A2a genoemd, uiten zich vooral ter hoogte van de striatale neuronen aan de basis van de directe en indirecte neuronale banen die men kent van de basisganglions. Door het blokkeren van het effect van de endogene adenosine ter hoogte van de A2a-receptoren, versterkt tozadenant het effect van dopamine en inhibeert het dat van glutamaat ter hoogte van de mGluR5-receptor.

Asenapine (Sycrest®, Lundbeck) opent het veld van therapeutische mogelijkheden bij bipolaire stoornissen

Asenapine (Sycrest®, Lundbeck) opent het veld van therapeutische mogelijkheden bij bipolaire stoornissen

‘Treating the symptom spectrum in bipolar mania’, een symposium georganiseerd door Lundbeck tijdens het 21st European Congress of Psychiatry, EPA 2013, Nice, 7 april 2013   Bipolaire stoornissen, een multidimensionale aandoening, worden gekenmerkt door subsyndromale fasen met een hoge frequentie, een zeer hoog percentage depressie en een aanzienlijke chroniciteit (1). Die chroniciteit uit zich ook in sterke schommelingen van de symptomen en een laag percentage duurzame remissie. Het risico op recidief op lange termijn blijft hoog, vooral indien er ook symptomen van de tegengestelde pool zijn (1-3). In die omstandigheden is een product dat efficiënt is op de manische fase en de symptomen van depressie (4-6), zeker een troef. Dat is het geval met asenapine.   Published ahead of print.  

ADHD: het kaf van het koren scheiden

ADHD: het kaf van het koren scheiden

Er is altijd al veel discussie geweest over AD(H)D (aandachtstekortstoornis met of zonder hyperactiviteit). De behandeling ervan verschilt dan ook sterk van land tot land. In de Verenigde Staten bijvoorbeeld krijgt 33-79% van de kinderen en adolescenten met ADHD een behandeling met psychostimulantia (1), in Frankrijk is dat maar 5% (2). Een stand van zaken van die omstreden aandoening tegen de achtergrond van het Europese congres voor psychiatrie in Nice.   Published ahead of print.

Zuinig met straling

Zuinig met straling

De FOD Volksgezondheid herlanceert dit jaar de grote sensibiliseringscampagne gericht op het rationeel gebruik van medische beeldvorming. Een campagne die zowel een gezondheidsdoelstelling heeft als de vermindering van de uitgaven in de radiologie nastreeft.

Beeldvorming van de hersenen bij psychiatrische aandoeningen

Beeldvorming van de hersenen bij psychiatrische aandoeningen

Capita selecta van de Europese Conferentie voor Klinische Neurobeeldvorming   De tweede Europese Conferentie voor Klinische Neurobeeldvorming heeft in februari 2013 plaatsgevonden in Rijsel. Alle aspecten van beeldvorming bij neuropsychiatrische aandoeningen werden er doorgenomen, waarbij uiteraard een update van de kennis, maar ook enkele toekomstperspectieven aan bod kwamen. Er werd geprobeerd om een link te leggen tussen de vijf benaderingsniveaus van neuropsychiatrische aandoeningen: moleculair niveau, cellulair niveau, neuronale systemen of netwerken, functies zoals de cognitieve functies, de perceptie, executieve functies… en tot slot het klinische gedrag en de sociale aspecten. We zullen het hier vooral hebben over functionele beeldvorming bij schizofrenie en autisme, en over de morfometrische afwijkingen die worden vastgesteld bij anatomische beeldvorming (MRI) bij een depressie in engere zin.   Published ahead of print.

Alcohol, een plaag

Alcohol, een plaag

Gelezen op de website van Europe 1 en wijd verspreid midden maart: «Alcoholcoma, hepatitis, cirrose en psychische stoornissen ten gevolge van alcoholverslaving. Alcohol drijft steeds meer Fransen het ziekenhuis in: 400.000 op één jaar, dit is een stijging van 30% in drie jaar. Dit alarmerende cijfer komt van een rapport van de Société française d’alcoologie dat de radiozender Europe 1 op vrijdag 22 maart exclusief bekendmaakte. In totaal zijn er twee maal meer hospitalisaties ten gevolge van alcoholmisbruik dan door diabetes of cardiovasculaire aandoeningen.»

Multipele sclerose: nieuwigheden en therapeutische perspectieven

Multipele sclerose: nieuwigheden en therapeutische perspectieven

Dit artikel focust op de nieuwe richting die het huidige klinisch en farmacologisch onderzoek omtrent multipele sclerose uitgaat. In het licht van zeer recente gegevens, en vooral van de posters die werden gepresenteerd op het ECTRIMS 2012, geeft de auteur een breed overzicht van het onderzoek met geneesmiddelen die onlangs in België in de handel zijn gebracht, geneesmiddelen die binnenkort beschikbaar zullen zijn en de therapeutische perspectieven die deze inhouden. Hij gaat ook in op nieuwe gegevens met betrekking tot de zwangerschap en de adolescentie.     Published ahead of print.

Posterieure reversibele encefalopathie-syndroom (PRES), een atypische presentatie van pre-eclampsie: een casus

Posterieure reversibele encefalopathie-syndroom (PRES), een atypische presentatie van pre-eclampsie: een casus

[1. Dienst gynaecologie-verloskunde, CHU-ULg, CHR Citadelle, Liège. 2. Dienst radiologie, CHR Citadelle, Liège. 3. Dienst anesthesie-reanimatie, CHU-ULg, CHR Citadelle, Liège]   PRES, het letterwoord van Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, is een aandoening van het centrale zenuwstelsel die wordt gekenmerkt door hersenoedeem, vooral occipitaal en pariëtaal, en die een complicatie kan zijn van allerhande aandoeningen die gepaard gaan met ernstige arteriële hypertensie, zoals een ernstige pre-eclampsie (1). Andere bevorderende factoren zijn bepaalde immunosuppressiva, sepsis, auto-immuunziekten en nierziekten (2-4). De diagnose wordt gesteld met een MRI van de hersenen. Die toont een reversibel cortico-subcorticaal oedeem, vooral van de witte stof pariëto-occipitaal (2, 3, 5, 6). Soms is er ook oedeem van de cortex, de frontale kwabben, de hersenstam of de basale ganglia (2). Het klassieke klinische beeld van PRES bestaat uit hoofdpijn, bewustzijnsstoornissen, gezichtsstoornissen en convulsies (3, 5). De pathofysiologie van PRES is een vasogeen oedeem, dat in de hand wordt gewerkt door arteriële hypertensie en ruptuur van de bloed-hersenbarrière als gevolg van afwijkingen van het vaatendotheel.   We brengen hier verslag uit van een ernstige pre-eclampsie die zich manifesteerde in de vorm van een PRES.   Published ahead of print.

Zeven onderzoeksprojecten in de schijnwerpers

Zeven onderzoeksprojecten in de schijnwerpers

De vzw iris-Recherche reikte onlangs de prijzen van het Fonds iris-Recherche voor het jaar 2012 uit. Deze zijn bedoeld om projecten te financieren die uitgewerkt werden in de schoot van het netwerk van openbare en universitaire Brusselse ziekenhuizen. De laureaten die voor het jaar 2012 in de prijzen vielen zijn Bernard Dan (UKZKF), Serge Rozenberg (UMC Sint-Pieter), Sylvie Cappelle (UMC Brugmann), Catheline Vilain (UKZKF), Paul Deltenre (UMC Brugmann), Jean-Louis Wayenberg (UKZKF) en Silvana Di Romana (UMC Sint-Pieter). Ze verdeelden een enveloppe van 315.000 euro die bestemd is om de gelauwerde projecten te ondersteunen. We geven hier een korte beschrijving van de projecten van Catheline Vilain en Paul Deltenre.

Time is brain in MS! Rationale om tweedelijnstherapie tijdig te initiëren

Time is brain in MS! Rationale om tweedelijnstherapie tijdig te initiëren

Dokter Danny Decoo (AZ Alma, Sijsele-Damme) bespreekt de aanpak van de behandeling van multiple sclerose...

Spitstechnologie om hersenaneurysma te bestuderen

Spitstechnologie om hersenaneurysma te bestuderen

De plaatsing van een stent in een ader ter hoogte van een aneurysma blijft een zeer empirisch gegeven. Sinds acht jaar werken de Dienst ‘Fluides-Machines’ van de polytechnische faculteit van de UMONS (Universiteit van Bergen), onder leiding van prof. Grégory Coussement, en het Laboratorium voor Experimentele Geneeskunde van de ULB in het CHU van Charleroi, geleid door dr. Karim Zouaoui Boudjeltia, samen aan de uitwerking van technologie* waarmee men op een schaal 1:1 in vitro dynamisch pulserende situaties kan reproduceren op verschillende plaatsen in de slagader en zelfs een aneurysma’s kan simuleren, waarbij een bepaalde fysiologische flux kan worden toegediend...

De noden voor 2012 op het vlak van geestelijke gezondheid en… besparingen!

De noden voor 2012 op het vlak van geestelijke gezondheid en… besparingen!

Aan het einde van 2011 blikken we vooreerst terug op de belangrijke politieke gebeurtenissen, met onder meer de Arabische lente, het akkoord over de zesde Belgische staatshervorming en de vele financiële problemen als gevolg van de staatsschuld in sommige Europese landen. Op professioneel vlak onthouden we vooral de discussie omtrent artikel 107 in de psychiatrische gezondheidszorg, het schrijnende tekort aan artsen, maar ook de manifeste toename van burn-out bij geneeskundigen en vooral bij huisartsen...

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: alemtuzumab

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: alemtuzumab

Alemtuzumab is een monoklonaal antilichaam gericht tegen CD52, een oppervlaktemolecule die voornamelijk wordt uitgedrukt door T- en B-lymfocyten: het is dus een zeer krachtige lymfocytendepletor.

Tat-NR2B9c, een remmer van het eiwit PSD-95, werd bij de makaak getest als neuroprotector tegen CVA

Tat-NR2B9c, een remmer van het eiwit PSD-95, werd bij de makaak getest als neuroprotector tegen CVA

Canadese onderzoekers (1) hebben Tat-NR2B9c, een remmer van het eiwit PSD-95 (postsynaptic density-95), getest op de krabbenetende makaak (Macaca fascicularis). De remmer is bekend omwille van zijn neurobeschermende eigenschappen in tal van CVA-modellen voor knaagdieren (2,3).

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: daclizumab

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: daclizumab

Daclizumab (DAC) is een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam van type IgG1 gericht tegen de alfasubeenheid van de interleukine 2-receptor.

De kleur van rosé

De kleur van rosé

De tegenslag van Château de La Bégude maakt me enorm boos. Bandol weigert een AOC toe te kennen aan de rosé van deze wijn omdat de kleur te donker is. Zijn we teruggekeerd naar de tijd van de Apartheid? En waar slaat het op van goede wijnbouwers zo te ontmoedigen terwijl zoveel anderen zomaar flutwijn op de markt kunnen brengen (met een lichte kleur, dat is waar, maar toch nog flutwijn) straffeloos (misschien ontkleuren ze zelfs hun wijn, wie weet?). Alsof de kleur het verschil maakt…

Radiologische casus: duizeligheid en transiënte diplopie

Radiologische casus: duizeligheid en transiënte diplopie

Een caverneuze malformatie van de hersenen is een vaatafwijking, die vaak jonge mensen treft en zich kan presenteren door een epileptisch insult of neurologische uitvalsverschijnselen. Dit artikel beschrijft de specifieke bijdrage van de beeldvorming (CT en MRI) bij de oppuntstelling van deze aandoening.

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: fingolimod

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: fingolimod

Fingolimod is een zeer interessante kandidaat voor de behandeling van de progressieve primaire vorm van de ziekte. De INFORMS-studie zou dit binnenkort weleens kunnen bevestigen.

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: firategrast

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: firategrast

Firategrast is geen monoklonaal antilichaam, maar gedraagt zich als een α4β-integrineantagonist.

Psychiatrische voorvallen brengen MS aan het licht

Psychiatrische voorvallen brengen MS aan het licht

Het bestaan van psychiatrische stoornissen, meer bepaald stemmingsstoornissen bij multiple sclerose (MS) is een realiteit. Er moet echter nog veel gebeuren om het onderscheid te maken tussen een stemmingsstoornis bij MS en een bipolaire stoornis. Hierdoor zou het mogelijk worden meer efficiënte behandelingen met geneesmiddelen of psychotherapie voor te stellen. Enkele studies wijzen op een abnormaal hoog aantal bipolaire stoornissen bij MS-patiënten. Deze zijn echter niet talrijk, oud en bevatten geen vergelijkingen met epidemiologische gegevens omtrent de bevolking in het algemeen. Verschillende auteurs hebben gemeld dat gevallen van manische episodes aan MS voorafgingen.   

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: laquinimod

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: laquinimod

Laquinimod is een derivaat van linomide, dat enkele jaren geleden is onderzocht als potentiële behandeling voor MS...

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: eerstelijnsbehandelingen

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: eerstelijnsbehandelingen

Multipele sclerose (MS) is een auto-immuun- en ontstekingsziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS). Ze geeft aanleiding tot demyelinisatie, verlies van axonen en neurodegeneratie, die kunnen uitmonden in een progressieve neurologische handicap. Zonder behandeling wordt het risico op de ontwikkeling van een dergelijke handicap 15 tot 20 jaar na het begin van de ziekte geschat op ongeveer 50% (1). In een reeks berichten overlopen we de verschillende moleculen die beschikbaar zijn voor de basisbehandeling van multipele sclerose, maar we bespreken vooral de nieuwe moleculen die momenteel nog worden onderzocht. In de komende jaren zullen we immers getuige zijn van een explosie van het therapeutische aanbod in het domein van de behandeling van MS. Binnenkort zullen we beschikken over verschillende, uiterst actieve vormen van immunotherapie die zeer aanlokkelijk zijn op het vlak van werkzaamheid en gebruikscomfort. De risico's op middellange en lange termijn zullen gedetailleerd in kaart moeten worden gebracht door een systematische, nauwgezette en langdurige follow-up van de patiënten.

Cerebrale hypoperfusie bij multiple sclerosis: een overzicht

Cerebrale hypoperfusie bij multiple sclerosis: een overzicht

Multiple sclerosis (MS) wordt beschouwd als een auto-immune aandoening van het centraal zenuwstelsel die aanleiding geeft tot demyelinisatie en axonale schade. Recent werd duidelijk dat er bij MS-patiënten sprake is van een globale cerebrale hypoperfusie...

Celtherapie en parkinson: wat zijn de vooruitzichten?

Celtherapie en parkinson: wat zijn de vooruitzichten?

Naast medicijnen, chirurgie en niet-cellulaire therapie, dient celtherapie zich aan als de vierde pijler in de therapeutische strategie. Hoe kunnen we de bijdrage van celtherapie bij de ziekte van Parkinson inschatten? Onderwerp van gesprek in het volgende interview met prof. Massimo Pandolfo.

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: natalizumab

Het nieuwe therapeutische landschap van MS: natalizumab

Natalizumab is een monoklonaal antilichaam gericht tegen α4β1-integrine, een adhesiemolecule die wordt uitgedrukt aan het oppervlak van geactiveerde lymfocyten...

Bijna negen op tien psychiaters zijn geconventioneerd

Bijna negen op tien psychiaters zijn geconventioneerd

Op 2 maart onthulde het RIZIV de cijfers over het aantal artsen dat zich heeft aangesloten bij het akkoord artsen-ziekenfondsen 2012: 87,89% van de huisartsen en 80,13% van de specialisten aanvaardden om te werken aan de tarieven van de Conventie. Bij de specialisten zijn de regionale gemiddelden vrij homogeen. Het aantal artsen dat zich bij het akkoord aansluit, bedraagt 77,74% in Brussel, 79,02% in Vlaanderen en 83,10% in Wallonië. In vergelijking met het akkoord van 2010, is het aantal artsen dat de Conventie van 2012 aanvaardt iets hoger voor huisartsen (87,89% vs. 87,68%) en specialisten (80,13% vs. 80,04%).

Duidelijk betere invaliditeitsscore bij multiplesclerosepatiënten die zich laten behandelen met alemtuzumab

Duidelijk betere invaliditeitsscore bij multiplesclerosepatiënten die zich laten behandelen met alemtuzumab

Sanofi Aventis en haar dochtermaatschappij Genzyme hebben in het kader van het 64e jaarlijkse congres van de American Academy of Neurology extra gegevens uit de fase III-studie CARE-MS ll bekendgemaakt.

Seksuele disfuncties en antidepressiva: van vaststelling tot behandeling

Seksuele disfuncties en antidepressiva: van vaststelling tot behandeling

Seksuele disfuncties kunnen soms worden toegeschreven aan antidepressiva. Het aantal gevallen hangt af van product tot product. Aangezien de vaststelling ervan zeer problematisch kan zijn, komen ze zelden ter sprake tijdens de consultatie. Ondanks allerlei misvattingen hechten patiënten wel degelijk veel belang aan hun seksleven. Stoornissen op dit vlak verminderen de levenskwaliteit, waardoor de patient vervolgens minder therapeutietrouw zal zijn. Het voorschrijven van antidepressiva dient bijgevolg systematisch gepaard te gaan met informatie over de risico-effecten en over mogelijke benaderingen om aan problemen te verhelpen. Dit vergt een actieve sekstherapeutische aanpak van de arts.

Cholinesteraseremmer en memantine bij de ziekte van Alzheimer

Cholinesteraseremmer en memantine bij de ziekte van Alzheimer

Tegen de achtergrond van de neurologiecongressen van 2011 geeft de auteur een overzicht van de antiglutamaterge behandelingen die in combinatie met acetylcholinesteraseremmers geïndiceerd zijn bij matige tot ernstige vormen van de ziekte van Alzheimer. Hij bespreekt daarbij de fundamentele, biologische en klinische aspecten en de kostenefficiëntie. 

Alcohol en CVA bij vrouwen: beter een gematigde drinker dan een geheelonthouder

Alcohol en CVA bij vrouwen: beter een gematigde drinker dan een geheelonthouder

Uit recent Amerikaans onderzoek, gepubliceerd in het magazine Stroke (1), blijkt dat vrouwen met een matige alcoholconsumptie (15g alcohol/dag) minder risico lopen op een CVA.

Het verre Argentinië

Het verre Argentinië

Van alle wijngebieden in Argentinië, is en blijft Mendoza het bekendste. Een vlucht van 35 minuten brengt je vanuit Santiago, over het Andesgebergte, in een heel andere wereld. Terwijl het klimaat aan de kust van de Stille Oceaan nog gematigd en vochtig is, lijkt de oostelijke piedmont van de Cordillera eerder op een woestijn. Zonder irrigatie groeit er niets.

Enkel een Belg kan dit uitvinden!

Enkel een Belg kan dit uitvinden!

Van de Belgen is geweten dat ze graag veel chocolade eten in allerlei vormen. Dankzij Distillerie de Biercée en zijn Noir d’Ivoire kunnen we voortaan van chocolade genieten in een sterkedrank...

Aanpak van postherpetische neuralgie in de eerste lijn: Versatis®

Aanpak van postherpetische neuralgie in de eerste lijn: Versatis®

Versatis® heeft een belangrijke plaats in de eerstelijnsbehandeling van (perifere) neuropathische pijn na een acute fase van herpes zoster (zona of gordelroos).  

Pijn en ouderen

Pijn en ouderen

Wij stellen hier een collectief werkje voor dat opgevat is als een synoptisch en praktisch vademecum om pijn in te schatten en te behandelen, wat ook de oorzaak ervan mag zijn. Het is bestemd voor iedere zorgverlener die verantwoord wil omgaan met pijn bij bejaarden.

Boris Cyrulnik: “Neen, schaamte is geen ziekte”

Boris Cyrulnik: “Neen, schaamte is geen ziekte”

  Dr. Boris Cyrulnik is een gereputeerd neuropsychiater en succesvol auteur van talrijke boeken over weerbaarheid, en bovendien ook een boeiende gesprekspartner. Naar zijn mening verlangt een persoon met schaamtegevoelens ernaar te praten. Hij wil uitspreken wat hem op het hart ligt, maar hij voelt zich gevangen in zijn stilzwijgen. Zo bang is hij voor de blik van de anderen, dat hij niets kan zeggen. Hij vreest hun reacties die in zijn ogen duidelijk boosaardig zijn, of spottend, soms zelfs misprijzend overkomen. “Hij vreest te zullen sterven van schaamte als hij spreekt” («Mourir de dire: la honte»), wat net de titel is van zijn laatste werk. En dan vertelt hij het verhaal van iemand anders die, net als hij, een ongelooflijke schrik heeft ervaren. Exclusief onderhoud met Boris Cyrulnik.

Over de invloed van de emoties van een verdachte op zijn straf

Over de invloed van de emoties van een verdachte op zijn straf

“De menselijke hersenen staan aan verschillende invloeden bloot. Ook rechters zijn, ondanks het wettelijk kader, vatbaar om beïnvloed te worden door menselijke factoren zoals de emoties van de verdachte.” Dat zegt Christophe Leys van het Onderzoekscentrum voor Sociale en Interculturele Psychologie (Faculteit Psychosociale Wetenschappen en Onderwijs van de ULB). Als laureaat van de Koninklijke Academie van België kreeg hij de Prijs voor Psychologie, die hij moet delen met Line Caes (UGent).

De hernieuwing van de handelshuurovereenkomst

De hernieuwing van de handelshuurovereenkomst

Als arts huurt u een pand voor de uitoefening van uw dokterspraktijk. Bij het tot stand komen van de huurovereenkomst, koos u er met de verhuurder voor om de handelshuurwetgeving toe te passen op het huurcontract. Dit verloopt allemaal naar wens, maar wat staat u te doen indien de huur moet worden hernieuwd? Hoe pakt u dat best aan? Kan de verhuurder de handelshuurovereenkomst vervroegd beëindigen?

Oostenrijkse zoete wijnen

Oostenrijkse zoete wijnen

Als we denken aan ‘likeurwijnen’ associëren we dit niet spontaan met Oostenrijk. Misschien omdat we ons Oostenrijk voorstellen als een koud en streng land dat het grootste deel van het jaar ondergesneeuwd is. En nochtans…

Een nieuwe tendens in de Elzas: bicépage

Een nieuwe tendens in de Elzas: bicépage

In navolging van andere wijngebieden zoals de Rhône of de Languedoc, waagt de Elzas zich ook aan een combinatie van twee druivensoorten, wat vrij vreemd is voor een gebied dat gekend is voor zijn monocépage wijnen.

Een ware explosie!

Een ware explosie!

Zo klonk het in de maand april tijdens de tweede editie van de Printemps de Châteauneuf-du-Pape, een manifestatie waar ook het publiek welkom was. Na het proeven van de Château des Fines Roches blanc 2010, kunnen we de lovende kritieken alleen maar bijtreden.

Mindfulness voor kankerpatiënten en hun partners

Mindfulness voor kankerpatiënten en hun partners

Binnen de psychosociale zorg voor kankerpatiënten en partners is mindfulnesstraining een relatief nieuwe en veelbelovende groepsbenadering om stresssklachten en angst te behandelen. Mindfulness in een intentioneel momentbewustzijn waarbij gewaarwordingen en interne processen opgemerkt en erkend worden zoals ze zijn. We beschrijven de effectstudies voor deze populatie en de inhoud van het concrete programma.

Een verontrustende stijging van het aantal zelfmoorden

Een verontrustende stijging van het aantal zelfmoorden

De financiële aardbeving stuurde schokgolven tot in de vier uithoeken van de wereld, en de min of meer zware naschokken blijven dagelijks de media halen. Moeten we, zoals bij een tsunami, niet vrezen voor een golf van zelfmoorden in de landen die het zwaarst zijn getroffen door de financiële crisis?

Voorschrift op stofnaam (VOS): verplicht om ‘de goedkoopste’ af te leveren

Voorschrift op stofnaam (VOS): verplicht om ‘de goedkoopste’ af te leveren

Het RIZIV heeft onlangs bekendgemaakt dat er op 1 april en 1 mei twee belangrijke regelingen in werking treden. Apothekers die een VOS ontvangen, moeten vanaf 1 april een medicijn afleveren dat onder de groep ‘goedkoopste’ geneesmiddelen valt. Vanaf 1 mei moeten ze elk voorschrift voor een antibioticum of antimycoticum dat voor een acute behandeling dient, zelfs automatisch als een VOS beschouwen. Apothekers zijn vanaf dan dus verplicht de ‘goedkoopste’ antibiotica en antimycotica af te leveren.

Luister naar je hart…

Luister naar je hart…

De chemotherapie bij kanker is de laatste jaren sterk veranderd, waarbij er een almaar grotere plaats wordt voorbehouden aan versterkende combinaties en ‘gerichte’ geneesmiddelen. Dat heeft tot gevolg dat de patiënten nu langer kunnen worden behandeld met meerdere opeenvolgende ‘lijnen’ van chemotherapie, en dat ook hoogbejaarde patiënten kunnen worden behandeld. Dat heeft dan weer geleid tot het optreden van nieuwe bijwerkingen, vooral cardiale bijwerkingen. De pathofysiologie van cardiale bijwerkingen is complex en ze vergen een passende behandeling. Een samenvatting van de presentaties van Josep Tabernero (Oncologie, Barcelona) en Thomas Suter (Cardiologie, Bern).

De inzet van een betere kennis over gezondheid

De inzet van een betere kennis over gezondheid

* Professor aan de faculteit Psychologie en Pedagogische Wetenschappen van de UCL, specialist in gezondheidswijsheid   Gezondheidswijsheid is het vermogen om informatie te zoeken, te begrijpen, te evalueren en door te geven met het oog op het bevorderen, behouden en verbeteren van de eigen gezondheid. Het concept klinkt wat abstract. In de praktijk is het het vermogen om een gezonde levensstijl en een preventieve houding aan te nemen; het vermogen om betrokken te zijn bij de behandeling van een chronische ziekte, het hoofd te bieden aan medische noodsituaties of gewoon je arts te begrijpen... Kortom, het gaat alle gezondheidszorgbeoefenaars aan!

Onderzoek verdubbelt het aantal bekende erfelijke risicofactoren voor multiple sclerose

Onderzoek verdubbelt het aantal bekende erfelijke risicofactoren voor multiple sclerose

Wetenschappers hebben 29 nieuwe erfelijke risicofactoren voor multiple sclerose opgespoord. Dit zorgt voor cruciale inzichten in de biologie van deze erg ingrijpende aandoening. Veel van de risicofactoren geïdentificeerd in deze studie spelen een rol in het immuunsysteem en zorgen voor meer inzicht in de immunologische mechanismen die aan de basis van deze ziekte liggen.

Evaluatie van fysieke oefeningen voor patiënten met de ziekte van Parkinson

Evaluatie van fysieke oefeningen voor patiënten met de ziekte van Parkinson

Aan het Parkinson’s Disease and Movement Disorders Center van de Universiteit van Maryland vergeleek men in een recente, gerandomiseerde en prospectieve studie drie types fysieke oefeningen bij 67 patiënten met de ziekte van Parkinson. Zij verkeerden in het stadium van problemen met het stappen en werden onderverdeeld in drie afgebakende groepen...

Een zeldzame oorzaak van orthostatische hoofdpijn

Een zeldzame oorzaak van orthostatische hoofdpijn

[1. Dienst neurologie, Hôpital Ambroise Paré, Bergen. 2. Eenheid voor klinisch onderzoek, Hôpital Ambroise Paré, Bergen. 3. Dienst radiologie, Hôpital Ambroise Paré, Bergen]   Orthostatische hoofdpijn is een hoofdpijn die verergert in staande houding en verbetert in liggende houding. Het is een vaak hevige, overwegend frontale of occipitale hoofdpijn, die niet reageert op de klassieke pijnstillers. Orthostatische hoofdpijn wordt veroorzaakt door intracraniale hypotensie en die laatste kan idiopathisch zijn of secundair (iatrogeen, traumatisch, metabool, congenitaal, soms op genetische basis). We beschrijven het geval van een 49-jarige patiënte met orthostatische hoofdpijn als gevolg van intracraniale hypotensie. De lumbale punctie gaf normale uitkomsten, maar de openingsdruk was 3cm water. Een MRI van de hersenen toonde een Arnold-Chiari-like of pseudochiari-aspect: de amygdalae cerebelli en het onderste gedeelte van de vermis lagen meer dan 1,5cm onder het foramen occipitale. Een MRI van het ruggenmerg toonde multipele radiculaire cysten. De hoofdpijn verdween na het aanleggen van een blood patch.   Published ahead of print.

Diabetes mellitus bij patiënten met antipsychotica: screening en follow-up

Diabetes mellitus bij patiënten met antipsychotica: screening en follow-up

[1. Psychomotorisch therapeut, Universitair Psychiatrisch Centrum KU Leuven, campus Kortenberg. 2. Medisch directeur, Universitair Psychiatrisch Centrum KU Leuven, campus Kortenberg]   Ernstige psychiatrische stoornissen zoals schizofrenie en bipolaire stoornis vertonen vaak een langdurig verloop dat gepaard gaat met een verhoogd risico voor co-morbide somatische aandoeningen en vroegtijdig overlijden (1-4). Onderzoek toont aan dat het risico op het ontwikkelen diabetes mellitus bij patiënten met ernstige psychiatrische aandoeningen dubbel zo hoog is dan in de algemene bevolking (1, 5). De oorzaken van het verhoogde risico op cardio-metabole aandoeningen zoals diabetes mellitus zijn multifactorieel en omvatten factoren die toe te schrijven zijn aan onder andere een ongezonde levensstijl (6), effecten ten gevolge van de psychiatrische ziekte (7) en de behandeling (8). In deze bijdrage bieden we een overzicht van de procedures die gevolgd dienen te worden in het screenen naar diabetes bij patiënten met ernstige psychiatrische aandoeningen. In eerste instantie gaan we aan de hand van eigen onderzoek (9) na of het mogelijk is om diabetes vast te stellen aan de hand van concrete klinische parameters. In deel 2 stellen we, eveneens op basis van eigen onderzoek (10), een screeningsprotocol voor.   Published ahead of print.

In de Verenigde Staten lopen de kosten voor dementie hoger op dan die voor kanker of hartaandoeningen

In de Verenigde Staten lopen de kosten voor dementie hoger op dan die voor kanker of hartaandoeningen

In het jaar 2010 lagen de rechtstreekse kosten voor demente patiënten (109 miljard dollar in de Verenigde Staten) hoger dan die voor de kankerzorg (102 miljard) en voor hartaandoeningen (77 miljard) (1). Voegt men er de indirecte kosten aan toe, onder andere voor hulp aan mantelzorgers, dan komt men uit op een bedrag van 215 miljard dollar. Als gevolg van de ‘papy-boom’ voorspelt men tegen 2040 zelfs een kostprijs van 511 miljard dollar.

UNI: focus op de hersenen!

UNI: focus op de hersenen!

Het onderzoek van het UNI (ULB Neuroscience Institute), het recent op de campus Erasmus door de ULB geïnaugureerde instituut, staat geheel in teken van de hersenen. Dit instituut bestudeert de hersenen op een geïntegreerde wijze, waarbij alle hedendaagse methoden worden aangewend die in het ruime domein van de neurowetenschappen voorkomen.

De blog van de Patiëntenkrant: emancipatie van de patiënt gebeurt via eenvoudige, objectieve en interactieve informatie!

De blog van de Patiëntenkrant: emancipatie van de patiënt gebeurt via eenvoudige, objectieve en interactieve informatie!

Vanuit de bezorgdheid om de patiënt duidelijke en verstaanbare informatie te verstrekken, die geschreven of gevalideerd wordt door artsen, lanceerde Reflexion Medical Network ongeveer een jaar geleden de Patiëntenkrant. Het tijdschrift veroverde al snel zijn prominente plaats in de praktijken van huisartsen en specialisten. Dit succes zette dr. Vincent Leclercq, Chief Executive Officer van RMN, aan het denken over de verdere groei en de mogelijke ontwikkeling van dit idee. De wens om een groter publiek op een meer dynamische en interactieve manier te bereiken, leidde tot het ontstaan van de blog van de Patiëntenkrant...  

Bestaat er een verband tussen werkstress en kanker?

Bestaat er een verband tussen werkstress en kanker?

Het wordt algemeen aanvaard dat stress, onder meer op het werk, een invloed kan hebben op hartproblemen en op depressieve decompensatie...

Neurologische schade op lange termijn bij sporten met herhaaldelijke klappen op het hoofd

Neurologische schade op lange termijn bij sporten met herhaaldelijke klappen op het hoofd

Meerdere studies suggereerden reeds dat hoofdtraumata opgelopen tijdens een wedstrijd American football op lange termijn neurologische gevolgen zouden kunnen hebben...

Cléo of Blanc de Blancs?

Cléo of Blanc de Blancs?

Twee Champagnes van Maison Esterlin, twee heel verschillende schuimwijnen, de eerste heel fris, de tweede heel knapperig, een moeilijke keuze?

De nieuwe grenzen op het gebied van neuro-epidemiologie

De nieuwe grenzen op het gebied van neuro-epidemiologie

  • 22.01.2013

De Genome Wide Association Studies (GWAS) gaan op zoek naar een gemeenschappelijke genetische link bij patiënten met een welbepaald fenotype.

Epidemiologische verduidelijkingen omtrent de ziekte van Parkinson

Epidemiologische verduidelijkingen omtrent de ziekte van Parkinson

  • 22.01.2013

De algemeen erkende risico's op het ontwikkelen van dyskinesieën na vijf jaar dopatherapie verminderen, maar verdwijnen niet met de leeftijd: 50% tussen 40 en 49 jaar, 25% tussen 50 en 59 jaar en 16% tussen 60 en 69 jaar.

CVA in China en vasculaire risicofactoren bij dementie

CVA in China en vasculaire risicofactoren bij dementie

  • 22.01.2013

De epidemiologie van CVA in China wijst op een incidentie die overeenstemt met de 0,2% gevallen van de ziekte in ons land. Dat komt neer op 1,5 tot 2 miljoen ‘beroertes’ per jaar, maar met heel wat meer hersenbloedingen: 11 tot 36% naargelang de regio (gemiddelde = 25%).

2e Internationaal Congres voor Neuro-epidemiologie: conclusies

2e Internationaal Congres voor Neuro-epidemiologie: conclusies

  • 22.01.2013

Dit 2e Internationaal Congres voor Neuro-epidemiologie laat de sprekers en genodigden zien dat de neuro-epidemiologie zich overal ter wereld aan het ontwikkelen is...

De neuro-epidemiologie verovert zijn plek onder de zon in... Nice!

De neuro-epidemiologie verovert zijn plek onder de zon in... Nice!

  • 22.01.2013

In navolging van het openingscongres in München drie jaar geleden, ging het 2e Internationaal Congres voor Neuro-epidemiologie midden november 2012 van start in Nice, in het congrescentrum ‘Acropolis’, dat bekendstaat voor zijn kwaliteitsvolle ontvangst en organisatie. Het congres, dat plaatsvond in de buurt van het pittoreske oude stadsgedeelte met de fameuze toren van het Saint-Françoisklooster, baadde zelfs in een heerlijk warme herfstzon tijdens de middagpauze! Met de plenaire zittingen, de workshops en ruim honderd posters hadden de 500 ingeschreven congresleden echter meteen heel wat om handen. De deelnemers hadden de meest diverse achtergronden (onderzoekers/clinici/ epidemiologen/zelfstandige of ziekenhuisneurologen) en waren afkomstig uit alle hoeken van de wereld. De Europeanen waren zelfs enigszins ondervertegenwoordigd in vergelijking met de vele collega's uit de andere continenten, vooral dan uit Azië (India, China, Japan…) en Latijns-Amerika.

Natalizumab (Tysabri®): update ECTRIMS 2012

Natalizumab (Tysabri®): update ECTRIMS 2012

  • 17.12.2012

Zowel de TOP-studie (Tysabri® Observational Program), de STRATA-studie (Safety of Tysabri® Re-dosing And Treatment) als een kleinere studie waarvan de resultaten werden gepresenteerd op het ECTRIMS congres 2012, benadrukken dat natalizumab een belangrijke plaats inneemt bij de behandeling van multiple sclerose.

André Scheen herziet Monnier…

André Scheen herziet Monnier…

  • 23.11.2012

Monnier bracht de hypothese naar voor van een grote bijdrage van de postprandiale glycemie bij de glycemiecontrole van het laagste HbA1c-gehalte. Dat wordt bevestigd door de initiële fase van de DURABLE-studie. Maar wel slechts gedeeltelijk.

Bipolariteit en borderline: continuüm of comorbiditeit?

Bipolariteit en borderline: continuüm of comorbiditeit?

  • 22.11.2012

De grens die men trekt tussen deze twee klinische gegevens maakt hun behandeling vaak ondoeltreffend. Reden te over om op basis van epidemiologische gegevens enkele sleutels aan te reiken. Prof. Eduard Vieta (Barcelona) formuleerde zijn advies in het kader van het symposium 'Does nosology follow scientific evidence or does evidence follow nosology?' tijdens het 25ste ECNP-Congres in Wenen.

PML en IRIS niet te missen acronymen bij MS

PML en IRIS niet te missen acronymen bij MS

  • 22.11.2012

Progressieve multifocale leuko-encefalopathieën (PML) zijn zeldzame infecties gelinkt aan een reactivering van het JC-virus (JCV) in het centraal zenuwstelsel en ontwikkelen zich vaker op immunodeficiënte of immunomodulaire terreinen: hiv/aids, kwaadaardige hemopathieën (Hodgkin, chronische lymfatische leukemie), transplantaties, immuunaandoeningen (sarcoïdose, amyotrofische laterale sclerose), immuniteitsonderdrukkende behandeling (natalizumab, efalizumab, rituximab, enz.).

Rookstop: verplicht of wenselijk?

Rookstop: verplicht of wenselijk?

  • 21.11.2012

De sterfte bij patiënten met multipele sclerose is 2,75-maal hoger dan in de algemene bevolking (1). Is roken daar mede voor verantwoordelijk? Samenvatting van de uiteenzetting van Ali Manouchehrinia.

Nieuw paradigma voor de behandeling van alcoholverslaving

Nieuw paradigma voor de behandeling van alcoholverslaving

  • 13.11.2012

Philip Gorwood (Université Paris-Descartes) is dé Franse en mondiale specialist voor de behandeling van alcoholisme. Hij presenteert het gewijzigde paradigma voor deze behandeling, een wijziging die veroorzaakt wordt door de komst van nieuwe geneesmiddelen zoals baclofene en – meer nog – nalmefene. Deze producten nemen de craving op zich en laten toe de toxische consumptie te verminderen eerder dan te wachten op een hypothetische totale onthouding.

Oude ideeën de nek omdraaien

Oude ideeën de nek omdraaien

  • 13.11.2012

Philippe Courtet (Montpellier) wil komaf maken met de heersende opinie dat de eerste twee weken na de initiatie van een behandeling met antidepressiva een hoog risico op suïcide inhouden. Geen enkel gegeven ondersteunt immers het concept van het wegvallen van remmingen.

Satyriasis, nymfomanie, seksverslaving, hyperseksualiteit of… wat?

Satyriasis, nymfomanie, seksverslaving, hyperseksualiteit of… wat?

  • 09.11.2012

[I. Toussaint, antroploge en sexuologe, ULg] Gedrag dat gemedicaliseerd wordt, mag dan wel meer geaccepteerd worden door de samenleving, het verandert ook in een gezondheidsprobleem van het volk.  

Diabetes type 2: een omkeerbare ziekte?

Diabetes type 2: een omkeerbare ziekte?

  • 07.11.2012

In de loop van dit interview snijdt prof. Chantal Mathieu een van de grote nieuwigheden van dit congres aan: diabetes type 2 zou wel eens niet helemaal onomkeerbaar kunnen zijn!

Wijst de weg van cortisol de oplossing aan van de obesitasproblematiek, het metaboolsyndroom en diabetes type 2?

Wijst de weg van cortisol de oplossing aan van de obesitasproblematiek, het metaboolsyndroom en diabetes type 2?

  • 07.11.2012

Prof. André Scheen brengt een nieuwe therapeutische weg ter sprake die mogelijk gebruikt kan worden bij de behandeling van diabetes type 2 met obesitas: inhibitoren van de 11-β-hydroxysteroïde deshydrogenase, een enzym dat tussenkomt bij de transformatie van cortisone naar cortisol, meer bepaald in de lever en het vetweefsel. Drie inhibitoren toonden interessante en significante resultaten, die echter klinisch niet pertinent werden beoordeeld in vergelijking met de alternatieven waarover we vandaag beschikken. Niettemin zijn er krachtiger inhibitoren in ontwikkeling.

Waar posters kamperen!

Waar posters kamperen!

  • 16.10.2012

Aangezien er in het ‘Convention Centre’ te weinig plaats was, werden de 1.600 posters tentoongesteld in tenten langs een kleine kade naast het congrescentrum. Hieronder ziet u een kleine selectie.

Plenaire zittingen

Plenaire zittingen

  • 16.10.2012

Voor de plenaire zittingen heb je geen reservatieticket nodig. Dit soort zittingen zijn talrijker dan vroeger, waardoor de congresganger gemakkelijker toegang heeft tot informatie. De eerste zittingen zijn aan de verschillende behandelingen van de ziekte van Parkinson gewijd. Een vernieuwende molecule blijkt er niet te zijn, maar er wordt wel nagedacht over mogelijkheden om de farmacokinetiek van bestaande moleculen te verbeteren en de hersenen meer diepgaand te stimuleren.

We kunnen ons niet permitteren te aarzelen met de toediening van vitamine D aan een zwangere vrouw tijdens het eerste trimester! Haar metabole toekoms

We kunnen ons niet permitteren te aarzelen met de toediening van vitamine D aan een zwangere vrouw tijdens het eerste trimester! Haar metabole toekoms

  • 04.10.2012

De literatuur maakte onlangs gewag van het potentieel risico op zwangerschapsdiabetes wanneer het plasmaniveau bij het begin van een zwangerschap laag is, waarschijnlijk omdat vitamine D een positieve invloed heeft op de insulineresistentie.

Diabetes type 1: een virale aandoening?!

Diabetes type 1: een virale aandoening?!

  • 04.10.2012

Op dezelfde manier als de alfacellen repliceren de bètacellen van de pancreas zich op een belangrijke wijze voor de activatie van de proapoptotische wegen in geval van diabetes type 1 bij volwassenen (en niet bij niet-diabetici), waarschijnlijk als reactie op een auto-immuun ontstekingsproces in de eilandjes van Langerhans.

En wat als het spoor van prolactine datgene is dat foetale macrosomie verklaart bij zwangerschapsdiabetes?

En wat als het spoor van prolactine datgene is dat foetale macrosomie verklaart bij zwangerschapsdiabetes?

  • 04.10.2012

Terwijl een Rijselse ploeg onder leiding van Thomas Bouckenooghe een model van zwangerschapsdiabetes geïnduceerd door streptozocine onderzocht, stelde het placentahypertrofie verbonden aan een hypervascularisatie vast.

Zwangerschapsdiabetes: systematische opsporing is beter dan selectieve opsporing, wat niet nieuw is. Maar het heeft minder complicaties...

Zwangerschapsdiabetes: systematische opsporing is beter dan selectieve opsporing, wat niet nieuw is. Maar het heeft minder complicaties...

  • 04.10.2012

Zwangerschapsdiabetes is niet zeldzaam (17,8% in de HAPO-cohorte: Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome). Moeten we kiezen voor een algemene dan wel voor een selectieve opsporing?

Diabetische neuropathie: verlies van grijze massa

Diabetische neuropathie: verlies van grijze massa

  • 03.10.2012

30 tot 50% van de diabetespatiënten ontwikkelen een neuropathie. Dat zette de onderzoekseenheid diabetes van de Universiteit van Sheffield ertoe aan een onderzoek met cerebrale beeldvorming op te starten, gebaseerd op de vaststelling dat patiënten met een neuropathie een vermindering kennen van het volume van de dorsolaterale prefrontale cortex en van de contralaterale thalamus in vergelijking met gezonde mensen.

Het functieverlies van de bètacellen van de pancreas is NIET gelinkt aan hun verdwijning

Het functieverlies van de bètacellen van de pancreas is NIET gelinkt aan hun verdwijning

  • 03.10.2012

Door het gebruik van het endemisch knock-outmodel voor Fox01 heeft men kunnen vaststellen dat het functieverlies van de bètacellen van de pancreas niet gelinkt is aan hun verdwijning, maar wel degelijk aan een regressie.

Het belang om orale antidiabetica voor te schrijven vanaf de diagnose. Zonder uitstel!

Het belang om orale antidiabetica voor te schrijven vanaf de diagnose. Zonder uitstel!

  • 03.10.2012

In een retrospectieve analyse van een cohorte van meer dan 60.000 patiënten tussen januari 2006 en februari 2011 vanaf het voorschrift van orale antidiabetica, constateerde Andrew Maguire in naam van de GPRD (het netwerk van huisartsen die de informatie leverde voor de United Kingdom Prospective Diabetes Study) dat slechts 70% van de patiënten een gevalideerde meting van hun HbA1c hadden voor behandeling (88,1% met metformine, 8,1% met gliclazide).

Het begrip ‘cordance’: bijzonder nuttig om te voorspellen hoe een patiënt zal reageren op een behandeling met antidepressiva

Het begrip ‘cordance’: bijzonder nuttig om te voorspellen hoe een patiënt zal reageren op een behandeling met antidepressiva

  • 21.09.2012

Aan de hand van 12 onderzoeken waarin de techniek van het kwantitatief elektro-encefalogram (QEEG) of corticale mapping wordt gebruikt als predictieve factor voor de respons op behandelingen met antidepressiva, bewijst Fanny Levy (Saint-Antoine) de predictieve relevantie van dit type onderzoek...

Dwangmatig seksueel gedrag: mogelijke behandelingen

Dwangmatig seksueel gedrag: mogelijke behandelingen

  • 21.09.2012

Dwangmatig seksueel gedrag wordt gedefinieerd als een onweerstaanbare drang om ongepast seksueel gedrag te stellen. Soms is het gedrag niet ongepast omwille van de aard, maar wel wegens het veelvuldig voorkomen ervan. In dat geval hebben we het over hyperseksualiteit. Wanneer de aard van de gedragingen ongepast is, spreken we van parafilie. Beide aspecten (hyperseksualiteit + parafilie) kunnen ook gelijktijdig voorkomen. Mentaal gezonde personen zijn zich over het algemeen bewust van het feit dat hun dwangmatig gedrag buitensporig en/of onredelijk is.

Clozapine en roken: een ambigue relatie

Clozapine en roken: een ambigue relatie

  • 21.09.2012

Een team uit Pau onderzocht een populatie van 109 patiënten die leden aan therapie-resistente schizofrenie en waarvan de ziekte uitsluitend onder controle werd gehouden door de toediening van clozapine...

Zelfdoding voorkomen: mogelijk en dus haalbaar

Zelfdoding voorkomen: mogelijk en dus haalbaar

  • 21.09.2012

In de context van psychiatrische stoornissen en existentiële stress is het risico op zelfdoding steeds reëel. Deze situatie maakt het delicaat om het risico te evalueren, onder meer omwille van de mogelijkheid op plotse hevige emoties en gedragingen die de zelfmoordgedachte kunnen aanwakkeren...

Hysterie: Griekse tragedies nu ook op tv...

Hysterie: Griekse tragedies nu ook op tv...

  • 07.09.2012

Hoewel ze zeldzaam zijn, zien we de spectaculaire, klassieke ‘aanvallen van hysterie’ vandaag de dag onder een enigszins lichtere vorm opnieuw opduiken onder de noemer van ‘conversieverschijnselen’...

‘Heboïdofrenie’ terug van weggeweest

‘Heboïdofrenie’ terug van weggeweest

  • 07.09.2012

‘Heboïdofrenie’ is een vorm van schizofrenie die op de eerste plaats wordt gekenmerkt door asociaal gedrag. In 1889 beschreef Kahlbaum de ziekte, naast hebefrenie en catatonie, in geschriften die een decennium later zouden uitmonden in het begrip dementia praecox van Kraepelin.

Oorlog betekent geweld, voor burgers en soldaten

Oorlog betekent geweld, voor burgers en soldaten

  • 14.08.2012

Een in 2006 gevoerd onderzoek naar de gedaalde moraal van Amerikaanse soldaten die uit Irak terugkwamen, toont aan dat 28% van de soldaten en 30% van de mariniers geconfronteerd geweest waren met niet-strijders die zonder reden werden beledigd...

In welke mate worden bipolaire stoornissen nu anders omschreven in de ziekteleer dan vroeger?

In welke mate worden bipolaire stoornissen nu anders omschreven in de ziekteleer dan vroeger?

  • 14.08.2012

“Eerst en vooral spreken we niet langer over een psychose”, aldus Florian Ferreri (Saint-Antoine, Un. Paris VI). “We hebben het nu over manische depressiviteit of, met een recentere term, over een bipolaire stoornis.”

Functionele beeldvorming van psychotische hersenen: op zoek naar de ‘gespletenheid’

Functionele beeldvorming van psychotische hersenen: op zoek naar de ‘gespletenheid’

  • 14.08.2012

“Het is interessant om via medische beeldvorming stoornissen in de functionele integratie te kunnen bestuderen bij psychiatrische pathologieën”, legt Jack Foucher (Straatsburg) uit. “Er is namelijk geen dierlijk model voorhanden waarop we het onderzoek kunnen richten.”

Van alles een beetje (2/2)

Van alles een beetje (2/2)

  • 12.07.2012

Kunnen we postnatale depressie vergelijken met posttraumatisch stresssyndroom? (Kammerer M, et al. Diagnostic and biological characteristics of depression in pregnancy and postpartum. Abstract#O-23)   Verklaring van de genetica (Verhoeven M, et al. Psychopathology in rare genetic disorders. Abstract#W01-04)   Penisgriep, oftewel post orgasmic illnes syndrome: een aandoening van het auto-immuunsysteem? (Waldinger M. Post-orgasmic illness syndrome: indications for an auto-immune pathogenesis. Abstract#AS01-04)

Transseksualisme: de onvoorstelbare metamorfose

Transseksualisme: de onvoorstelbare metamorfose

  • 11.07.2012

[F. Burdot, psychologe, ULg (deelnemer aan de discussie: dr. V. Corman, endocrinoloog)] Esquirol was de eerste die de nood beschreef om op het andere geslacht te gelijken. Hij beschouwde dat echter als een krankzinnig idee.

Van alles een beetje (1/2)

Van alles een beetje (1/2)

  • 10.07.2012

Botox bij depressie? (Krüger T, et al. Botulinum neurotoxin for treatment of depression. Abstract#O-29)   Bij moord op een echtgenoot wordt niet dezelfde logica toegepast als bij moord op iemand anders (Cechova-Vayleux E, et al. Socio-demographic, clinical and criminological characteristics of female intimate partner homicide. Abstract#P-653)   Resistente majeure depressie: versterking van de behandeling lijkt de beste oplossing (Bauer M. Augmentation strategies in treatment resistant depression. Abstract#CS08-01)

Amyloïde profielen: er resten nog heel wat vragen

Amyloïde profielen: er resten nog heel wat vragen

  • 02.07.2012

Amyloïde beeldvorming en biomerkers van het hersenvocht zijn vandaag goed ingeburgerd als onderzoeksmiddelen bij de ziekte van Alzheimer. Dat neemt niet weg dat we, wat het belang van deze middelen in de klinische praktijk betreft, ons nog in het bezinningsstadium bevinden. Dat blijkt met name uit een studie die werd uitgevoerd in Toulouse en die benadrukt dat de amyloïde profielen van de beeldvorming en de biologie lang niet altijd overeenstemmen.

Pensioen en cognitieve functie

Pensioen en cognitieve functie

  • 02.07.2012

Beroepsbezigheden nemen in het leven van de mens een belangrijke plaats in. Hoewel het pensioen kan worden beschouwd als een welverdiende afsluiting van een rijk gevuld beroepsleven, gaat het toch om een abrupte breuk met de gewone levensstijl die lang niet voor iedereen even idyllisch verloopt...

Ethiek en ziekte van Alzheimer

Ethiek en ziekte van Alzheimer

  • 02.07.2012

De laatste vijftien jaar hebben de technieken voor hersenonderzoek, en vooral de neurologische beeldvorming, zoveel vooruitgang geboekt dat we de hersenen nu anatomisch en functioneel kunnen analyseren in vivo. Zowel op medisch vlak als op het gebied van fundamenteel onderzoek is onze kennis van de hersenen enorm verbeterd. Deze doorbraken roepen echter een aantal ethische vragen op, vooral in het domein van de ziekte van Alzheimer. Een overzicht van de nieuwe denkpistes van onze Franse buren.

Incest: tussen misdaad en ziekte?

Incest: tussen misdaad en ziekte?

  • 28.06.2012

Omwille van de regelovertredende dimensie roept incest bij elk van ons vragen op. Het gaat om een niet te onderschatten gezondheidsprobleem, dat niet louter repressief kan worden opgelost, maar waarvoor een gediversifieerde, preventieve aanpak noodzakelijk is. Het maatschappelijk debat, en de daaruit voortvloeiende opvoedingsgerichte initiatieven en psychiatrische modellen, in combinatie met psychische richtlijnen, zijn in die context van doorslaggevend belang.

Het syndroom van Asperger bij volwassenen

Het syndroom van Asperger bij volwassenen

  • 14.06.2012

[Dr. B. Gillain, Ottignies (deelnemer aan de discussie: prof. A. Wintgens, UCL)] Naast middelenmisbruik en drankzucht hebben patiënten met het syndroom van Asperger ook heel vaak problemen met hun eetgedrag.

Genetica en ADHD

Genetica en ADHD

  • 11.06.2012

ADHD is geen eenvoudige ziekte, zeker omdat ze heel het leven van de patiënt kan aanhouden: de prevalentie ligt rond de 5% bij kinderen, en rond de 2-4% bij volwassenen. Deze cijfers onderstrepen het feit dat 2/3 van de patiënten last blijft hebben van de ziekte op volwassen leeftijd. Een andere vaststelling is de frequentie van psychiatrische, neuro-ontwikkelings- en psychosociale comorbiditeiten, wat doet veronderstellen dat er sprake is van genetische factoren. Feit of fictie ?

Seriemoordenaars

Seriemoordenaars

  • 08.06.2012

[Dr. S. Leistedt, Erasmus ULB (deelnemer aan de discussie: dr. X. Bongaerts, Bergen)] Seriemoordenaars neigen in hun jeugd naar bedwateren, dierenmishandeling en pyromanie. De opvolging van die triade kan tot een snellere vaststelling leiden.

Geestelijke gezondheid

Geestelijke gezondheid

  • 06.06.2012

Het rapport van de ECNP/EBC (European College of NeuroPsychopharmacology/European Brain Council) uit 2011 (1) toonde het belang aan van mentale pathologieën die in Europa constant toenemen. Een samenvatting van de belangrijkste resultaten, door Joseph Zohar (Israël), voorzitter van de ECNP.    

Ernstige depressie

Ernstige depressie

  • 04.06.2012

Er bestaan gevallen van depressie met een neuro-inflammatie die kan worden geregeld met coxibs. Tussen het fundamentele aspect en preliminaire klinische studies ligt de basis van een nieuwe manier van behandelen.

Behandeling van slikstoornissen bij neurologische aandoeningen

Behandeling van slikstoornissen bij neurologische aandoeningen

  • 05.04.2012

De behandeling van verslikken kan over het algemeen als volgt worden samengevat: 1. in de vroege fase: de bolus indikken (halfvloeibaar) 2. in de faryngeale fase: de sfincter van het weke verhemelte en de spieren die de larynx afsluiten, versterken 3. in de slokdarmfase: krachtig slikken om goed te ledigen.   Een specifieke behandeling van de onderliggende aandoening blijft uiteraard essentieel. We gaan hier in op drie aandoeningen: de ziekte van Parkinson, amyotrofe laterale sclerose (ALS) en complicaties van een cerebrovasculair accident.  

Welke onderzoeken om het diagnostische beleid te oriënteren?

Welke onderzoeken om het diagnostische beleid te oriënteren?

  • 03.04.2012

Artsen en vooral NKO-artsen voeren hun onderzoek uit in drie tot vier fasen om neurologische afwijkingen en/of andere aandoeningen op te sporen...

De anatomische en fysiologische bases van het slikken

De anatomische en fysiologische bases van het slikken

  • 02.04.2012

Bij een klacht zoals “het gaat er niet goed door” of “hij hoest vaak tijdens het eten” moeten we de slikstoornis meteen goed analyseren.

Klinisch beleid bij dysfagie

Klinisch beleid bij dysfagie

  • 02.04.2012

De structuren die een rol spelen bij het slikken, worden onderzocht in rust en bij beweging. We onderzoeken hun gevoeligheid, beweeglijkheid en tonus.    

Parkinson en depressie: gemiste kansen

Parkinson en depressie: gemiste kansen

  • 23.09.2011

Als we de epidemiologische gegevens over de prevalentie van depressie bij de ziekte van Parkinson doornemen, kunnen we ons afvragen of de fles nu halfvol dan wel halfleeg is. Depressie komt zeker meer voor bij parkinsonpatiënten dan in de algemene bevolking: 17% depressie in engere zin, 22% lichte depressie, 13% dysthymie en 35% depressieve symptomen bij de ziekte van Parkinson. De depressie wordt beschouwd als …

Cannabis en geslacht: een manifeste rol… bij ratten

Cannabis en geslacht: een manifeste rol… bij ratten

  • 23.09.2011

Het geslacht en meer bepaald de geslachtshormonen blijken een duidelijke rol te spelen bij de ontwikkeling van verslaving. Bij ratten kon worden aangetoond dat wijfjesratten gemakkelijker verslaafd raken aan cannabinoïden dan mannetjesratten op voorwaarde dat ze geen ovariëctomie hebben ondergaan. Een mogelijke verklaring daarvoor ligt …

Effect van neurosteroïden op psychosen

Effect van neurosteroïden op psychosen

  • 23.09.2011

Sommigen herinneren zich misschien nog dat vroeger, voor de komst van antipsychotica, androgenen werden gebruikt voor de behandeling van schizofrenie. Androgenen hebben immers een discreet, maar …

Ecstasy: Dr Jekyll en Mister Hyde ?

Ecstasy: Dr Jekyll en Mister Hyde ?

  • 23.09.2011

Wat moeten we zeggen aan liefhebbers van ecstasy als ze in de literatuur artikels vinden waarin staat dat mensen die MDMA gebruiken, zich socialer gedragen? Of is dit sociale gedrag een façade die veeleer te wijten is aan een verlies van herkenning van negatieve emotionele gelaatssignalen? Moeten we hen wijzen op de zeer hoge prevalentie van psychiatrische aandoeningen bij ecstasygebruikers?  "Het antwoord is niet eenvoudig. Dat weerspiegelt …

Controverses

Controverses

  • 16.09.2011

De laatste voormiddag is traditioneel gewijd aan de pro- en contradiscussies, afgerond met de stemming van het publiek! De volgende onderwerpen kwamen aan bod …

Posters

Posters

  • 16.09.2011

Het grote aantal posters op dit congres getuigt van de niet-aflatende inzet van onze dikwijls jongste collega’s om interessante ‘case-reports’ of kleine studies toe te lichten. Toch stellen we vast dat de meeste van de ongeveer 750 posters tijdens de drie volle congresdagen uit Oost-Europese landen kwamen. Waaraan is deze relatieve afvalligheid van West-Europa te wijten?

Hoe onderzoek ik...?

Hoe onderzoek ik...?

  • 16.09.2011

Hongarije ligt in hartje Oost-Europa en is omringd door zeven landen: Oekraïne, Slovakije, Oostenrijk, Slovenië, Kroatië, Servië en Roemenië. Deze jonge republiek kwam tot stand na het uiteenvallen van de Sovjet-Unie in 1989 en is een ideale ontmoetingsplaats voor het congres van de European Federation of Neurological Societies (EFNS). In september laatstleden zakten dan ook zowat 5.000 neurologen af naar de Hung-expo in Boedapest om er een algemene stand van zaken op te maken omtrent de fundamentele aspecten en de aanpak van de neurologische aandoeningen …

Plenaire mededelingen

Plenaire mededelingen

  • 16.09.2011

Onder de plenaire mededelingen onthouden we zeker de voordrachten over de recente doorbraken in de neuro-intensieve zorg, de paradigma’s in de behandeling van epilepsie tijdens de zwangerschap en invasieve strategieën in de acute aanpak van een beroerte.

Neuron Vol. 29 Nr. 4
Onze site gebruikt cookies voor een betere bezoekerservaring en een gemakkelijker gebruik van deze site. Door verder te surfen op onze website aanvaardt u minstens het gebruik van functionele cookies. Via deze link ontdekt u meer over onze privacyvoorwaarden.
Verdergaan